声乐对精神康复的积极作用

刘一朋

(安庆师范大学 音乐黄梅剧艺术学院，安徽 安庆 246011)

一、声乐的概念

所谓声乐，是专指用人的声音唱出音乐的表达方式，使用人的发声器官——声带，辅助以口腔、舌头、鼻腔、咽喉、气息作用，发出悦耳动听的、连续保持的、有节奏的声音。一般声乐可分为女高音、女中音、女低音和男高音、男中音、男低音，这是按照音域的高低和音色的不同来划分的。每一种声音的音域，大约为二个八度。声乐的类型包括:美声唱法、民族唱法、通俗唱法、原生态唱法。因此所有的歌唱类型和演唱方式都属于声乐。在当今世界，不同的民族、不同的语言、不同的文化所选择的歌唱方式也不尽相同，但总的都属于声乐这一范畴。

二、声乐与精神康复的关系

在当代医学体系中，通常将临床医学称为第一医学，把预防医学称为第二医学，而把康复医学称之为第三医学。在当今社会的飞速发展和人类不断进步的环境下，作为第三医学的康复医学的作用已经越来越凸显，其地位也越来越重要。随着科学技术的发展，到今天已经将预防、医疗和康复这三个医疗方向紧密地联系在一起，形成了一个完整的医疗体系。

精神康复是人类康复医学最重要的组成部分和实施前提。其中对于音乐在人类精神康复中所起的重要作用，目前医疗界、学术界早已达成共识。音乐最突出的作用是能稳定患者的情绪，使其能积极地配合治疗，达到更好的治疗效果。从目前的研究来看，大多数对此类相关课题的研究主要突出的是音乐本身的一种原始的情绪影响。不同的患者对于影响自身情绪的音乐有着不同的选择，虽然在学术界也出现了很多如“选择性、接受式”这样的音乐界定，但是，毕竟是外部给患者施加的情绪影响，这种被动式的音乐影响在治疗中不能有效掌握患者情绪的细微差异，进而导致治疗效果不佳，久而久之直接影响患者治疗的信心，更可能出现治疗过程中的心理或精神方面的疾病，这是现代人类康复过程的大忌。

作为主动表达音乐方式的代表——声乐，在这种康复过程中的作用就显而易见了。一方面患者能按照自己的意愿通过音乐进行情绪和心态的调节，积极配合治疗，缩短康复疗程，大幅度减轻家庭、医院和社会的负担；另一方面，患者在这种主动的表达音乐的状态中，身体机能大部分能调动起来，从而获得康复效果。

三、声乐运用于精神康复的研究与实践

在上个世纪末，日本东京著名的精神科医师八角腾就开设了日本第一家专门接待精神科病人的诊所。该诊所为病人设定了一系列治疗方式(运动、舞蹈、健身、表演、朗诵、歌唱、学习外语)，那时候的日本正在流行卡拉OK，因此大部分病人和家属都推荐每周五上午设立的歌唱治疗法。通过声乐方式的治疗，很多患者获得了明显的康复。诊所的主管东夫四太郎认为，病人来诊所就诊选择歌唱治疗方式，主要是为了演唱和体会自己喜欢的歌曲，他们大都不会去管其他人的感受，自己能从中得到快乐才是患者最直接的想法。因此精神患者及其家属们都认为声乐歌唱疗法是一种非常有效的治疗方式。这里所说的声乐歌唱治疗的方式，主要是让患者在放松的情绪下，在轻松的环境中去寻找自我，并从中获得快乐和自信。但是，这种方式并不能代替普通的药物治疗。日本专门研究音乐疗法的精神科大夫阪上昌实认为，患者只有歌唱自己喜欢的歌曲，在自己的歌声中才会舒缓地放松自己的精神状态。声乐歌唱治疗方式让患者通过一字一句的唱歌，去逐渐缓解自己的情绪，借用歌曲表达自己的体会和感受，使他们的情绪得到改善，精神得到放松，获得治疗的信心。

在加利福利亚，具有美国专业资格认证的神经科音乐治疗师杰伊·安德森(Jay Anderson)表示：“显而易见，通过声乐歌唱确实可以提升和调节患者的情绪。”

他阐述道，第一，声乐的歌唱方式具有物质利益。因为歌唱需要更加深入的呼吸，更有节奏的发声，因此能将更多的氧气输送给大脑。歌唱本身就是一个愉快、积极、身心舒畅的经历，可以减轻人们的焦虑感，让人们在公共社交场合感觉更加舒畅。第二，无论是在其他人面前单独地歌唱，还是独自在家、在车上或者其他场所歌唱都需要非常大的勇气。这种方式能使人精神振奋，心情愉悦。因此安德森认为，歌唱时歌曲的抒情信息、优美的旋律、动态的节奏绝对可以起到调节人们情绪的作用。第三，声乐是歌唱带有情感信息的歌词以及希望产生更多的向这个方向调整情绪的主动诉求，而不是简单地用更肤浅或更基础的信息来表达歌曲的歌词。另外，作曲家创作的歌曲本身带有和声、旋律主导性引入，以激发歌唱的人主动觉得需要通过歌曲来表达自己的某些情绪。

德国奥格斯堡大学设立了音乐与健康研究中心，中心主任托纽斯·迪默曼是德国著名的音乐康复专家，他认为声乐歌唱对身心健康和精神康复都有积极的作用。他说：“声乐歌唱对呼吸有更高的要求，这就能帮助身体和大脑吸入更多的氧气，能增强患者的身体免疫力，歌唱能有效减少男性荷尔蒙分泌，使患者保持平静的心情，有效预防患者被动对立状态的出现，进而帮助患者的治疗和康复。歌唱还会促使大脑分泌更多的安多芬，这种激素水平的上升能缓解身体器官的疼痛，提振患者治疗的情绪，促进身体内部血液的循环，增加各个关节的活动，最终使患者的心情达到和保持一种愉悦的状态。”

德国有一家专注于精神病、心理疾病和身心调养的医院——韦尔内克堡医院，是德国歌唱疗法协会成员之一。这个协会共有14家成员医院，协会的宗旨就是主张歌唱能有效地帮助患者康复，提倡让专业的音乐治疗康复师带领患者歌唱以帮助治疗，促进康复。医院的患者在康复阶段基本上都参与了歌唱治疗，他们积极配合，重拾康复自信，看待周围的事物更加平和。正如医院的伯温德医生所说：“在歌唱的治疗过程中，不少患者均能通过声乐歌唱使自己从以前龟缩在自闭空间的硬壳里走出来，去感受生活的温暖，接受他人的关心。因此，声乐歌唱的确能起到精神康复的作用。”

四、结语

上述研究与实践表明，声乐歌唱所包括的节奏的律动、旋律的转换、歌词的理解和表达、音响的强弱、气息的快慢都可以调节情绪。对于很多患者来说，声乐歌唱代表着一个感觉良好并且能够与他人表达快乐的机会。专注于歌唱而不是治疗，使参与者可以将其作为一种资源，并根据自己的意愿进行解读，并且这种有趣、低调的歌唱机会可以为他人带来幸福。因此，声乐治疗方式不仅能让患者按照自己的意愿主动调整自己的情绪，让自己的精神处于放松状态，达到最大的康复效果。同时，也能影响到其他治疗者和被治疗者的精神情绪。这种积极的、稳定的、放松的、自信的精神情绪会对精神康复起到决定性的治疗效果。