血脂“正常”不代表就健康

余再新

如今，健康体检越来越普及，大家对化验单上的各项指标也越来越重视，特别是对血脂指标异常敏感。临床上也经常有患者问：“我的血脂、胆固醇正常，是不是就代表健康呢？”

回答这个问题，要先了解什么是血脂。血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中，它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中，甘油三酯參与人体内能量代谢，胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。一般来说，大家到医院检查血脂主要是做甘油三酯、胆固醇，以及低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四项检查。其中，低密度脂蛋白是目前最重要的血脂检测指标。正常人的甘油三酯为0.56～1.7毫摩尔/升;胆固醇为2.8～5.17毫摩尔/升;男性高密度脂蛋白为0.96～1.15毫摩尔/升、女性为0.90～1.55毫摩尔/升;低密度脂蛋白为0～3.1毫摩尔/升。

但就算指标在“正常范围”内，也未必代表健康，需要因人而异。一要看年龄，年纪越大，血脂异常风险越高;二要看高危因素，如果已经患有冠心病、糖尿病、高血压等疾病，或发生过心肌梗死、卒中的患者，他们的血脂目标值要求更严格，低密度脂蛋白要低于1.8毫摩尔/升。

当然，血脂也不是越低越好。没有高血压、糖尿病、冠心病等高危因素的人，血脂低容易营养不良，出现头晕、疲劳、脸色苍白等症状，继而引发慢性疾病，对人体威胁也很大。

因此，建议大家日常生活中养成低脂、低盐的饮食习惯，戒烟戒酒，并定期进行体育锻炼来调节血脂。年龄不超过50岁的患者，一年做一次血脂筛查;50岁以上的患者需要遵照医嘱定期做血脂筛查，若存在异常，除了进行血脂四项检查，还可通过超声、CT等检查动脉是否有斑块及狭窄改变，早期可通过服用他汀类药物来控制血脂，或进行有针对性的治疗。