医院药剂科工作中开展药事管理的效果观察

田进军

摘  要：目的  探讨医院药剂科工作中开展药事管理的效果与价值。方法  回顾性分析2018年1月～2019年12月山东省威海市妇幼保健院药剂科31名工作人员的工作管理模式。2018年1～12月，山东省威海市妇幼保健院药剂科人员采取常规工作管理模式，将其作为对照组;2019年1～12月，山东省威海市妇幼保健院药剂科人员在常规工作管理模式的基础上增加系统药事管理方案，将其作为研究组。比较两组不合理用药事件概率，以及患者对药剂相关服务的满意度。结果  对照组不合理用药率、服务满意度均低于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在药剂科开展药事管理工作，不仅能促进临床用药的合理性，还可以强化药剂科工作水平，提升患者对相关服务的评价，进一步保障临床用药效果与安全。

关键词：药事管理;药剂科;效果观察;不合理用药;满意度;临床用药

中图分类号：R952    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0056-03

近年来，随着人们生活水平的不断改善，患者对于医疗服务与医药产品的品质要求也随之攀升。目前，我国医药卫生行业正处于转型阶段，这给基层医疗机构药剂相关工作提出了严峻的考验 [1]。常规医院药事管理工作主要是针对“物”的管理，即负责药品采购、存储与下分发等管理措施，以及药品经济与质量的管理[2]。在现代化医药卫生模式的发展趋势下，常规对“物”的管理已无法满足药剂工作的需求，而将患者作为工作中心的以“人”用药管理模式也成为药物发展的新方向[3]。药事管理是确保药品质量的重要手段，即通过一系列措施加强用药效果与安全管理，维持人们的就医质量与合法权益，促进药学事业发展[4]。近年来，药事管理的方式在医院药剂科的工作中盛行，本文通过回顾性分析，研究医院管理中药事管理的应用效果与价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析2018年1月～2019年12月山东省威海市妇幼保健院药剂科31名工作人员的工作管理模式。2018年1～12月为对照组，2019年1～12月为研究组。研究期间31名工作人员均在山东省威海市妇幼保健院药剂科工作，未出现人事调动。其中男性6名，女性25名;年龄26～59岁，平均年龄（35.52±4.21）岁;学历水平为研究生3名，本科22名，大专4名，中专2名;工作年限为2～38年，平均年限为（15.32±2.81）年。本研究于2018年1～12月选取360例受检患者，男性190例，女性170例;年龄为23～75岁，平均年龄为（43.52±1.83）岁。于2019年1～12月选取360例受检患者，男性198例，女性162例;年龄为22～77岁，平均年龄为（44.76±1.57）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在相关的可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①药剂科工作时长超过1年以上者;②取得药剂科上岗证明者;③接受过理论和实践培训并成绩合格者;③接受过理论和实践培训并成绩合格者;④研究期间中断工作不超过2个月以上者。

1.3  方法

对照组采取常规工作管理模式，即根据山东省威海市妇幼保健院药剂科管理规范，结合患者处方进行药品调配、药物数量统计、用药指导等。

研究组在常规工作管理模式的基础上增加系统药事管理方案，具体内容如下。①组织管理：设置医院药剂科组成结构、人员配置与工作职责等。按照需求设置岗位，根据医院的具体情况，设置不同的药房类型，如门诊药房、药库、中药房、住院药房等。按照山东省威海市妇幼保健院既往常规业务量安排工作人员数量，保证药房窗口等候取药患者人数10 min内不超过4人。②供药管理：主要包括药品的采购、存放与下发等。抗菌药物遵循国家标准按照医院等级进行采购。③调剂管理：根据患者的临床情况，将药物发放给患者是临床合理用药中的重要流程。在药物发放于患者手中时，必须确定患者的身份，并告知药品的使用说明和相关的毒副作用。④药品监督管理：主要实施药品检验、特殊药品管理、促进临床合理用药等监督管理工作。⑤临床药学指导：针对药品的效能、安全性、合理用药情况进行管理与评估。⑥药品信息管理：开放药品信息咨询窗口，为广大患者与医护人员提供用药咨询。⑦其他：用药培训、人员继续教育、经济与科研管理等。针对药剂科新入科人员进行岗前培训，采取多水平、多方式、多步骤的要求进行人员全覆盖的培训，培訓内容包括药物基本知识、医院科室的规章制度、服务意识等，确保医院人才的培养，满足相关学科的基础建设。此外，通过定期考核的方式评价人员的知识储备情况，根据考核结果进行相应的奖罚措施。

