围术期心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者心理应激及生活质量的影响

李红清　皮伟

摘要：目的 探析围术期心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者心理应激及生活质量的影响。方法 将2019年7月-2021年7月来本院行腹腔镜胆囊切除术80例患者作为研究对象，通过随机数字表法进行分组，分为对照组40例，观察组40例。对照组实施常規护理，观察组实施实施围术期心理护理干预，对比两组患者心理状态及生活质量。结果 观察组患者生活质量评分各项指标均优于对照组（P<0.05）;观察组焦虑抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术患者采用围术期心理护理干预，护理效果显著，能够有效缓解患者的负面情绪，促进其康复，提高患者生活质量水平，值得临床推广借鉴。

关键词：心理护理;腹腔镜胆囊切除术;负面情绪;生活质量

腹腔镜胆囊切除术多用于治疗胆囊结石、胆囊炎或胆囊息肉等疾病，具有对周围组织创伤小， 出血量少， 术后恢复快等优势。但手术难免会引起患者的恐慌。导致患者在围术期出现紧张、焦虑的情绪， 在心理上处于高度应激状态， 严重者甚至会对手术的顺利进行造成干扰^[1]。因此， 在围术期对患者的心理护理是非常必要的。有效的心理护理有助于解除患者不良情绪， 并且能增强患者战胜疾病的信心。

1资料与方法

1.1临床资料

将2019年7月-2021年7月来本院行腹腔镜胆囊切除术80例患者作为研究对象，通过随机数字表法进行分组，分为对照组40例，观察组40例。其中对照组40例患者，男性患者比例为24例，女性患者比例为16例，年龄为40-67岁之间，平均为（53.65±5.25）岁;观察组40例患者，男性患者比例为21例，女性患者比例为19例，年龄为42-68岁之间，平均为（54.45±4.55）岁;两组成员基础资料对比，组间差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。此次研究通过了医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组实施常规护理，其中包括术前常规留置胃肠减压管和导尿管，指导患者禁食禁水，术后指导患者采取合适体位，做好并发症护理。观察组采取围术期心理护理干预，具体内容为：患者入院后，让其进行熟悉病房和手术室环境向患者介绍疾病相关知识，讲解手术治疗优势和手术成功病例、注意事项等，鼓励患者积极面对手术治疗和术后的护理工作。术中对患者给予保暖，通过正能量的语言给予其心理暗示，全程陪同患者，减少其恐惧心理，缩短复苏的时间。术后患者出现疼痛时，采用注意力转移法，让患者听喜欢的音乐、看感兴趣的电视等， 转移患者对疼痛的注意力。对患者进行术后心理护理，其中包括与患者聊天，鼓励患者说出心里话，对于患者的倾诉，耐心倾听，并表示对其理解，来消除患者的紧张焦虑感，缓解患者疼痛。待患者病情稳定后，对其进行康复指导，指导患者在床上翻身、活动四肢等轻微的运动。并实施并发症预防护理，并做好切口敷料的更换工作，预防手术切口感染，增加舒适度;待患者病情好转，指导其早期下床活动，依据实际情况，合理加减运动量。

1.3观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者心理状态进行评分，分值越高代表焦虑或者抑郁的程度越严重。

采用GQOLI-74评分表进行评估患者生活质量水平，共包含躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能四个维度，评分越高说患者明生活质量越佳。

1.4统计学方法

S PSS21.0软件对研究中的各项研究数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料，采用卡方检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后心理状态评分比较

观察组焦虑抑郁评分低于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2两组患者生活质量评分比较

观察组患者生活质量评分各项指标均优于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

腹腔镜技术切除胆囊是如今较为成熟的一种微创技术，已经广泛应用于临床治疗。虽然其具有良好的治疗效果，创伤较小，恢复快的特点，当多数患者均为初次进行手术治疗，难免会出现围手术期出现焦虑情绪，是一种常见的心理反应，但严重会导致患者内分泌失调，影响手术顺利进行^[2]。本次研究将围术期心理护理运用于腹腔镜技术切除胆囊患者，探析了其对患者心理应激及生活质量的影响，研究结果如下：

研究结果显示，观察组焦虑抑郁评分低于对照组，生活质量评分各项指标均优于对照组（P<0.01）。由此可见围手术期的心理干预能够有效地缓解焦虑， 使患者保持一种积极的心理状态，提升患者的治疗效果，改善其生活质量水平。围手术期进行心里护理能够让患者释放心理的压力和焦虑，降解疾病与情绪关系，使不良情绪得到减缓，了解了相关的疾病知识，帮助患者理解手术意义和注意事项，提升患者的治疗效果，促进康复，帮助患者早日回归生活和社会^[3]。

总结，腹腔镜胆囊切除术患者采用围术期心理护理干预，护理效果显著，能够有效缓解患者的负面情绪，促进其康复，提高患者生活质量水平，值得临床推广借鉴。

参考文献：

[1]姚建茹.腹腔镜胆囊切除术中围手术期护理干预对患者负性心理和生活质量的影响分析[J].航空航天医学杂志，2019，30（1）：95-97.

[2]李晓聪，林芝，余微萍.心理干预对腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期血流动力学和焦虑的影响[J].肝胆胰外科杂志，2012，24（2）：156-158.

[3]姚永红.围术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术老年患者身心状态的影响[J].心理月刊，2020，15（21）：205-206.