牛奶蛋白过敏，换奶有讲究

石羽杰

专家支持∣陈同辛（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心过敏/免疫科主任、博士生导师、教授）、刘彪（伊利集团奶粉事业部，技术研发部总监）、苏红文（伊利集团奶粉事业部，技术研发部医学总监）

有些宝宝出现腹泻、便秘的原因是对牛奶蛋白过敏，如果看到这样的诊断结果，家长们应该怎样喂养，才能让宝宝告别过敏问题，又保证摄入足够的营养呢？

牛奶蛋白过敏，要及时干预

少数宝宝会有牛奶蛋白过敏的问题，在婴幼儿群体中的发病率较高，一般认为与婴幼儿家族过敏史、免疫功能不成熟、环境因素、孕期使用抗生素、过度使用消毒剂等有关。

牛奶中含有几千种蛋白质，理论上，每种蛋白质都有引发过敏的可能，而且75%以上的过敏患者不止对一种蛋白分子过敏。临床过敏原研究发现牛奶中的β-乳球蛋白和α-酪蛋白是最常见的过敏原，这两种蛋白质在母乳中基本不含有;而母乳含量较高的α-乳清蛋白和β-酪蛋白引发过敏的数据相对较少。

但是在牛奶蛋白过敏原分子中，并不是所有的化学结构都会引起过敏，而是局部的一些关键位点的化学结构会引起过敏，我们管这些关键位点的化学结构叫作表位。如果我们可以破坏牛奶蛋白的这些表位，这样的乳制品就不会再引起宝宝过敏。这也是深度水解配方的设计原理，通过水解技术，破坏完整的牛奶蛋白分子中的表位，降低过敏风险。

应对方式：回避完整牛奶蛋白

牛奶蛋白过敏要及时干预，一方面牛奶蛋白过敏可能累及多个身体器官，严重情况会危及生命;另一方面牛奶蛋白过敏有成熟的干预方案，通过干预大多数孩子3岁以内是能够耐受并进食牛奶的。 宝宝确诊牛奶蛋白过敏后，爸爸妈妈最需要注意的就是回避完整牛奶蛋白。具体操作如下：

选择特殊医学用途配方粉

宝宝对牛奶蛋白过敏，要将原来吃的普通配方粉换成深度水解配方粉或者氨基酸配方粉。因为牛奶配方是出生后6个月内不能母乳喂养的宝宝的主要营养来源，牛奶蛋白过敏的宝宝不能进食普通的完整牛奶蛋白，为了营养替代，需要选择一种让宝宝不过敏并能满足宝宝营养的替代品，深度水解配方粉或者氨基酸配方粉就可以满足这一需求。

其他含乳食物不能吃

要特别注意婴儿配方粉以外的食物中是否含有乳制品成分，家长要認真记录宝宝每天的饮食，学会阅读食物配料表，避免让宝宝摄入和接触含有完整牛奶蛋白的食物。如果牛奶蛋白过敏的宝宝是母乳喂养或混合喂养，妈妈也要注意自己的饮食，规避牛奶和含牛奶的食物，比如奶糖、饼干、冰淇淋等。

转奶，这些错误不要犯

转换其他品牌的普通配方粉或者羊奶粉、有机奶粉。这种做法是无效的，因为所有用牛奶为原料生产的配方粉都含有让宝宝过敏的完整牛奶蛋白，品牌之间并没有明显差异，有机奶粉也没有差异。羊奶蛋白和牛奶蛋白很接近，两者可以交叉过敏，也不宜作为替代食物。

购买添加了少量水解蛋白的普通配方粉。普通配方奶粉中的蛋白质基本都是完整蛋白，即使添加有水解蛋白，还是会加重宝宝的过敏。

给没有牛奶蛋白过敏的宝宝吃水解蛋白配方粉。让健康宝宝吃水解蛋白配方粉是一种过度治疗，甚至可能带来其他问题。

相关链接

宝宝发生牛奶蛋白过敏的症状：

50%～70%的宝宝会出现皮肤症状

50%～60%的宝宝会出现胃肠道症状

20%～30%的宝宝会出现呼吸道症状

相关研究报道显示，以胃肠道相关症状为主要表现的牛奶蛋白过敏的宝宝中：

61.1%有腹泻表现

53.2%有血便表现

4.6%有便秘表现