精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用观察

王彩霞

【摘要】目的：探讨精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用效果。方法：对2020年7月至2020年12月我院肿瘤内科收治的136例患者作为研究对象按照随机分配法进行分组，观察组和实验组，每组68例。观察组进行肿瘤内科常规护理，实验组在常规护理基础上联合精细护理模式，对两组患者生活质量及不良事件的发生率进行比较。结果：通过两组患者生活质量评分结果发现，实验组中患者的躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能等评分均优于观察组，且具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良事件发生率对比，实验组中不良事件发生率为5.88%，观察组的不良事件发生率为19.12%，对比具有统计学差异（x2=5.4454;P<0.05）。结论：实验组实施精细化护理模式可有效提高患者的生活质量，降低不良事件的发生率，具有良好的临床价值。

【关键词】精细化护理;肿瘤内科;护理管理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.019

長期以来，肿瘤作为一种常见病和多发病，严重地困扰着人们。它给个人、家庭、社会带来的心理及社会负担是极为严重的。随着人类社会的发展及科学的进步不断前进。对减轻癌症患者的痛苦，控制肿瘤症状的发展，配合治疗提高疗效起重要作用，是临床不可缺少的。它不仅是肿瘤治疗学上的重要一环，也是护理工作的重要任务，它与肿瘤治疗效果有密切关系。精细的护理模式可以减轻症状，改善病情，延长患者的生存期。为此本文就针对精细化护理模式在肿瘤内科疾病管理中的应用进行探讨，以期为肿瘤患者提供更优质护理服务。

1 资料及方法

1.1一般资料

选取我院肿瘤内科2020年7月至2020年12月收治的患者136例，其中男性81例，女性55例，年龄在35～76岁，按照癌症人数由多到少依次为胃癌、大肠癌、肺癌、肝癌，病程在1～8（4.68±2.13）年。按照随机分配法均分为两组，观察组和实验组，每组68例。本次研究经过伦理委员会专家审查结果认定后并获得批准，两组患者的性别、年龄等一般临床资料均无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均经我院病理科确诊;（2）所有患者均表示知情并明确同意参与到本次的临床研究中。

排除标准：（1）伴有严重的精神或神经功能障碍，不能配合数据统计者;（2）预计生存期小于6个月者;（3）合并有严重的基础性疾病者，如严重心肝肾功能受损。

1.2护理措施

1.2.1观察组

应用常规护理干预。（1）对患者进行健康宣教，患者入院后根据患者的一般资料了解患者的病情情况，向患者及家属讲解药物的服用方法及其注意事项，叮嘱其按时、按量服用。（2）对于留置植入式静脉输液港的患者及家属做好解释工作，介绍输液港应用过程中的注意事项。（3）心理护理：由于肿瘤的预后较差，所有患者及家属的心理活动较复杂，因此对于癌症患者及时给予心理治疗，有助于提高患者对治疗的依从性，提高治疗效果。

1.2.2实验组

在常规护理干预模式的基础上实施精细化护理干预。（1）优化护理人员配置：对精细化护理小组人员进行定期考核，落实护理人员责任制。（2）化疗期间并发症的预防性护理：由于患者在化疗期间可能出现一些与化疗不良反应的症状，如脱发、口腔溃疡、胃肠道反应等，因此，尽量减少毒副反应的强度。要求护理人员了解并掌握有关监测及预防抗癌药物毒性反应的评价标准及其方法，密切观察病情，对于初次化疗的患者应做好患者及家属的健康宣教，取得患者及家属的积极配合。（3）深化精细化护理管理内涵：肿瘤后期疼痛是非常普遍的问题，给患者身心带来巨大的影响，因此，护理人员应该引导患者分散注意力，使用“疼痛级别量尺”，必要时可以建立无痛病房，提高患者的生存质量。

1.3观察指标

对两组患者进行为期半年的跟踪观察，统计并记录两组患者生活质量及不良事件的发生率。

1.4统计学方法

本文使用SPSS V15软件统计数据，排除差异表示数率用[n（%）]表示，采用计量时的数据率用（x±s）表示，应用x2检验，t检验，差异统计学P<0.05认为具有研究的显著性。

2 结果

2.1两组患者生活质量评分

通过两组患者生活质量评分发现实验组中患者的躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均优于观察组，且具有统计学意义（P<0.05）详见表1。

2.2两组患者不良事件的发生率对比

对两组患者不良事件发生率对比，实验组出现不良事件总数为4例，观察组出现13例，不良反应发生率分别为5.88%，19.12%，对比差异无统计学意义（x2=5.4454;P<0.05）。

3 讨论

近些年来，随着医疗技术的不断发展，肿瘤疾病的发病率和早期检出率也随之增多，肿瘤已经成为我国居民死亡的主要病因之一。人们往往会“谈癌色变”，即使一位意志非常坚强的人也会出现严重的心理应激反应，而不良的心理应激也会促进癌症发展，因此给予患者及家属精细化的护理干预模式是十分必要的。

精细化护理模式主要是以“患者为中心”的护理理念，通过强化护理人员的服务意识、加强医院人文建设、提高患者满意度，实现从满意的任务到“零错误”转变。另外，精细化的护理模式不仅有助于创建良好的护患关系，也为医院构建和谐的医疗环境奠定基础。本研究也证实了，将精细化管理模式应用于肿瘤内科的护理干预中，可以有效地提高患者生活质量评分，降低不良事件的发生率，进而提高患者对护理的满意度。

总而言之，精细化护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用值得进一步临床推广。

参考文献：

[1]王晓红.精细护理模式开展于肿瘤内科护理管理中的效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（28）：3-5.

[2]章静.探讨精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（26）：122+132.

[3]吴晓静，徐韦嘉.精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用效果探究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：110-111.