1.4 观察指标

不合理用药事件的发生情况，对720例受检样本进行检查，检查内容主要包括药品过期、药品混放导致的发药错误、药品药期不详等。

患者对药剂科工作的满意度。根据山东省威海市妇幼保健院自制的满意度评分表进行问卷式评估，向受检患者发送调查问卷，问卷分值范围为0～10分，分数越高表示满意度越高。根据评分结果进行满意度分级，9分及以上为很满意，7（包含）～9分（不包含）为满意，6（包含）～7分（不包含）为一般满意，低于6分为不满意。满意度=（很满意+满意）例数/总例数×100%。量表信度系数Cronbach′s α为0.723，重测信度为0.707～0.877;量表各条目得分与总量表得分的相关系数为0.671～0.868，效标效度为0.647～0.883。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2 检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组不合理用药事件发生率比较

对照组不合理用药率为2.78%，研究组不合理用药率为0.56%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者服务满意度比较

研究组和对照组受检患者对山东省威海市妇幼保健院药剂科相关服务的满意度分别为87.50%和78.89%，研究组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在医疗机构中，药剂科管理是各科合理用药的保障[5]。有关研究表明，基于医院环境与患者情况开展药剂科管理工作，能够有效提升药品的使用效果与安全，预防用药风险事件发生，使药事管理在工作实践中的作用效果得到一定的成效[6]。此外，药剂科相关服务水平与医院形象、业务水平密切相关，因此，提升药剂科管理质量对改善医院医疗服务水平有着至关重要的作用[7]。

从当前情况观察，医疗机构药剂科存在相关人员学历参差不齐、人员对临床药物的基本性质及储存方法不熟悉等情况，这些情况在一定程度上会增加不良事件的发生率，不利于医院推动高质量发展。本文分时段分组探析医院管理中药事管理的应用效果与价值，药事管理一方面通过组织药剂科工作人员培训，提升专业技术能力，促进在学习中找到对自身工作的认同感，还可以不断提升关于基础药物知识的储备量;另一方面，药事管理使药剂科人员秉持以人为本的理念，耐心地指导患者合理用药，提高工作人员工作责任感与主动性，提高用药安全性，改善患者对药剂科工作的满意水平。本研究结果表明，2018年1～12月山东省威海市妇幼保健院药剂科不合理用药事件的发生率高于2019年1～12月，患者相关服务的满意度低于2019年1～12月，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以得出：在药剂科管理工作中融入药事管理的应用效果较好，对推动医疗机构服务水平高质量发展及提升用药安全性有着十分积极的作用。本文的创新在于：立足药剂科人员作为展开研究点，就药剂科药事管理的作用进行深入分析，可为后续相关研究作参考。

综上所述，药事管理在药剂科中开展能够取得显著的成效，不仅促进了患者临床用药的合理性，同时通过全面、细致与规范的服务进一步提升了患者对于药剂科相关工作的评价，全面保障临床用药效果与安全。药事管理在药剂科工作中的应用价值较高，值得进一步探索。

参考文献

[1]喻俊峰.精益管理在医院药事管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（13）：198-199.

[2]邵蓉，陶田甜.依法治药保障公众用药安全：《中华人民共和国药品管理法》修订要点解析[J].药物不良反应杂志，2019，21（5）：377-380.

[3]王镠园，张燕，戴建峰，等.探討中药处方点评工作流程、现状及解决对策[J].中医药管理杂志，2019，27（6）：18-20.

[4]侯世祥.践行《药品管理法》立法宗旨之思考[J].中国医药导报，2018，15（27）：173-176.

[5]吴玉秀.门诊药房药事管理精益化对优化药房工作流程及降低药患纠纷率的影响[J].中国处方药，2019，17（8）：50-51.

[6]王高玲，臧梦云.医药院校公共事业管理专业人才知识结构的研究[J].南京中医药大学学报：社会科学版，2016，17（1）：62-66.

[7]王柳萍，程若敏，黄志其，等.角色扮演教学法运用于药事管理与法规实践教学的探索[J].广西中医药大学学报，2016，19（4）：98-100.