佛山市家庭过期药品回收方式研究

黄海岚　黄伟琳　周媛

摘要：家庭过期药品处理不当会对民众健康、社会环境等造成严重的危害。为确保居民用药安全和身体健康，防止过期药品流入非法渠道，在佛山市开展了家庭过期药品创意回收方式的调研，了解市民对过期药品的认知程度，处理过期药品方式等信息，收集居民对过期药品回收的期待方式。结合调研数据，期望政府加大对过期药品危害及回收知识的宣传力度，建立统一可靠的正规回收渠道，并建立健全过期药品回收的便民服务，提高居民的参与度。

关键词：过期药品;药品回收;处理方式

一、调研背景

药品是我们日常生活中不可或缺的一部分，药品安全关系到广大群众的身体健康和生命安全。过期药品处理不当，不仅会危害人们的健康，而且会引发用药安全、生态环境污染等一系列问题。以佛山为例，随着经济的发展，人口增速明显，依据佛山统计局的官方数据，佛山2019年末常住人口815.86万人，近三年年均新增人口超过20万人，年均人口增速约为3.2%。伴随人口规模的不断扩大，储蓄在居民家中的药品数量不断增加，家中的过期药品的数量也会随之增加，而老龄化的加剧使得尤其是有年长者的家庭（因为他们大多数都患有各种慢性病，所以家庭储备的药物会更多）如何储蓄过期药品的问题也就随之暴露。鉴于过期药品所造成的危害极大，而随意丢弃药品不仅造成医疗资源的浪费，而且非常污染环境。一颗过期药品造成的危害相当于三块废弃电池对环境产生的污染，甚至可以污染一个人五年的用水量。目前还没有在佛山市形成较系统完善的过期药品控制机制，因此急需加强过期药品回收这方面的调研，尤其是过期药品回收方式及逆向物流机制的探索。

二、佛山市家庭过期药品创意回收的现状分析

（一）调研目的

此次开展的调研旨在调查市民对过期药品的认识和关注程度，使大家形成良好的用药购药弃药习惯，寻找过期药品处理的便民可行解决方案。本项目以过期药品创意回收方式为研究主题，通过对佛山居民过期药品知识认知程度以及过期药品回收现状进行调研，了解民众偏好的便民创意回收方式，探索家庭过期药品回收的新模式和新方法，为建立长期可靠的过期药品回收机制提供依据。

（二）调查情况

调查时间：2019年10月～2020年10月

调查对象：佛山市居民

调查方法：采用实地调研和网络问卷调研的方式对部分佛山市居民进行调查

调查内容：家庭储备药品情况、对过期药品的认知程度、过期药品的处理方式等

（三）调查结果

就过期药品创意回收这一论题，展开调研：佛山居民对过期药品的认知程度，是否了解过期药品回收的流程、目的，居民平时是如何处理过期药品的，比较接受哪种回收方式，小区或附近是否有药品回收箱，是否會选择无偿回收过期药品并积极给予配合，现阶段过期药品回收工作情况，有奖励机制是否会积极参与回收工作等等。在进行各种调研后，我们收集到大量数据，了解到居民在这一论题中仍存在许多疑问。

由表1调查数据可得，在佛山市居民处理过期药品方面，虽然过半数认为过期药品应该专业回收以免产生环境危害，但超六成市民对过期药品的处理方式却是扔垃圾桶/箱、随厕所冲掉。认为留作他用（种植花卉等）占16.18%，认为无害，继续服用的占12.75%。由此表明，仍有部分居民存在服用过期药品，对过期药品的危害无知的行为，而超六成的居民都认为过期药品可以随手扔到垃圾桶或厕所这一行为，则提醒我们应严肃正视过期药品这一问题，政府也应加大对过期药品危害性的宣传力度。

由表2调查数据可得，在没有将过期药品送去回收的原因方面，认为不知道处理途径的占71.57%为最多数，其次认为太麻烦的占20.59%，认为舍不得，还能用的占5.39%，有其他途径的占2.45%。由此表明，居民对过期药品处理途径的了解不深。目前，过期药品的处理途径少之又少，各社区、药房、医院并没有明确过期药品的回收点，导致很多民众不知处理途径，为了方便，避免麻烦，从而会随便进行处理。

