水红花子的古代文献考证

2021-11-17姚晓泉孙洁牛军强陆跃

中国民族民间医药·下半月 2021年9期

姚晓泉孙洁牛军强陆跃

【摘要】水红花子为临床常用药，最早见于《名医别录》。水红花子的原植物荭草属于蓼科植物的一种，与蓼科植物其他品种形态、功用相似，导致古代荭草与蓼、水红花子与蓼实之间关系复杂，临床上长期存在混淆或混用。文章通过查阅历代本草医籍文献，以考证水红花子的性味、功能、主治等内容，另收集古代关于水红花子的验方、医案，为临床应用水红花子提供有用的参考。

【关键词】水红花子;荭草;蓼实;功效主治;临床应用

【中图分类号】R281.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2021）18-0067-04

Textual Research of Fructus Polygoni Orientalis in Ancient LiteratureYAO Xiaoquan1SUN Jie1NIU Junqiang1LU Yue2*

1. The First Hospital of Lanzhou University，Lanzhou 730000，China;

2. Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210023，ChinaAbstract：Fructus Polygoni Orientalis is a commonly used drug in clinical practice. It was first seen in the Mingyi Bielu. The original plant of the Fructus Polygoni Orientalis is a kind of Polygonum hydropiper L. It has similar morphology and function to other cultivars of the genus Polygonaceae，which leads to the complex relationship between the ancient yarrow and the sorghum，the safflower and the sorghum. There is long-term confusion or mixed use. This article examines the sexual taste，function，and indications of Fructus Polygoni Orientalis by consulting the past medical literature of the past，and collects the ancient prescriptions and medical records of Fructus Polygoni Orientalis，which provides a useful reference for clinical application of Saffron.

Keywords：Fructus Polygoni Orientalis; Polygonum Orientale L; Polygonum Hydropiper L; Efficacy;Clinical Application

水红花子为蓼科植物红蓼（Polygonum orientale L.）的干燥成熟果實，是明清时期临床常用的中草药，药用历史悠久，最早见于《名医别录》，其在“荭草”条下载有“五月采实”四个字，是水红花子的最早记载[1]。《神农本草经》只载有蓼实，并附有马蓼。由于荭草属于蓼科植物的一种，与蓼科植物其他品种形态相仿，功用相似，致使古代荭草与蓼、水红花子与蓼实之间关系十分复杂。直至清末民国时期，荭草与蓼的关系依然争论不休，导致临床上水红花子与蓼实长期存在混淆或混用[2]。文章通过查阅历代本草医籍文献，以考证水红花子的性味、功能、主治等内容，另收集古代关于水红花子的验方、医案，希望藉此为临床、科研工作者应用和研究水红花子提供有用的参考。

1水红花子性味考证

历代本草医籍多将水红花子附于荭草条下，对其性味记载极少。《本草纲目》云：“咸，微寒，无毒。”[3]《本草汇言》云：“味咸苦而寒。”[4]笔者认为既然水红花子为荭草的成熟果实，则考查历代本草医籍对于荭草的性味记载，有利于认识水红花子的性味。《名医别录》云：“味咸，微寒，无毒。”[1]其后本草医籍对于荭草性味的记载多依《名医别录》所云。《滇南本草》云：“味苦平，性寒。”[5]《本草品汇精要》云：“味咸。性寒、软。”[6]《本草纲目》云：“辛，有毒。”[2]《本草汇言》云：“味咸、苦，气寒，无毒。”[3]由于历代多部本草医籍认为水红花子隶属于蓼实，故而考察蓼实的性味亦有一定的必要性。《神农本草经》云：“味辛，温。”[7]《本草经集注》云：“味辛，温，无毒。”[8]其后本草医籍对于蓼实性味的记载多依《神农本草经》和《本草经集注》所云。惟《本经逢原》云：“咸，微温，无毒。”[9]考历代本草文献发现水红花子味咸，性偏寒，而蓼实味辛，性偏温。两者性味一阴一阳，相差悬殊。所以主张水红花子和蓼实为不同药材的认为两者不可混用，如《本草原始》在荭草条下云：“子或炒、或为末，随方。甚不可用蓼实。”[10]然而主张水红花子属于蓼实的本草医籍亦不少，如《本草正义》云：“《别录》以荭草为味咸微寒，似不可据”，认为蓼实（水红花子）的性味“辛温，所以后世有蓼辣草之名”[11]。

