运动损伤中“网球肘”的成因与治疗文献综述

摘要：网球运动是一项非常深受人们喜爱而又极具有乐趣的体育活动，随着全球经济的发展与以及我国的社会的进步，近年来，越来越多的体育爱好者加入到了网球运动中来。但是，由于网球是一项高技术的运动项目，运动量较大，技术动作比较复杂，对运动者的身体素质要求较高，因此，网球运动损伤也像其他运动项目一样不可避免，其中最常见的损伤是网球肘，给网球运动者造成了较大的危害，甚至影响到了他们的运动生涯。本文主要总结现有对网球肘这一运动损伤的研究结果，以期为网球运动爱好者避免或者摆脱“网球肘”的困扰提供一些有价值的信息。

关键词：网球肘;成因;治疗

近年来，越来越多的体育爱好者加入到了网球运动中，充分享受网球运动带给他们的乐趣。由于缺乏必要的医学常识和自我保护措施，许多人在运动中经常受到各种伤病的困扰。“网球肘”就是这些伤病中最为普遍、易患的一种常见病。它对职业选手和业余选手都造成了较的危害，甚至影响到了他们的运动寿命。

1.“网球肘”的概念及成因

1.1“网球肘”的概念

1.1.1“网球肘”是前臂肌腱与骨骼因长期经受非规范性运动或过分压力与扭转而产生的一种急、慢性运动炎症，其学名为“肱骨外髁炎”。

1.1.2“网球肘”最早见诸于1873年德国医学H·航格的记载中，当时被称为“作家肘”，在19世纪末开始以“草地网球肘”和“洗衣女工肘”的名称出现，正是因为它经常發生在打网球的人群中间，才最终获得了“网球肘”这样的称呼。长期以不规范的动作打网球，经常要反复屈伸腕关节，尤其是常做用力伸腕而同时又需要前臂旋内、旋外的动作时，使得肘部肌肉、肌腱，因过度的运动和扭转产生撕裂性损伤是“网球肘”形成的主要生理原因。肘部隐隐的酸痛感以及持拍打球时产生强烈的疼痛感是“网球肘”的主要外在表现。

1.2“网球肘”的成因

对于“网球肘”形成的原因，国内的许多学者也都从不同的方面做了相应的研究，目前被大众所接受的主要观点有几种。

1.2.1主要从击球的动作和机体的生理特性分析。张海峰（2003）在《对网球肘的正确认识和防治》一文中指出：“形成网球肘的原因主要有两种，一是从击球动作分析上的挥拍姿势不正确，用力不合理;一是从机体的生理特性分析上的打球时肘部所承受的冲击力和震动，他认为每个人的肌肉、关节、韧带的运动能力都有一定的极限，当击球动作的力量、旋转超过了手臂的正常承受能力时，长期练习就会使前臂的肌腱纤维因反复过度牵扯而劳损，从而形成网球肘。”[1]

1.2.2从病理改变来看，网球肘是典型的末端病的改变。方小强（2009）在《浅谈网球运动中网球肘的成因及防治》一文中分析到：“1.从解剖生理学因素上看，当网球运动员正反手击球挥拍或高压扣球发球时，由于过分地伸展肘关节附近的肌腱，使其嵌入肱骨上端;或手持球拍方法不对以及拍弦过紧时，都会使肘关节产生损伤。

1.2.3林林，周伟波（2007）在《网球肘认知状况的调查与防治》一文中认为：“网球肘的成因主要有三种，一是击球动作，二是器材，三是身体素质和训练负荷。”