由表3调查数据可得，在是否无偿交出过期药品方面，愿意的占72.55%为最多数，视情况而定的占21.08%，不愿意的占6.37%。由此表明，大部分居民在对过期药品的创意回收方面持支持意见，愿意主动无偿到附近回收点交出过期药品。政府及相关部门应采取相应的便民措施，引领居民去实施，如果回收途径方便易实施，相信大部分居民都会在过期药品回收这方面做得很好，进而引领社会向更健康绿色环保的方向发展。

由表4调查数据可得，在回收过期药品的具体方式方面，75.98%的居民更倾向于药店、社区、学校等公众机构处设立过期药品回收箱的方式回收过期药品，其次是通过学校、小区等定时组织回收过期药品和在药房通过回收过期药品换取代金券。在此次调查，超六成的居民对于题目提及到的三个过期药品创意回收方式方面都是表示赞同的，政府及相关机构可对这些创意回收方法进行小部分地方的实验操作，测试它们的可操作性。

经过调查研究发现，社区、医院、政府对居民过期药品回收方面的宣传不足，导致居民对回收工作不了解，对过期药品流向问题危机感产生不强烈。回收方法不足以满足居民，居民嫌麻烦、不清晰哪里可以回收、不清楚药店等地方回收、流向渠道是否正规等等问题，一系列问题阐述出过期药品创意回收工作做得还不够到位，才会导致居民产生各种怀疑。

（四）调研意义

对当下过期药品处理回收现状进行了深入的了解，发现大多数的佛山居民对过期药品的正确处理方式认知不足。当前过期药品回收工作缺乏宣传，尚未形成健全完善的过期药品回收链条，回收主体不明确。解决过期药品的回收处理问题，需要加大对过期药品相关知识的宣传力度，提高民众对过期药品的认知程度，了解并运用多种创意回收方式，建立健全过期药品处理回收的法律体系。

三、过期药品创意回收的建议对策

（一）提高对过期药品回收的正确认识

通过本文调研可以了解到，仍有部分居民储备过期药品，不知如何解决过期药品，对过期药品造成的危害了解不深。应提高居民对于过期药品回收的正确认识，政府及相关部门要明确其回收制度，让居民对过期药品回收的实施方式及其意义有深厚的了解。政府还应培养起居民正确用药弃药的良好社会风气，加大宣传力度，可以利用互联网作为传播媒介，通过推文、线上小游戏等的方式，采用居民喜闻乐见的方式向他们普及过期药品危害的知识。同时，还可以依托食品药品安全协管员辐射所在小区/社区工作人员，通过发放分局统一印发的过期药品宣传册或改版后的安全用药宣传手册，普及过期药品小知识。

（二）建立安全回收机制

随着社会的发展，过期药品越来越受到重视。但是，仍存在过期药品不知如何回收等的问题。针对这个问题，政府应集中力量支持过期药品回收机制的建立，充分优化回收点的设置，落实相关的工作，严厉打击非法使用过期药品的行为;社区与药房多开展相关的过期药品回收的公益活动，并设定多个过期药品回收点，以便民为其主要目的，明确回收点设置的标准，创新回收程序，专人负责，且专人管理，可以适当采取专人上门回收的方式，使一些不方便出门的居民也能参与到过期药品回收的工作中。

（三）设置过期药品自助回收箱

随着佛山智慧城市的发展，可以在社区、医院等设立过期药品自助回收箱，居民可以通过在机器上自主操作，自行将过期药品投入到箱内，居民投入过期药品后，可以换取积分，累积到一定数量的积分以后，利用积分可以兑换纸巾、洗衣液等的生活用品，而过期药品自助回收箱里面的过期药品会由专门的工作人员定期进行清理和补齐可供兑换的生活用品，还会有专门的技术人员定期检查自助回收箱的各项功能是否正常，保证自主回收箱的正常运作，由此鼓励居民积极参与到过期药品回收的活动上来。

