喝奶粉就会便秘？

石羽杰

专家支持∣盛晓阳（上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）、刘彪（伊利集团奶粉事业部，技术研发部总监）、苏红文（伊利集团奶粉事业部，技术研发部医学总监）

很多家长认为喝奶粉的宝宝便秘了，一定是奶粉不好，其实这个观点并不准确。想找出宝宝便秘背后的原因，需要全面考虑宝宝的情况，除了便便的细节，还要了解宝宝的年龄、喂养情况，甚至家庭成员的情况进行综合分析，才能找到改善的方法。

了解便秘的定义

有的宝宝的大便比较干结，但每天都有排大便;有的宝宝2～3天或更长时间才排便一次，但大便性状正常;还有的宝宝天天排便，但就是排便时小臉憋得通红，哼哼唧唧的看上去很痛苦的样子。家长们认为这3种情况是便秘，医生却说不是。

真正的便秘，必须同时满足两个条件：一是宝宝排出羊粪状或者结实的香肠状的大便;二是宝宝每周排便3次或更少。

大多数宝宝的大便干结、排便困难甚至便秘都属于功能性的胃肠道症状，也就是说，宝宝并没有特殊的疾病，只是由于发育未成熟，以及饮食、护理不当而造成的问题，纠结于配方粉反而会耽误宝宝的治疗，正确的做法是，了解宝宝便便的变化规律，科学认知、及时护理并逐步引导宝宝形成规律的排便习惯。

2～3月龄的宝宝  由于肠道的迅速生长，大便积聚在肠道中，同时母乳营养被充分吸收，宝宝的大便少，导致宝宝出现排便困难，持续2～3天甚至更长时间不排便的现象，但宝宝排出的大便仍然是糊状的，性状良好，这不是便秘。

6月龄内的宝宝  由于宝宝的肛门括约肌放松与腹压增加之间的不协调，不会配合用力，造成宝宝排便时很费力，常会挣扎、哭闹，十来分钟后才能排出糊状的便便。

4～8月龄的宝宝  随着辅食引入以及胃肠道消化功能的进一步发育，4～8月龄是宝宝排便性状变化的快速阶段，会逐渐成形。但如只引入谷物类的米粉等碳水化合物为主的食物，宝宝就很容易发生便秘，如每日补充大约10克油脂，可降低便秘风险。

1岁以上的宝宝  刚会走路的宝宝因忙于探索世界，未能及时排便，粪便在肠道中留存的时间越长就越干结，而干硬的大便会造成排便时疼痛，尤其是造成肛裂后，宝宝更是不愿意排便，由此形成恶性循环，会出现真正的便秘。

入托是另一个易发便秘的时间点，由于不适应新环境或者小朋友们之间的言语，宝宝会刻意憋大便，造成便秘。建议家长要及时发现宝宝憋大便的行为并引导宝宝养成规律的排便习惯。

便秘护理的可以和不可以

可以这样做

给宝宝做适当的腹部按摩。按顺时针方向，稍稍用力按摩，每天2～3次，每次按摩8～10分钟。

增加宝宝运动量。让宝宝经常蹬蹬腿、多爬行，给宝宝做一些简单的被动体操，可以增强肌肉张力，促进排便。

更换合适的配方粉。对于有明显大便干结的配方粉喂养宝宝，可以更换合适的配方粉，如添加了益生元、OPO结构脂等的配方粉。

宝宝辅食应做到食物多样化。特别注意肉类、鸡蛋等动物性食物的添加，辅食应有适量的油脂。

不可以这样做

轻易停止母乳喂养而更换为配方粉喂养。

过度关注宝宝的排便次数。

滥用抗生素或者大量使用消毒剂，导致宝宝的肠道菌群平衡被破坏。

过度补充营养素。钙、铁、锌等的过度补充很容易造成宝宝便秘。

奶粉冲调过浓。

频繁更换配方奶粉。这样做不仅不能使宝宝排便困难、便秘的情况得到改善，甚至会加重便秘。

特别提醒

宝宝刚出生时会排出黏稠、黑绿色的胎便。如果宝宝出生48小时后仍未排出胎便或者仅排出少量胎便，随后出现顽固性的便秘，3～7天甚至1～2周才排便1次，同时伴有逐渐加重的腹胀症状，那么就有可能是先天性巨结肠，要及时就诊、治疗。