考近代地方本草，《贵州中草药名录》记载荭草又名“大辣蓼”[12]，《山东中药》记载水红花子又名“辣蓼子”之名[13]。可见，荭草确有“蓼辣草”之名，既然其名中带“辣”，其性当偏辛，其味当偏温。水红花子为荭草的成熟果实，其性味亦当与荭草相近。然而，历代本草医籍皆依《名医别录》所云，认为荭草“味咸，微寒”，惟《本草纲目》云其性“辛”，不载其味。《本草纲目》首先记载了水红花子的性味，认为其性“咸”，味“微寒”。2015版《中国药典》亦认为水红花子性味为“咸，微寒”[14]。可见，水红花子性咸，味偏寒的可靠性有待进一步研究。

2水红花子功能主治考证

历代本草医籍对水红花子功能主治的记载极少，古人认为水红花子与荭草功能主治一致，故而不再单列一条。笔者于此处一并考查荭草的功能主治。《名医别录》荭草条下云：“主治消渴，去热，明目，益气。”[1]《肘后备急方》云：“脚气之病，……煮荭草浓汁，渍之，多瘥。”[15]《本草图经》荭草条下云：“但取根茎作汤，捋脚气耳。”[16]《本草衍义》蓼实条下云：“水红……取子微炒，碾为细末，薄酒调二三钱服，治瘰疬。久则效，效则已。”[17]《滇南本草》水红花条下云：“治小儿痞块，消一切年深坚积，疗妇人石瘕症。”[4]《本草品汇精要》荭草条下云：“明眼目，消疮毒。”[5]《本草蒙筌》水荭草条下云：“去痹气，除恶疮，下水气，解消渴。去热明目，奇效咸臻。”[18]《本草汇言》水荭草条下云：“水红花子：消血积，（《日华》）化癖散疬之药也。……性善消磨，能入血分，逐留滞，去痹气，清血障，明目疾，如血分中无所留滞，脾虚胃寒者禁用。”[3]《本经逢原》云：“荭草子专治痞积。”[8]《本草正义》云：“蓼实，水荭花子。破瘀消积，力量甚峻，最易堕胎，妊娠必不可犯。亦有血气素虚而月事涩少，非因于瘀滞者，亦不可误与也。”[10]

由于古代水红花子与蓼实长期存在混淆和混用，故而笔者认为有必要考察古代本草医籍中对于蓼实功效主治的认识。《神农本草经》认为蓼实：“主明目温中，耐风寒，下水气，面目浮肿，痈疡。”[6]《证类本草》云：“药性论云：蓼实，……除肾气，兼能去疬阳。”[19]《本草纲目》云：“止霍乱，治小儿头疮（甄权）。”[2]《本经逢原》云：“蓼实治消渴去热，及瘰疬癖痞腹胀，皆取其散热消积之功，即《本经》下水气，面浮肿，痈疡之用。”[8]

可见，《名医别录》认为水红花子偏于补气养阴之药。这可能与古人认为荭草为蓼科植物之一，而“古人种蓼为蔬”[2]，古代本草医籍也常将蓼科植物放入“菜部”有关。既然可用以“为蔬”，其作用在古人看来当为补益。后世本草医籍逐渐转变了对水红花子功能主治的认识，认为其为消导化积之药，李时珍将蓼从菜部移入草部。然而自《神农本草经》以来，历代医家一致认为蓼实为利湿去积，偏于驱邪之药。从古代医家对水红花子（荭草）功效主治认识转变的脉络来看，似乎水红花子继承了蓼实利湿去积方面的功效，而其补益的功效逐渐被淡化。如蓼实具有“下水氣”“痈疡”“瘰疬癖痞”等功效主治，水红花子在历代本草医籍中逐渐具有了“治瘰疬”“痞块”“消疮毒”“下水气”等功效主治。2015版《中国药典》中将水红花子的功效概括为“散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癥瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。”[13]

