怎么做好精神障碍患者的家庭护理

乜景艳

一、什么是精神障碍？

精神障碍是一组以认知、情感、意志行为障碍为主要表现的疾病统称，可以影响人们的思维、情感、行为，大多数不经过治疗症状不会改善或者自愈。常见的精神障碍有精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫性神经症、双相情感障碍、躁狂症、进食障碍、创伤后应激障碍、器质性精神障碍（脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍）等。

二、精神障碍的早期表现

突然无故睡眠障碍：如失眠、多梦、容易醒或早醒;植物神经功能失调：头疼、头晕、无力、心慌、出汗、饮食差等;情感障碍：如焦虑、烦躁、紧张、情绪低落、毫无理由的悲伤、痛苦或压抑，情感高涨、兴奋、话多，冲动;脾气暴躁、哭笑无常等;片断出现幻听、幻视、妄想、表情发呆等;行为举止与平常有异：只想自己呆在屋子里，不愿与别人在一起;多疑：认为人们在议论自己，任何事情都有了不同以往的意义;会产生奇怪的念头：如认为自己能看出别人的想法、自己的想法不说别人就知道了、无端认为别人算计自己，害自己;危险行为：自杀、自伤、伤人、毁物、出走等;易导致危险行为的精神症状：命令性幻听，被害妄想，兴奋、躁动，药源性焦虑、抑郁。

三、家庭护理措施

随着医疗卫生事业的发展，医学模式的转变和人们对健康需求的转变，精神障碍患者的护理服务，已从长期的住院治疗转向社区和家庭，绝大多数的患者生活在社会和家庭中，因此家庭成员在患者康复过程中担当着重要的角色。

精神障碍患者在康复过程中，在家庭成员的帮助下，患者能够重拾面对疾病的信心和勇气，有助于病情的康复，防止疾病的复发，同时提高自身对于精神健康的重视和关注，掌握精神障碍患者护理的基础知识和技能，提高家庭成员之间的关系。

1.生活护理：要指导和协助患者做好个人卫生清洁，要让患者尽量自己完成，在康复期的患者应该调整心态。可以进行奖励或者适当的惩罚，培养患者健康的生活习惯。保证患者每日的饮食健康，注意营养搭配，不要暴饮暴食，尽量不饮酒，吸烟。给患者创造一个良好的睡眠环境，避免噪音以及强光刺激，合理的安排患者的作息时间，按时起床。在睡前不饮浓茶以及咖啡等饮料。避免患者观看引起情绪变化的书籍和电视。对入睡困难的患者，可以做心理松弛训练，必要时可以遵根据医生安排服用助眠药物。

2.居住环境：给患者创造良好的生活环境，准备整洁的房间，可以摆放一些患者喜爱的物品，提高环境的舒适度，鼓励患者参加社会活动，锻炼患者的生活和工作能力，学会生活自理。对于精神障碍患者的起居室应该要注意安全、整洁、安静。不要放置能够伤人或者自伤的危险品，像剪刀、铁器、农药、绳索等，注意患者的人身安全，特别是对应有自杀、伤人倾向的患者，应该提高警惕，时刻进行监护，保护患者和家人的人身安全。

3.用药安全：在患者维持用药期間，家庭成员应该注意掌握药物相关知识，像治疗药物的疗效、副作用，认识到药物治疗的必要性，以及用药疗程和服用方法，方便教育和指导患者用药，提高患者的用药依从性。注意所用药物的副作用，如果遇到无法处理的情况，应该及时的跟专业医师沟通、求助。对于药物要妥善保管，防止意外事件。有些患者在疾病好转后，会自行停药，所以导致疾病的复发，要坚持让患者服用药物维持治疗[3]。每个月进行复诊，特殊情况应该及时就诊，方便判断在康复阶段的患者的病情变化和治疗情况，方便医师调整药物使用情况。

4.防止复发：要注意识别精神障碍复发的症状，无理由的出现情绪变化、失眠、发呆、反应迟钝、发愣、或者原有的精神状态重新复发，生活懒散等，应及时到医院就诊。

5.家庭成员的压力应对：由于护理精神障碍患者需要家庭成员付出很大的精力，因此在漫长的护理过程当中，往往会感觉到无助，孤单，疲倦甚至失望的不良情绪，所以家庭成员也应该注意自己的心理健康，避免自己在情感、体力，以及精神上枯竭，影响患者的护理效果。家庭成员之间应该相互扶持，共同承担和面对护理患者的责任，进行分工合作，有效的提高患者的护理效果。接受自己的能力限制，对自己的能力有清晰的认知，凡事要量力而为，不必自责，如果感觉到脾气变得暴躁或者体力不支，以及遇到无法独立解决的问题时应该向专业人士咨询，听取意见和建议。保持乐观积极的心态，掌握或护理患者的基础知识和技能技巧。增强解决问题的能力和信心，也可以与其他家庭成员进行，互动分享自己护理经验，相互扶持，减少因为护理患者带来的压力和不安。适当的给予自己一些奖励，可以在能力范围之内，给自己一些金钱奖励或者物质奖励。家庭成员常常因为受到了外界的压力，导致身体感觉到疲累，精神紧张以及情绪焦虑等情况。因此，应该学会自我放松，像音乐，散步，瑜伽，游泳以及肌肉松弛等，或者进行适当的体育运动。能够根据自己的兴趣爱好，选择一些放松方式，有助于缓解情绪，补充自身体力。家庭成员应当维持社交活动，必须保持与亲属，朋友之间密切的联系，积极参加社交活动，安排自己喜欢的事情，或者参加自己喜欢的团体活动。适当的运用社区资源，家庭成员应该充分利用街道、社区等服务，能够为精神障碍患者护理方面提供各种帮助。

精神障碍患者应该积极进行治疗，不仅仅是在医院进行治疗，倡导患者回归社会和家庭，有助于提高患者的康复速度，而家庭成员对于精神障碍患者的康复有着重要意义，家庭成员能够有效的帮助患者进行康复，提高其治疗依从性。