冠心病并发症的危险信号

◎文/湖北·司长河

急性心肌梗塞是冠心病的严重并发症，常常危及生命。为此。冠心病患者应高度重视几种现象，警惕心肌梗塞的发生。

注意先兆症状 大多数心肌梗塞患者往往在发病前一天或前一周都会出现一些异常表现，即先兆症状。如短期内频繁发作胸闷憋气、恶心呕吐、舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解不佳、休息时胸痛仍反复出现等等。冠心病患者遇有上述情况，应及时卧床休息，保持安静。心前区疼痛时，可舌下含硝酸甘油，有条件时可同时吸氧，病情平稳后立即前往医院治疗。临床实践证明，有心肌梗塞先兆症状的患者，如能及早医治，是会化险为夷的。即使发生了心肌梗塞，也可缩小梗塞范围，减少严重并发症的发生。

当心“ 无痛性心肌梗塞” 有一些心肌梗塞患者在发病前没有典型的心前区疼痛，或仅有轻度的胸闷、气短等。因此，常常被误诊或延误。医学上将这种现象叫做“无痛性心肌梗塞”。无痛性心肌梗塞多见于老年人和病情较重者，其原因可能与一些因素有关，如心肌梗塞发生较缓慢、合并有心力衰竭等危重并发症、先天性心脏血管神经支配异常、大脑缺血缺氧使患者对疼痛的感觉不敏感等等。所以，老年冠心病患者，凡遇下列情况时应及时去医院进行详细检查。

1.近期内反复出现胸、背部憋闷。

2.突然出现心慌、出冷汗。

3.骤起咳嗽、吐白痰、不能平卧。

4.糖尿病患者伴有昏迷。

5.不明原因的抽搐，高血压患者突然血压下降。

区分胃部疼痛 心和胃分别位于胸、腹腔内，两者仅被一肌分开，同受植物神经支配。这两个器官无论哪一个发生病理性改变，都可引起上腹部或心前区疼痛，如不仔细区别容易混淆。因此，了解心脏病与胃病各自的特点，实属重要。胃病，多见于中年人，且病程较长。疼痛多因进食不当或气候骤变而引起。患者自觉上腹部有烧灼样疼痛，但一般不会影响正常生活和工作，选用解痉止酸药如阿托品、胃舒平后，即可奏效。心绞痛，多由冠心病引起。常在劳累或情绪激动后引发胸骨后刀割样或压榨样疼痛，甚至可牵扯到上肢内侧、颈部和背部，因而迫使患者停止活动，经休息和用药后大多能得以缓解。

无胃病史者，突然出现胸前区或上腹疼痛，或有胸闷、气短等，都应首先高度怀疑心绞痛或心肌梗塞。有胃病史的人，遇到这种情况也应去医院详细检查，以排除心绞痛的可能。