（四）多种创意回收方式并行

各式各样有创意的回收方式可以吸引居民的兴趣，致使居民行动起来，提高过期药品回收率。政府可以制定和举办各种能够迎合居民各方面需求的相关政策和活动，收集广大人民群众的建议和意见，以人民群众所能接受、所喜欢的方式进行创意回收。如有奖回收、上门回收等创意回收的便民服务机制均是人民喜闻乐见的方式。政府可将多种方式并行，使居民自主选择、采取自己喜欢且较为便利可接受的方式回收过期药品，这将可以很大程度上提高居民对过期药品回收的参与度，发挥我市智慧城市的作用。

（五）成立相关部门进行联合整治

过期药品的回收并不是居民自己的事情，也不是社区单方面的工作。过期药品的回收需要多个部门联合管理，可以成立相关的公益机构或政府机构专门负责过期药品的回收与宣传工作，联合食药监部门以及其他相关的政府部门，进行过期药品的回收工作。不仅如此，还要坚决杜绝“踢皮球”现象，严厉打击低价贩卖过期药品的行为，向居民宣传通过正规渠道购买药品的方式，开通居民投诉热线，积极倡导居民举报过期药品非法交易的行为，整治社会的不良卖药购药的风气。

（六）建立有效的过期药品回收管理机制

当前，我国法律法规中，没有出台具体针对过期药品回收研究议题的相关法律法规。应尽快出台专门的法律法规，对回收原则、标准条件、管理程序、监督管理等多个方面提出具体要求，建立有效的过期药品回收机制。杜绝“大处方”“大检查”，防止药品滥开滥用。政府及相关机构应多关注并投入到过期药品回收的管理中，开展部分地区试点工作，开展宣传教育工作，强调过期药品对环境、人体健康等各方面的危害，引导居民正确合理地处置过期药品。

目前质量受权人制度在全国很多省市开展试点工作，2016年初，佛山市食品药品监督管理局出台了《药品生产质量受权人不称职记分管理制度（试行）》，细化受权人的职责并配套相应权重分值，根据影响药品生产质量的严重程度，给予扣分，以期把企业药品质量的最终责任落实到受权人上，增强受权人的责任意识，该制度实施4年多来，已经对佛山多家药品生产企业的质量受权人进行了不同程度的扣分，给予了履职不到位的质量受权人实质性的警示。未来可以继续提高授权人的监管责任，从药品生产、销售、回收的全链条监控，打击非法回收行为，调动受权人对风险意识的关注，强化风险忧患意识。

四、结语

随着佛山经济的飞速发展，伴随着人民物质文化生活的不斷丰富，人民群众的健康意识也在逐步增强，消费者对药品质量问题的关注程度也不断提高。目前，佛山市药品的安全性、有效性、合理应用、回收过期药品、监督监管等问题，还无法完全适应佛山居民对医药的期望和需求。对此，政府及其相关部门要做出相应的措施，加强过期药品回收工作的制度建设、思想建设，提高人民群众对过期药品回收的意识，引导全社会居民自愿、主动地投身到过期药品回收工作中。过期药品回收工作的有效实施是确保人民群众健康发展的需要，应秉承服务大众、回馈社会的宗旨，制定惠民便民的回收政策，广泛宣传，积极做好家庭过期药品的回收和销毁工作，对过期药品集中进行无害化处理。

通过此次过期药品创意回收调研分析，期望政府加大对过期药品危害及回收知识的宣传力度，确保放心的渠道逐步推行过期药品的便民回收，引导居民自主将家中的过期药品自愿无偿、合法自觉地投放到相应的回收点;同时更多地增设过期药品的回收点，尝试推行过期药品有奖回收制度，推行有偿回收、一键扫码回收或以旧换新等一系列的创意便民回收制度，逐步健全佛山市过期药品回收的制度建设，营造全社会共同参与过期药品回收的良好社会氛围。

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基金项目：2020年广东省科技创新战略专项资金-“攀登计划”一般项目，项目编号：pdjh2020b1229。

（作者单位：佛山职业技术学院）