[5]综上所述，我个人认为打球时肘部所承受的冲击力和振动是造成网球肘的根本原因。因为每个人的肌肉、关节、韧带的运动能力都是有一定极限的。

2.“网球肘”的治疗

对于那些已患“网球肘”的选手来讲，治疗是首要选择。目前治疗“网球肘”的方法较多，主要是一些常规疗法和康复训练（运动疗法）和药物疗法等。

2.1柏卫东等学者主要关注一些常规疗法，他在2001年发表的《对治疗“网球肘”的探讨》一文中提出了一些方法，即：“1.“冰敷”法。在肘部敷上冰块，特别是在练习过后立即进行冰敷，是最为有效的疗法之一。2.‘肘带’、‘肘套’疗法。‘肘带’、‘肘套’能十分简洁地裹在肘部，帮助减轻肘部疼痛部位的力量负担，起支撑作用的肌肉可以通过‘肘带’、‘肘套’将部分压力传导出去，同时带上‘肘带’或‘肘套’还有保温的作用，以刺激血液循环，软化创伤组织从而加快治愈的进程。3.按摩，对损伤部位进行按摩，可以减轻疼痛，促进血液循环，从而消除炎症，按摩是较普遍的一种治疗方法，可以他人按摩，也可以自己用无伤痛的手对患处进行按摩。”[6]

2.2段德华（2005）年在《网球肘的诊断与治疗》一文中提出小针刀疗法的概念，即：“临床具体方法是：患者坐位，将肘关节屈曲90°平放治疗台上，肱骨外上髁处常规消毒，1%利多卡因局部麻醉，选用4号汉章针刀。将针刀刀口线和伸肌纤维走向平行，快速刺入，压痛点达外上髁骨面，先纵行疏通剥离，再用切开剥离。然后使针体于桌面45°，用横行剥离法，使刀口紧贴骨面剥开骨四周围软组织粘连，再疏通一下伸腕肌、伸指总肌、旋后肌肌腱，出针，压迫针孔片刻，然后用息痛定40mg局封。一般每周治疗1次，2～3次即可治愈。”[9]

3.总结

3.1网球运动是一项时尚、诱人、老年人和青少年儿童都适宜的运动项目，具有观赏性、娱乐性、健身和商业等方面价值。但是，一旦出现运动损伤，尤其是出现了“网球肘”，就会影响我们参与这项运动甚至终止这项有价值的体育运动。因此，不管是业余选手还是专业球员，我们都要重视网球运动中肘关节损伤，要按正确的技术动作和科学的规律方法进行网球的教学与训练，使用科学的方法进行肘关节损伤的预防与治疗，不要让“网球肘”影响了网球运动技术的普及与成绩提高。

3.2众所周知，运动损伤发生的因素不是单一因素而是是多方面的，但是其发生的原因是具有一定规律性的，只要我们充分认识并掌握它的规律，有的放矢地积极采取的预防措施，我们就可以把运动损伤的发生率降低到最低限度。

3.3网球肘是临床常见病、多发病之一，轻者不能持物，比如提水、搬运货物、抱婴儿等。重者作扭毛巾、刷牙、扫地等细小的生活动作均感困难，严重影响了患者的生活和工作，因此如果已有损伤应及时到医院进行就诊。

参考文献

[1]张海峰.对网球肘的正确认识和防治.体育保健，2003.6

[2]方小强.浅谈网球运动中网球肘的成因及防治.长春理工大学学报（高教版），2009.2

[3]骆积强.网球教学与训练中肘关节损伤的原因及防治对策.福建师范大学学报（自然科学版），2004.6

[4]彭雪涵.网球运动中肘关节损伤原因及防治.福州大学学报（自然科学版），2001.4

[5]林林，周伟波.网球肘认知状况的调查与防治.中国科技信息，2007

[6]柏卫东.对治疗“网球肘”的探讨.体育科技，2001.4

[7]郑艳萍.网球肘的治疗与康复.中国民间疗法，2000.3

[8]田家林，蔡永丰.网球肘的综合康复治疗.第三军医大学学报，2005.3

[9]段德华.网球肘的诊断与治疗.体育成人教育学刊，2004.8

[10]平仁香.超声扶他灵导入加半导体激光穴位照射治疗网球肘临床观察.现代中西医结合杂志，2003.12

作者简介

陈金梅（1993-）女，汉，广西北流市，硕士研究生，研究方向：体育教学。