清肺活血止咳汤联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗作用分析

许柳

【摘要】目的：探讨清肺活血止咳汤联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果。方法：选取我院2019年1月至2020年12月收治的89例小儿支原体肺炎患儿作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（44例，给予清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗）和对照组（45例，给予阿奇霉素治疗），对比两组患儿治疗前后的血清生化指标变化（C-反应蛋白（CRP）。结果：治疗前，两组患儿CRP水平无明显差异，统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患儿的CRP、TNF-α水平明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿支原体肺炎患儿治疗过程中采用清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗有明显效果，能够改善患儿的血清生化指标，具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。

【关键词】清肺活血止咳汤;阿奇霉素;小儿支原体肺炎

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.236

支原体肺炎占非细菌性肺炎的30%以上，占小儿肺炎发生率的20%，患儿的临床表现为咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎多发于小儿，尤其是秋冬季节，该病症起病缓慢，且潜伏期比较长，患儿临床表现为发热、厌食、气促和头疼等，虽然小儿支原体肺炎呈自限性，但处理不当，还是会引起患儿复发，并诱发并发症[1]。临床上对小儿支原体肺炎的治疗主要以抗生素为主，比较典型的有阿奇霉素、罗红霉素等。但单纯的抗生素治疗，其效果并不理想，本文主要探讨了清肺活血止咳汤联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月至2020年12月收治的89例小儿支原体肺炎患儿作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为两组。观察组44例，其中男患儿为24例，女患儿20例，患儿年龄最大的为12岁，最小的为3岁，患儿平均年龄为（5.76±2.12）岁;剩下的45例患儿为对照组，其中男患儿为25例，女患儿20例，患儿年龄最大的为11岁，最小的为3岁，患儿平均年龄为（5.76±2.42）岁。本次研究所有患儿家属均已知情，并签署了知情书。纳入标准：（1）符合小儿支原体肺炎诊断标准，（2）无抗生素过敏史患儿。排除标准：（1）传染性疾病患儿;（2）系统疾病患儿;（3）精神疾病患儿。

1.2方法

所有患儿均给予基础治疗，包含止咳、平喘、祛痰和退热等。在这一基础上对照组采用阿奇霉素注射液（商品名，亚思达，亚宝药业集团股份有限公司，国药准字号：H20010554）治疗，治疗方法为：第1天，给予患儿10mg/kg剂量静脉滴注给药，滴注的过程中，时间不能少于60分钟。第2天，剂量减少为5mg/kg，1个疗程为5天[2]。在对照组的基础上给予观察组清肺活血止咳汤治疗，药方为：甘草6g，桃仁、桔梗和苦杏仁分别为9g，瓜蒌皮和黄芪各10g，浙贝母和桑白皮各12g，药方用水煎熬，根据患儿的实际情况调整剂量。≤7岁的患儿，药汤为50ml，>7岁的患儿，药汤为100ml，1天1剂，早晚服用，1个疗程为5天，两组患儿的治疗周期都为3个疗程[3]。

1.3观察指标

观察两组患儿的治疗前后的CRP，并进行对比。

1.4统计学分析

应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料采用n，%表示，组间比较采用x2校验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患儿CRP水平无明显差异，统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患儿的CRP水平优于对照组，两组数据组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 结论

支原体肺炎被称为非典型肺炎，可以通过呼吸道传播，婴幼儿和学龄儿童是高发人群。根据临床数据显示，我国小儿支原体肺炎的发病率逐年上升。阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的常用药物，对患儿的症状缓解有一定的效果，但阿奇霉素的治疗周期比较长，且药物容易诱发不良反应，所以治疗安全性并不理想。相比较之下，清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果更明显，中医认为小儿支原体肺炎属于肺炎咳嗽和喘证等范畴，利用清肺活血止咳汤进行治疗，可以止咳平喘，清肺活血[4]。

本次研究表明，观察组患儿治疗后的CRP水平优于对照组，两组数据组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），该数据和樊锐敏等医生在2019年清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究报告中所得出的数据是相吻合的，这充分说明了清肺活血止咳汤联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的优势[5]。

综上所述，在小儿支原体肺炎患儿治疗过程中采用清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗有明显效果，能够改善患儿的血清生化指标，具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。

参考文献：

[1]杨柳. 中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清炎性因子的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2016（4）：535-536.

[2]韦健霞. 清热润肺止咳汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿65例[J]. 中国中医药科技， 2017， 24（003）：339-340.

[3]王艳茹， 章樱， 周琴，等. 小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎及对患儿体液免疫功能的影响[J]. 中华中医药学刊， 2019， 037（005）：1168-1171.

[4]侯咪咪. 清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效及对免疫功能影响分析[J]. 全科口腔醫学杂志（电子版）， 2019（17）：158-158.

[5]樊锐敏， 张志远， 杜英汉. 清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究[J]. 新中医， 2019， 51;544（09）：197-200.