延续性护理在肠造口护理中的应用效果分析

米梓敬

【摘要】目的：分析延续性护理在肠造口患者护理工作中的应用价值。方法：将50例在我院接受肠造口手术的患者随机分为对照组（25例，仅做好出院口头指导）与观察组（25例，给予延续性护理），比照两组患者护理效果。结果：观察组患者自我护理能力评分、生活质量评分均高于对照组患者（P<0.05）。结论：延续性护理对提高肠造口患者自护能力与生活质量起到了举足轻重的作用。

【关键词】肠造口手术;延续性护理;自我护理能力评分;生活质量评分;应用价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.128

近几年来，我国外科医疗技术发展迅速，使肠造口手术效率与效果也得到了进一步保障，但是，这种手术也是存在一定风险性的，很容易因术后并发症（比如水肿、缺血坏死）等因素而降低手术效果，且肠造口手术虽然能有效挽救患者生命，却改变了其排便通道，也使患者形象有所改变，这在一定程度上，也对其生活质量造成了不同程度的影响[1]。为避免因患者不懂得如何进行自我护理而诱发意外情况，使其生活质量得以保障，临床应充分重视其出院后的护理指导，给予科学、合理的延续性护理服务。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月份至2021年1月份期间在我院接受肠造口手术的50例患者按照奇数偶数分组法分为对照组、观察组各25例。对照组患者男女比例18：7，平均年龄（58.74±5.19）岁;观察组患者男女比例20：5，平均年龄（58.79±5.18）岁。两组患者基本资料经对比发现无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在出院时仅给予其口头指导，观察组患者在出院后接受延续性护理，延续性护理流程如下：

（1）首先，由我院工作经验丰富的造口师负责对科室护理人员展开专业知识培训，并定期对其进行考核，确保护理人员可以充分掌握造口相关专业知识与基础护理技能。同时，护理人员应为组内每例患者建立随访档案，及时将其基本信息录入到档案当中，比如疾病类型、联系电话、家庭住址、造口情况等等，并在护士长或其他高年资护理人员的引导下，为患者设计《肠造口术患者居家保健手册》，手册内容务必要简单易懂，以便于患者理解，在其出院前1d下发。在此基础上，护理人员应深入病房，对患者展开全面的出院指导，比如利用造口模型向患者示范正确更换造口袋的方式以及如何进行简单的皮肤护理，并鼓励患者在造口模型上进行一系列操作，期间要及时指出存在的问题予以纠正。

（2）患者出院后，护理人员应定期对其进行电话随访，一般来说，在出院1个月后，每周随访2次，出院3个月后，每月随访1次即可，对于比较特殊的患者，则应适当增加随访次数。在对患者实施电话随访时，护理人员首先应做自我介绍，给予礼节性问候，再询问患者病情恢复情况、日常生活以及造口自我护理方面是否存在不懂的地方，结合不同患者情况，对其采取针对性的健康宣教，比如造口正确护理方式、饮食、沐浴方面的注意事项等等，对于患者或家属提出的问题，要给予其专业、全面的解答。这类患者由于排便方式、自身形象改变，其内心往往会存在较为强烈的焦虑、自卑感，使其拒绝外出或参加社交活动，这会进一步影响到其生活质量。所以，护理人员也应做好患者的心理疏导工作，引导其正确认知肠造口术，纠正其错误的认知，鼓励患者在身体状况允许的前提下，多参加社会活动，且护理人员要注意与家属之间的沟通，叮嘱其多陪伴关怀患者，不要对其施加压力。最后，要在科室内建立肠造口患者咨询热线，告知其在日常生活中如果遇到无法独立解决的问题，可随时拨打咨询热线。

1.3疗效评价

（1）患者自我护理能力：自拟《肠造口患者自我护理能力问卷》，内容包括皮肤护理、更换造口袋等等，满分100分。（2）患者生活质量：借助SF-36生活质量问卷对两组患者护理后生活质量展开评估，满分100分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者自我护理能力评分、SF-36评分明显高于对照组患者（P<0.05），详见表1：

3 讨论

肠造口手术在临床中应用极为广泛，也就是俗称的人工肛门，是指在患者腹壁部位做一切口，结合其实际情况，将一段肠管拉出体外，进行一系列的翻转缝合操作，最后将其固定在腹壁上，以将患者肠道内的排泄物排除，这种手术对结肠直肠癌、大肠破裂、腹腔污染等疾病非常适用[2-3]。然而多数患者对医学常识往往是缺乏了解的，他们在出院后很容易因为不懂得如何进行自我护理，从而诱发一系列的并发症，这进一步降低了生活质量，也增加了家庭負担。

为有效解决上述问题，临床仅重视患者住院期间的护理工作是远远不够的，在其出院后，也应给予针对性的护理指导。延续性护理相对来说比较特殊，指护理人员根据患者实际情况，在现代护理观念的引导下，设计一系列专业、优质的护理措施，保障患者在不同场所均可受到相应的护理照拂，从而使患者懂得在出院后如何进行简单的自我护理，这对提高其生活质量，促进疾病恢复起到了重要作用[4]。本研究对观察组患者采取了延续性护理，发现该组患者护理效果更佳（P<0.05）。

综上所述，延续性护理对肠造口患者具有显著的应用价值。

参考文献：

[1]武凤琴. 延续护理在永久性肠造口患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医刊， 2016， 43（012）：1469-1470.

[2]赖叶琼. 肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果[J]. 中国医药科学， 2020， 010（009）：122-125.

[3]潘静， 王亚娟. 延续性护理在结直肠癌肠造口患者中的应用[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（034）：97-98.

[4]朱惠敏， 范钰， 殷文华. 延续性护理在肠造口患者护理中的应用效果[J]. 当代护士：中旬刊， 2018， 25（12）：132-134.