手术细节管理在手术室患者低体温预防中的应用研究

朱礼伟

摘要：体温是生命体征的重要表现，如人体体温处于恒温状态，说明该个体各项生理机能处于正常范围内，如其体温过高或过低，说明其生理机能出现问题。而在手术过程中，因手术操作、患者身体状况、麻醉等原因，均会对患者术后恢复等造成影响。因此，如何在手术细节管理中对手术室患者采取低温预防，则成为手术室管理中所需考虑的问题。

关键词：手术室细节管理;手术室低温预防;应用研究

前言

手术室管理中所涉及内容较为繁杂，不但对护理人员工作要求较高，且对技术性方面有严格要求。但是，手术室是进行抢救和手术的地方，很多细节在护理工作中还是难以完善。如手术室患者低体温的表现，还是很难在手术管理中予以重视。但是，如患者在手术室治疗中体温出现波动，则患者血液循环则会逐渐减缓，自身免疫水平也会降低，非常容易造成术后切口部位的感染几率。因此，在手术室低体温预防中实施手术细节管理，则能对手术室低体溫患者具有一定的保护作用[1]。而在本文研究中，就手术细节管理在手术室患者低体温预防中的应用情况展开相关研究，如下所示。

1.手术室患者低体温发生的因素分析

1.1环境因素

很多意识清醒的患者进入手术室后体感都会感到清冷，这是因为手术室常年保持在22-25℃左右，对于手术中需要露出皮肤的患者而言则会感到略微不适。但对于医护人员而言，则会因为手术中要集中精力则非常容易造成精神紧张，出现身体出汗，而出汗过多则会影响到手术实施效果。因此，手术室中处于恒温环境中。但进入手术室患者因身体病症或者手术切口等原因，身体热量散失较快，所以手术室患者非常容易出现低体温情况。

1.2患者因素

因患者因素也会造成其在手术室中出现低温情况。如其在手术之前要进食进水，那么其因缺乏能量也会降低产热，其体温自然也会逐渐降低;对于手术之前意识清醒的患者，其对于手术室本身有一定焦虑、恐惧心理，而这些不良情绪下也会对血液循环造成一定影响，导致其体温降低;如急救患者进入手术室，其因病症因素也会出现热量降低情况，身体自然反应中也会出现低温问题;对于老年患者及小孩患者，本身体温调节能力就差，或者新陈代谢较为缓慢，也会出现低体温现象。

1.3麻醉剂因素

手术室对患者实施手术一般会使用麻醉剂，通过麻醉会对患者脑部神经产生影响，使得患者体温调节功能受到限制，也会影响患者机体维持正常体温，其机体也会感到体温降低。与此同时，在对患者注入麻醉剂时，麻醉剂会在较短时间内对患者中枢神经产生影响，也会对机体能力产生调节。尤其是全麻，对患者的影响更为严重。而部分麻醉剂是通过口吸方式实施，则呼吸机内气体未加温，进入患者体内的冷气体，但排出热气，也会造成体温逐步降低[2]。

1.4用药因素

手术室中经常要抢救急症病人，要对病人实施输血或者需要给患者输液。无论是哪种情况，因用药不会进行加温，均会使大量低温药液进入到患者体能，也会带着患者身体温度逐步降低。再有，对患者进行紧急输血用的血袋也是低温保存，而这些均会造成患者出现低体温情况。

1.5医护人员因素

手术进行中如缺乏细节管理或对患者体温低重视度不够，患者体温也会较低。再者，如患者手术中实施全麻，而患者手术需要裸露大面积皮肤，而医护人员缺乏对患者保暖的护理。再如患者手术部位需要大面积消毒等等，在手术进行中未能给予患者保暖护理，均会造成患者出现手术低体温现象[3]。

2.手术室细节在手术室患者低体温预防中的应用

2.1在手术之前进行综合评估

在手术之前要对患者手术情况进行综合性评估，如对患者年龄、手术部位、手术方式、手术时间、麻醉方式等等有切实了解，对手术进行中发生低体温的可能性提前预防，以提前做好保暖护理措施。与此同时，针对进入手术室之后出现恐慌、焦虑的患者，也要做好术前心理疏导，以此降低其手术前和手术中的恐惧心理，均可以缓解患者低体温现象的发生。

2.2采取保温装置降低热量散出

现今，很多医院手术室管理中对患者术中出现的低体温现象给予一定重视，也会使用循环式保温毯预防患者低体温。因循环式保温毯可以在较短时间产生热量，作用到患者上身部位或者下肢部位等都较为方便，患者可以通过保温毯汲取热量，以达到保温效果。除此之外，还可以使用保温加湿过滤器，将其作用到患者呼吸机中，能对产生的气体进行加温，使患者吸入的气体具有一定温度，减少患者吸入冷气体，都可以使患者使手术过程中预防低体温[4]。

2.3调节手术室内温度

正常情况下手术室温度在22-25℃左右，但因患者个体因素及麻醉方式等的客观因素，可以在手术室室内温度方面适当调整。再比如老年人和小孩，其自身热量较低，在热量循环能力方面较差，那么就要予以适当的调高温度，以提高其温度适应性。

2.4手术中实施动态体温监测

手术过程中要实施对患者体温情况进行动态监测，以能实时了解到患者体温变化。如监测中发现患者体温降低，则要及时采取手段提高患者体温。尤其是对于老年人和小孩，以及重症患者，在术中一定要密切关注其动态体温，确保其术中机体指标在正常范围内[5]。

3.结束语

手术室细节管理在手术室患者低体温预防中具有重要应用效果，能够对患者围手术期治疗及恢复有着直接影响。但现今手术室细节管理中对患者低体温预防重视度不够，且手段单一，应提高重视度，为手术室患者提供人性化的护理服务。

参考文献：

[1]刘秀芝，雷春芳，唐素君.低体温护理在腹腔镜直肠癌术中对低体温患者的应用分析[J].吉林医学，2021，42（09）：2278-2280.

[2]杨丽.手术室保温措施对老年全髋关节置换患者术中低体温、应激反应及凝血功能的影响[J].黑龙江医药科学，2021，44（04）：175-176.

[3]邓珍.手术室综合保温措施在老年全身麻醉手术患者中的应用研究[J].中国医药指南，2021，19（11）：41-42.

[4]王佳.手术室低体温全程前瞻性管理在胃肠手术患者中的应用效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（07）：133+135.

[5]郑一.手术室细节管理在手术室患者低体温预防中的应用研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（20）：186-187.