大数据背景下医院财务管理优化路径探索

徐磊　倪继红

[摘 要]大数据技术已经在多个行业内发挥了前所未有的创新性功能，最具代表性的为财务管理系统，可通过大量数据的直接取得与核算，在财务管理工作的效率推动层面上充分发挥作用。文章基于对新形势下医院财务管理工作所需要优化重点的分析，探讨了大数据背景下医院财务管理优化路径建设方法，并分析实施模式。

[关键词]大数据;医院管理;财务管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.29.195

随着医疗體制改革工作的推行，最为关键的方式是让公立医院在后续运行和发展过程中自负盈亏，同时把更多资源应用于新型医疗技术的开发过程和服务标准提升过程，意味着医院必须要进一步规范财务管理工作的路径和制度，才可有效消除管理问题。

1 新形势下医院财务管理工作需优化点

1.1 内控优化点

新形势下的医院财务管理工作推行中，核心是要全面推行和落实内部控制要素，同时也要根据各个科室本身的工作特性和工作要点，核算一个固定时间段内所产生的成本并进行核算，之后在相对应的时间点内，向各类科室投入一定的资金[1]。并且在今后一段时间内的运行和发展过程中，也要求所有科室内的人员必须要在现有的资金管理举措之下完成所有的任务。虽然该项工作得以践行，但是并不能应对所有的突发情况，那么一些体系的建设过程必须要建立一些意外情况的说明制度，而如何判定例外情况以及例外情况的出现频率都未能做出说明，这就属于制度建设层面上的一个有待商榷点。

1.2 绩效优化点

医院的管理工作推进过程中，针对绩效管控工作的落实工作中，也要包括新型医疗技术的开发，要求所有的人员根据新的工作完成以及工作要求，针对现有的工作制度进行分析，并在后续进行说明和跟踪。针对各类工作的绩效分析方法以及技术的开发水平，都需要采用相对应的绩效管理制度和绩效分析方法对其作出评价。原有的工作落实过程中，可以发现针对绩效的优化工作，正处于积极性的分析和改革过程，而对实际取得的结果方面，实际上当前在很大程度上无法全面按照新时期的工作要求和工作规范完成相应的绩效管理任务，所以针对绩效的管理工作已经成为当前医院财务改革过程中的关键点。

1.3 监管优化点

医院财务管理工作的推行中，无论是对于各个科室相关的行政单位，还是对于财务管理部门本身，都必须要通过使用相对应的监管工作制度以及监管工作体系，分析各类人员以及各个工作部门是否存在工作思想、工作道德上的问题，如果发现不存在问题，并且可完全根据现有的工作方法得到结果时才可以认为，财务管理工作本身并不存在明显的缺陷。目前的工作中发现，医院方通常只对于内控管理工作制度和管理工作要求做出了说明，而针对人员的具体管理工作方法和管理工作要素并未做出根本性的表述，这就会导致一些人员在日常性的工作中处于明显的缺乏计划状态，很可能会出现数据粉饰乃至于管理工作舞弊问题。

2 大数据背景下医院财务管理优化路径建设

2.1 薄弱点分析

新时期的医院财务管理中，如果要进行优化，核心就是要对现有的薄弱点进行全面的分析，针对这类薄弱点做出补充，所以在具体的工作中，必须要对现有的薄弱点类型以及薄弱点来源做出分析。当然具体的处理过程，医院方可以建立相对应的管理工作制度以及具体的管理工作思路，实现对各类信息的调整[2]。本文认为医院方可以以每一年或者每一个季度为研究对象，分析在过去一段时间内，财务管理系统从现有的数据层面上可发现和查找到的问题，之后分析这类问题是某一个特殊化的问题还是一个普适化的问题，如果发现是普适性的问题，那么就意味着该问题具有重现性，之后需要通过对其的全面修整和处理，才可以防止这类问题的再次呈现。如果是突发性或者特殊性的问题，只需要让该科室在后续的操作过程中防范这类问题即可。需要注意的是，一些特殊情况下，一些突发性的问题和普适性的问题可以相互转换，此时财务管理部门必须要使用大数据技术，从互联网或者其他医院内部分析这类问题是否具有重现性。

2.2 薄弱原因了解

医院财务管理优化工作的推进过程中，如果已经找到了薄弱点，即可通过对当前管理工作问题的分析，从中全面分析这类问题形成的原因。本文认为如果可使用大数据技术，那么就可以通过所有数据的收集以及针对所有人员工作思想的分析，了解这类薄弱点的具体成因。分析过程中可以引入安全系统工程的工作理念，按照人员因素、设备因素、环境因素和制度因素四个层面对薄弱点的原因做出探讨。

比如发现某部门当前的薄弱点是内部控制成果波动性过高，每年中两个季度处于成本超限状态，另两个季度处于实际成本低于期望值情况，那么就需要对该问题方案做出修改。同时从人员的工作思想中发现，无论是对于人力管理工作部门中所取得的考评信息，还是针对日常的工作态度信息，都显示人员全面建设并恪守内控管理工作思想。制度建设方面，在长效追责的机制和激励机制中不存在问题。在设备信息方面，所有人员的日常工作以及所有的药品乃至于设备损耗成本的产生参数都得到了分析。在环境方面，整个科室也都不存在明显的发展缺陷，当此时就可以意识到，很可能是由于针对内部控制管理工作本身所建立的相关制度存在问题。通过进一步分析发现，该科室患者数量具有明显的季节性特征，其中秋冬两季患者数量骤增，此时产生的成本也必然会提升，但是其投入的期望性成本总量和春夏两季相同，此时必然会出现成本超限问题。

2.3 人员思想转变

在找到相关的薄弱点后，就需要对所有人员的思想做出相对应的调整，而无论是对于财务管理部门的人员，还是对于各个科室内的人员，双方都需要投入该项工作，只不过投入的工作具体内容不同。对于各科室内的工作人员，主要是根据新的工作准则、工作方法和工作体系，调整自身的从业态度和从业素养，但是对于财务管理部门的人员来说，其必须要经历一次由内到外的全面性思想转变。对于思想性的思想转变，主要是针对财务会计、管理会计乃至于出纳进行思想上的转变，其中由于大数据技术可以直接收集并分析各科室、各行政部门在日常运行中所产生的成本，所以无须经过财务会计完成日常性数据收集工作，那么其工作只是起到针对大数据技术中所取得数据来源的监管者作用，以及对于一些感性因素的分析作用。而对于管理会计，除了要起到所有财务信息的分析作用，也要了解和分析财务会计人员所加入的各类感性因素是否科学合理。对于出纳，除了要支出和接收资金，也要直接起到对于财务会计和管理会计的监管作用。