综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用效果

敖文博

摘  要：目的  探究冠状动脉粥样硬化性心脏病的综合护理临床价值。方法  选取内蒙古自治区赤峰市医院2019年01月～2019年12月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例作为研究对象。根据抽签方式分为两组，红签为常规组，给予常规护理措施干预，蓝签为综合组给予综合护理措施干预，每组50例。比较两组患者护理后血脂及不良情绪情况。结果  护理后综合组患者血清总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂水平低于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后SAS（焦虑）与SDS（抑郁）评分方面，综合组患者低于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  合理护理方式干预可以有效促进冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂情况恢复，并使患者焦虑与抑郁等不良情绪得到有效改善，与常规护理方式相比，综合护理方式效果更理想。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病;护理干预;护理效果

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0062-03

冠状动脉粥样硬化性心脏病，又被成为冠心病、缺血性心肌病。该疾病一般是因患者脂质代谢异常，使原本光滑的动脉内膜上附着了血液中的脂质，导致动脉内膜出现类似粥样的白色斑块状脂类堆积物[1]。该病主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等，对患者的身心健康和生活质量产生较大影响。该病常发生于中老年人群当中，近年来发病患者呈现年轻化趋势。由于冠心病存在病程长、易反复发作等特点，因此需在长期治疗基础上采取有效护理措施进行干预[2]。综合护理是临床护理常用的护理模式，护理原则是对患者进行全面、细致的护理，体现出人性化护理特点，应用较为广泛。本文针对综合护理措施在冠心病患者护理中的作用进行探究。现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2019年12月内蒙古自治区赤峰市医院收治的100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，作为本次研究的观察对象。依据抽签法分为常规组和综合组，每组50例。常规组，男性26例，女性24例，年龄45～69岁，平均年龄（54.82±4.29）岁。综合组，男性24例，女性26例，年龄46～70岁，平均年龄（54.91±4.17）岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究在内蒙古自治区赤峰市医院医学伦理委员会批准与监督下进行。患者自愿参加本次研究并签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者经诊断确诊为冠心病;②无交流障碍。

排除标准：①存在肝肾功能不全、活动性肝病患者;②恶性肿瘤;③高血压患者;④呼吸衰竭、充血性心力衰竭患者等。

1.3  方法

常规组患者行常规护理，包括病情监测、健康宣教、用药指导、生活指导等。

综合组患者行综合护理，具体如下：①心理干预。护理人员需要加强与患者沟通交流，正确评估其心理状态，掌握其心理变化，并针对性对其进行心理疏导。告知其不良因素可能引发的不良反应，通过沟通等方式缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，引导其保持平稳心理状态。②环境护理。护理人员应保证患者病房环境干净整洁，室内需保持合适温度与湿度，以24 ℃、40%～60%为最佳，定时进行房间地面清扫消毒与开窗通风。③治疗护理。护理工作需严格按照相关流程与标准进行。为使治疗效果得到保证，护理人员应向患者进行健康宣教，告知患者病情相关情况、治疗方案，提高患者认知程度与依从性。④饮食护理。护理人员可通过口头讲述、宣传手册发放等方式告知患者健康饮食方式，并为其讲解高脂肪、高热量、高胆固醇等食物的摄入会对患者病情产生哪些不良影响。⑤健康教育。护理人员应帮助患者养成良好生活习惯与饮食习惯，在病情允许的情况下，指导患者进行适当活动，从而有效促进血液循环，使冠心病患者血压、血脂等情况得到有效改善。

1.4  观察指标

比较两组患者护理后的TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂情况。对患者心理状态以SAS（焦虑）与SDS（抑郁）量表进行评分，满分100分，以40分为标准，得分越高，表明患者越焦虑或越抑郁。

1.5  统计学分析

数据统计分析选用SPSS 24.5软件，计量资料以（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理后血脂情况比较

护理后，两组患者血脂情况均得到显著改善，综合组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理后SAS、SDS评分比较

护理后SAS与SDS评分情况较护理前改善显著，综合组患者低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床中较为常见的一种疾病，中老年為该疾病多发人群[3]。该疾病是在多种因素共同作用下引发的，因而应以病情具体特点与护理需求为出发点，从心理、饮食、健康教育等方面对患者进行全方面、系统化护理[4]。根据相关调查表明，良好的生活习惯是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后质量提升的重要前提。因此，怎样使患者保持良好心理状态与生活习惯是护理过程中人们应重点关注的问题。

本次研究，综合组患者行综合护理，常规组患者行常规护理。从护理后患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂情况来看，综合组患者的恢复情况更加理想，差异有统计学意义（P<0.05）;且护理后综合组患者SAS与SDS评分分别为（38.92±4.15）分、（39.14±4.16）分，显著低于常规组患者评分，差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理方式为患者提供全面化、系统化的心理干预、环境干预、饮食干预以及用药指导与生活干预等，在保证患者对疾病与治疗方式有正确认知的基础上，缓解其不良心理状态，并提高其依从性，帮助患者养成良好生活习惯，形成自我护理与保健的意识。随着护理模式的转变，综合护理不仅仅满足于针对患者临床症状进行护理，更加注重观察患者心理状态等相关需求，将患者作为护理工作核心，在为其提供优质护理服务的同时，更加注重患者的感受，从而保证相应工作顺利开展，预后效果得到保证[5]。同时，护理人员鼓励家属参与到护理过程中，给予患者陪伴与心理支持，帮助患者建立治疗信心，促进患者康复。

综上所述，在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理过程中，选用综合护理方式进行干预，可以使其血脂情况得到显著改善，并有效缓解其不良情绪，减少其对治疗效果的影响，安全性与可行性更高，值得在临床中进一步应用。

参考文献

[1]张欢，周小燕，张露丹，等.整体护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者行心脏支架置入术中的应用效果[J].现代医学，2018，046（7）：815-818.

[2]吴宇欣，李妮，陈渝诚，等.冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心脏瓣膜病抗血栓用药指导研究进展[J].中国医药，2020，15（1）：140-143.

[3]陈锁红.综合护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的干预效果[J].当代护士（综合版），2020，027（3）：46-48.

[4]魏婷婷.护理干预措施在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的应用[J].心血管病防治知识，2019，18（1）：76-77.

[5]吕春燕，李春燕.护理干预在冠状动脉粥样硬化治疗中的作用[J].中国城乡企业卫生，2018，33（6）：158-159.