个体化护理模式在糖尿病痛性神经病变患者护理中的应用研究

余艳琳 甘微

【摘要】目的：分析和探讨个体化护理模式在糖尿病痛性神经病变患者护理中的应用。方法：以2020年9月至2021年7月为时间基准，在我院所有糖尿病痛性神经病变患者当中，随机收集200例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组100例患者。前者采用常规护理干预，后者采用个体化护理干预，对比两组患者的心理状态。结果：护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组（P值<0.05）。结论：个体化护理模式在糖尿病痛性神经病变患者护理中的应用效果显著，能够改善患者的心理状态，适合在临床进行实施和开展。

【关键词】个体化护理模式;糖尿病痛性神经病变;护理;应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.036

前言

糖尿病痛性神经病变是糖尿病的并发症之一，在临床上的发病率较高，不仅对患者的身体健康产生影响，还会对患者的生活质量产生困扰[1]。患者的临床表现为烧灼样、电击样、针刺样或钝性疼痛感，并且伴随感觉过敏。因此，糖尿病痛性神经病变在治疗的过程当中，需要给予患者护理干预作为辅助[2]。本文将对个体化护理模式在糖尿病痛性神经病变患者护理中的应用进行深入分析。

1 资料及方法

1.1资料

在本院接受治疗的糖尿病痛性神经病变患者当中，选取200例进行研究，选取时间为2020年9月至2021年7月，将其分为两个组别（对照组+观察组）。

对照组100例，年龄42～78岁，平均年龄（56.5±1.3）岁;病程2～5年，平均病程（3.8±0.5）年;其中男性患者54例，占比54.00%，女性患者46例，占比46.00%。

观察组100例，年龄41～77岁，平均年龄（56.3±1.2）岁;病程3～6年，平均病程（3.5±0.3）年;其中男性患者55例，占比55.00%，女性患者45例，占比45.00%。

组间资料对比，P值>0.05。

1.2方法

（1）对照组：常规护理干预。按时按量为患者供给药物，确保患者无异常情况出现。

（2）观察组：个体化护理干预。①心理护理。疏导患者的负面情绪，做好患者的心理状态的调节，纠正负向情绪，从而侧面减轻患者的疼痛。建立良好的医患关系，耐心的讲解病情的发生、发展以及治疗过程，提高整体认知程度，减少负面情绪，从而提升患者的配合度和依从性。②健康宣教。讲解糖尿病的相关知识，讲解并发症的发生以及发展，使得患者提升对于疾病和治疗的认知程度和重视程度，鼓励患者提升治疗配合度。③物理疗法。对患者的疼痛部位采取机械式的刺激，患者每周进行温水浴一次，促进全身的血液循环，改善末梢循环障碍和感觉障碍，缓解疼痛，还可以采用高压氧、针灸等方式，改善患者的微循环。④分散注意力。鼓励患者与他人交谈，鼓励患者阅读、看电视节目、听音乐、唱歌等，转移疼痛注意力，此外，深呼吸、打哈欠、伸懒腰等也可以缓解疼痛。⑤饮食、运动护理。饮食坚持少食多餐、均衡营养膳食的原则，不要吃过甜、过咸或过油的食物，清淡为主。建议患者戒烟戒酒，每周进行两次运动，比如慢跑、快走、太极拳、游泳等。⑥药物干预。胰岛素强化治疗是不可缺少的，抗氧化剂的使用，可以改善血液流变学指标;神经营养素的使用，可以營养神经;适当使用止疼药等。

1.3观察指标

对比两组患者的心理状态。采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行评测，分数越低越好。

1.4统计学

应用SPSS22.0软件处理200例糖尿病痛性神经病变患者的数据，计量资料采用“均数±标准差”的形式表示心理状态的变化，并以T检验进行，计数资料采用%的形式表示护理满意度水平，并以x2检验进行，组间对比P<0.05即证实有差异。

2 结果

两组患者的心理状态对比。护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分相差不大，P>0.05;护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组，P<0.05。详情见表1。

3 讨论

糖尿病是临床上比较常见的疾病，发病率高，治愈难度大，因此糖尿病痛性神经病变的发病率也逐年升高，严重影响患者的身体健康和生活质量[3]。临床数据表明，糖尿病患者并发有痛性神经病变的患者占据50%～80%[4]，并且很多患者的临床表现不明显，导致该病容易被忽略，吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差是发生糖尿病痛性神经病变的高危险因素[5]。

个性化护理干预是临床上采用较为广泛的护理干预方式，它从心理维度、健康教育维度、饮食维度、运动维度等对患者进行照护，从而帮助糖尿病痛性神经病变患者更好的恢复和康复。

本文的研究当中，护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组，P<0.05。这说明，在糖尿病痛性神经病变患者当中实施个性化护理干预的效果显著，值得实施和开展。

参考文献：

[1]尚治新，严金霞，王芳.糖尿病痛性神经病变患者联合应用循证护理与自我效能护理的临床效果[J].国际护理学杂志，2019，38（19）：3213-3215.

[2]聂洁萍.综合干预对60例糖尿病痛性神经病变患者的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（48）：100.

[3]黄春兰.综合中医护理干预用于糖尿病周围神经病变的效果[J].微量元素与健康研究， 2020， v.37;No.176（02）：87-88.

[4]周静怡，俞萍.责任护士家庭支持体系对糖尿病性周围神经病变患者心理状态和病情控制的影响[J].国际护理学杂志， 2019， 38（24）：4093-4097.

[5]张云峰，胡晓飞，赵继红，等.卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变致重度剥脱性皮炎一例[J].实用糖尿病杂志，2019，15（4）：43.

*通讯作者：甘微，重庆市黔江中心医院内分泌科。