药物性胃病的症状

四川省简阳市简城街道滨江社区卫生服务中心 四川简阳641400李宣艳

胃是人体中负责消化和吸收的重要器官，但是近年来由于人们的生活节奏过快，生活工作压力过大，经常出现饮食不规律、作息不规律的情况，相应的胃病患者就因此增加。胃病不仅会令患者感受到胃部的疼痛，影响患者的生理健康，而且也会带给患者心理上的不适，随着病情的不断加重，患者的胃病可能会逐渐发展成胃溃疡、胃癌等严重胃部疾病。胃病的种类随着发病原因等不同也会存在诸多不同，如药物性胃病，顾名思义是由患者滥用或不合理服用药物所引起的胃病类型。本文将带领读者来进一步认识一下药物性胃病是怎么回事，此类胃病有何表现呢？

1. 药物性胃病的发病原因

药物性胃病与其他胃病的发病有何不同？首先，药物性胃病的发病和药物干扰胃黏膜上皮细胞合成粘蛋白有着重要的联系，该抑制途径主要会影响胃粘液的质量。此外，如果药物抑制粘膜前列素的合成，那么粘膜上皮细胞的正常增生就会受阻，肉芽组织也无法及时更新形成，胃黏膜屏障也会因此受到伤害，最终胃黏膜出现糜烂的情况，也就出现了胃溃疡的情况。

不同药物的作用性质不同，部分药物会促使血小板减少，血小板的正常聚集受到影响，以至于凝血酶原的水平值降低就引起了消化道出血的情况，当然也会促使胃黏膜腺体的分泌受阻，刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，从而引起药物性胃病。    部分药物则具有较高的腐蚀性，如铁盐类药物对人体的胃粘膜具有刺激和腐蚀作用;或者部分药物会影响胃肠功能的正常运动和胃黏膜的血液和淋巴循环，以至于胃肠功能受到损伤，最终也可能会引起药物性胃病。

2. 药物如何伤害胃粘膜？

人们在生活中难免有个小病小痛，此类情况下，就可能需要吃药治疗等。但是俗话说“是药三分毒”，而且绝大数药物还是通过胃肠道系统实现药物的吸收的，以至于人们的胃腸道会受到药物的刺激，可能会引起胃炎、胃肠道溃疡和胃出血等情况。药物性胃炎，大部分都是指药物对人体的胃黏膜造成了不同程度的影响，现如今认为对人体胃黏膜影响较大的药物主要包括：消炎止痛类药物，如布洛芬、保泰松等药物;非甾体抗炎药中的解热镇痛药，如典型代表药物阿司匹林;肾上腺皮质激素药物，如强的松、地塞米松等，以上药物属于口服药物，需要经过胃肠系统辅助吸收，而且都会对人体的胃黏膜有刺激和影响作用。此外，很多人奉行美容养颜排毒，长期服用中成药和中药等，虽然中药的危害性较小，但是也会对胃肠功能形成刺激，降低胃肠功能的反射作用，造成营养不良的情况等。

3. 药物性胃病有何症状？

药物性胃病的临床表现和服药种类、服药剂量和是否联合服用其他药物等均有关，但是总体上还是表现为胃部受到刺激、胃黏膜屏障受损等，此外，如果病情比较严重的患者还可能会表现出胃溃疡和胃出血等症状。现结合不同药物引起的药物性胃病，细谈其不同的症状：

解热镇痛药引起的药物性胃病主要表现为上腹疼痛，病情比较严重的患者则可能会出现上消化道出血的情况，不过此类情况在成人群体中发生率较高。如果经胃镜检查还可能会发现患者出现胃黏膜症状、胃溃疡和胃糜烂、胃出血等情况。常见的药物主要是指阿司匹林、消炎痛、布洛芬等。

抗生素类药物，如果是由抗生素类药物引起的药物性胃病，则需要结合不同的抗生素药物，给药方式等不同会表现出不同的症状。如口服四环素类、呋喃类药物，则可能会出现恶心、呕吐、腹痛等情况，如果病情过于严重，那么则可能会出现消化性溃疡和胃出血等症状;如果是口服青霉素，那么除了常见的胃肠道疾病外，有极大可能会出现急性腹痛和胃肠出血的情况;如果是采取静脉注射红霉素等药物，那么胃肠道消化异常和消化道出血就是常见的症状;多粘菌素则会对胃黏膜上皮细胞产生较大的毒性，有可能会引起胃黏膜局部缺血、形成胃炎等疾病。

如果是由抗肿瘤药物引起的药物性胃病，主要表现出胃粘膜的肿胀、糜烂或胃溃疡等情况，部分患者还可能会表现出恶心、呕吐、胃纳差等症状，最终可能会出现胃炎和胃溃疡等症状。常见的药物指嘌呤类药物等。

肾上腺皮质激素类药物则主要会诱发胃肠道溃疡疾病，但是由于此类药物引起的胃类病变疼痛不明显，所以也不易被发现，发现时情况都比较危重。

最后，如交感神经阻滞剂比较容易引起胃溃疡;组织胺类药物则主要会刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌过多，此类药物也主要会引起胃溃疡的情况，或者加重溃疡症状;雌激素等药物则主要引起胃溃疡和胃出血的情况;大剂量服用烟酸、维生素B6，则会加重组织胺的释放情况。

以上介绍的药物性胃病症状可能不够完善，但是可以掌握到人们日常生活中不同药物的确会引起不同的胃部病变，而且不同的药物性胃病也会相应表现出不同的症状。

4. 如治疗药物性胃病？

对于药物性胃病患者而言，对症治疗是非常关键的。如需要尽早停药，并注意饮食调节，以此减少刺激性食物的摄入;此外，也可以通过服用胃粘膜保护剂，如氢氧化铝凝胶等保护胃粘膜，但是服用剂量必须经过医生的指导。日常生活中，人们在服用药物的时候，则需要选取安全性高、刺激性小的药物为宜，也不宜同时服用多种药物，以免对胃部造成刺激，从而引起药物性胃病等。

5. 结语

胃病在人们日常生活中是非常普遍的疾病，药物性胃病作为众多胃病中的一类，主要是由药物刺激人体胃粘膜、破坏胃粘膜屏障等所引起的。本文主要从药物性胃病的发病原因开始论述，然后在此基础上进一步讨论了药物性胃病的发病机制，最后结合不同药物种类引起的药物性胃病，介绍了各类药物性胃病的症状，如肾上腺皮质类药物主要引起胃溃疡等症状。希望读者们在日常生活中能够谨慎服药，做好药物性胃病的预防工作等。