3水红花子的古代验方、医案

《本草纲目》荭草实下附有水荭花子验方二首，其中一首即上述寇宗奭《本草衍义》“治瘰疬”之方;另有一方，云：“癖痞腹胀及坚硬如杯碗者：用水荭花子一升，另研独颗蒜三十个（去皮），新狗脑一个，皮硝四两。石臼捣烂，摊在患处上，用油纸以长帛束之。酉时贴之，次日辰时取之。未效，再贴二、三次。倘有脓溃，勿怪。”[2]（《蔺氏经验方》）

《赤水玄珠》载有一案，云：“疟母，又名肥气，宜降痰火之剂。余尝治一人，疟后左胁之下皮里膜外有块，大如掌许，用七胰散治之，（瓦楞子煨、天蓼花子各二两，为末，猪胰七个，针乱刺孔，同玄明粉四两煮熟，入前二末，捣烂，焙干，为末。每服二钱，酒下。为丸服亦可。）服之而效，此皆外积之症治者也。”[20]

《仁术便览》载有水红花子三方，云：“小儿癖积丸：三棱、莪术、阿魏、芦荟、白术、陈皮（各一钱）、水红花子（三钱炒）、大黄（三钱）、穿山甲（五片煨）、木鳖仁（三个）共为细末，枣肉捣为丸绿豆大。每二三十丸，空心，米汤下。猪肝散：治小儿癖积神效方。……一方，用苍术、白术、栀子、黄连、水红花子各等为末，入猪肝，如上法煮食。……八正散：治小儿心经蕴热，脏腹秘结，小便淋涩。见淋门。一方小儿癖病。水红花子（炒，二钱）、大黄、朴硝、山栀子、子锻石。上用酒酵一块共捣，和为膏。用青绵布摊贴，外用热汤瓶熨，以手帕勒之，三日后揭看，肉黑是效。”[21]

《冯氏锦囊秘录》载有一方，云：“小儿痞积，凤仙子、水红花子、大黄、芒硝，为细末，白鸽一个，去毛、肠，剖腹，勿犯水，以布拭净，将药末入内，用绵扎定，沙锅煮干，将鸽焙黄。早晨食之，日西时疾软，三日便血而愈。”[22]

《王乐亭指要》载有两案，云：“[遗精]钱左，去年重病未痊，今见频频梦遗，左胁下结瘕形坚，肝脾肾三脏无一不亏。拟五福饮加味，缓调之。党参三钱、当归三钱、熟地六钱、冬术二钱、炙草三分、砂仁四分、水红花子三钱。[癖块]杨左，久疟伤脾，纳减便溏，有时见血，左肋结癖。兹因土衰，夹积夹痰而成。鸡金、山药、砂仁、车前、焦谷芽、水红花子、党参、冬术、茯苓、炙草、杜仲、陈皮白芍、神曲、肉果。”[23]《奇方类编》载有一方，云“治痞膏方：……又方，用水红花子，以清水熬膏，加麝香少许，摊在布上贴之。”[24]

可见，古人用水红花子内服时，或为丸，如《仁术便览》“小儿癖积丸”;或为散，如《本草衍义》用以为末治瘰疬，《赤水玄珠》“七胰散”，《仁术便览》“猪肝散”，《冯氏锦囊秘录》治“小儿痞积”之方;或为汤，如《王乐亭指要》治“遗精”“癖块”两案。水红花子外用时，常与他药一并捣烂，“和为膏”，如《本草纲目》所收录《蔺氏经验方》中治“癖痞腹胀及坚硬如杯碗”方一首，《仁术便览》“八正散”，《奇方类编》“治痞膏方”。另外，或许是古人考虑到水红花子“性善消磨”，笔者发现古人运用水红花子做成散剂内服时常配合猪胰、猪肝、白鸽等肉菜一起使用，以防损伤脾胃。

4小结

本文查阅历代本草医籍，从水红花子的性味、功能主治及古代验方、医案进行考证，认为水红花子的性味有待进一步研究，其功效主治继承于蓼实，临床应用亦多取效。因此，有必要进一步探讨水红花子与蓼实的关系，两者在性味、功效主治等方面的具体区别。或利用现代中药药理研究方法，鉴别二者有效成分的区别，从而明确其他蓼科植物的成熟果实，即蓼实，是否可作为水红花子的替代品使用。

参考文献

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[11]民国·张山雷.本草正义[M].程东旗，点校.路志正，审定.福州：福建科学技术出版社，2006：127-128.