胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系

杨立平

摘要：目的：本次研究将分析胱抑素C和同型半胱氨酸检测与早期糖尿病肾病之间的关系。方法：选择2019年10月至2020年10月期间在我院体检糖尿病的120例患者进行分析，将所有患者按照是否发生肾病分为3组，将其分别纳入糖尿病非肾病患者的A组，早期糖尿病肾病的B组和体检健康的C组，三组患者人数均为40例，比较三组患者胱抑素C（Cys C）与同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：A组、B组患者的Cys C与Hcy水平均明显高于C组;B组患者的Cys C与Hcy水平均高于C组，相关数据比较后存在统计学差异，（P<0.05）。结论：胱抑素C和同型半胱氨酸都可以准确检测出早期糖尿病肾病患者，检测水平值越高，则表明患者的肾功能损伤程度越严重。

关键词：胱抑素C;同型半胱氨酸;早期糖尿病肾病;肾功能损伤程度

糖尿病肾病是糖尿病患者的并发症之一，该疾病的发病率较高，并且，近几年来一直呈上升趋势，通常患者在早期无明显症状，随着病情的发展会出现水肿、尿蛋白等现象，因此需要及时地采取有效治疗，避免出现肾衰竭，严重威胁了患者的身心健康，早检查、早治疗对提高早期糖尿病患者的治疗效果具有重要意义[1]。本次我们的研究将选取在我院接受糖尿病体检的120例患者进行分析，从而分析胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年10月至2020年10月期间在我院接受糖尿病体检的120例患者进行分析，将所有患者按照是否发生肾病以及肾病的严重程度分为3组，将其分别纳入糖尿病非肾病患者的A组，早期糖尿病肾病的B组和糖尿病肾病的C组，三组患者人数均为40例。此外，在回顾患者基本资料中，其中A组女性15例，男性25例，年龄均在49至80岁之间，平均年龄（58.34±4.64）岁，B组女性17例，男性23例，年龄均在47至81岁之间，平均年龄（59.25±5.68）岁;C组女性14例，男性26例，年龄均在46至80岁之间，平均年龄（57.34±2.14）岁。所有患者均无药物过敏史，无精神障碍，依从性好，所有患者及家属均签署知情同意书，根据三组患者的年龄、性别等一般情况比较，无统计学差异（P>0.05），符合本次研究要求。

1.2研究方法

所有入组患者均留取当天起床时至第2天起床24小时以内的尿液送往实验室，进行放射免疫法检测其尿白蛋白排泄量，所有患者均在空腹10小时的状态下抽取静脉血，经过离心处理之后，取出血清，然后将其放置在-70℃环境中保存。在4小时之内对其同型半胱氨酸水平和血浆胱抑素C进行检测，其中选择颗粒增强投射免疫比浊法为胱抑素C检测方法，检测仪器采用全自动生化分析仪。选择荧光偏振光免疫法为同型半胱氨酸检测方法，仪器采用全自动化学发光酶免疫分析仪并以及配套试剂进行检测。

1.3评价标准

对这三组患者的胱抑素C（Cys C）与同型半胱氨酸（Hcy）水平进行比较，开展实验室检查结果分析。

1.4统计方法

本次研究用SPSS 21.0软件对所有得到的数据进行结果分析。用（x±s）来表示计量资料，用t检验;（%）表计数资料，用x2检验。P<0.05则有意义。

2结果

A组、B组患者的Cys C与Hcy水平均明显高于C组，相关数据比较后存在统计学差异，（P<0.05）;B组患者的Cys C与Hcy水平均高于C组，相关数据比较后存在统计学差异，（P<0.05），可见下表1。

3讨论

近几年来，随着我国经济的不断发展，不良的饮食习惯，老龄化的加剧，糖尿病肾病的发病率呈逐年上升趋势，该疾病早期一般无明显症状，具有一定的隐匿性，待患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率下降时，已经处于中晚期，严重影响到患者的身心健康，因此，临床上应该早期诊断、治疗，减少并发症的发生，有利于提高治疗效果及预后。同型半胱氨酸是一种含硫的氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。在进行氧化反应时，会导致血管内皮细胞功能损伤，同时使肾小球滤过电荷的孔径明显扩大，压力上升，出现肾小球滤过功能障碍症状，从而导致患者体内微量白蛋白含量明显提高[2]。由此可以看出，同型半胱氨酸是反应患者肾脏功能损伤的重要指标。人体产生的胱抑素C的量是恒定的，不受炎症、肿瘤等影响，肾脏是清除胱抑素C的唯一脏器，可以经过肾小球自由滤过，且于近曲小管处被重新吸收且予以降解[3]。因此，如果出现胱抑素C升高，也就说明患者的肾脏功能受到损害。

综上所述，胱抑素C和同型半胱氨酸都可以准确检测出早期糖尿病肾病患者，检测水平值越高，则表明患者的肾功能损伤程度越严重。

参考文献：

[1]王阿蕾，王晓红.尿视黄醇结合蛋白血清胱抑素-C及同型半胱氨酸在糖尿病肾病早期诊断的价值及其与氧化应激反应程度相关性研究[J].山西医药杂志，2018，47（17）：2092-2094.

[2]刘婷莉，林倩.血清胱抑素C、同型半胱氨酸对研究老年2型糖尿病肾病的早期诊断价值[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，16（7）：81.

[3]卢玉龙，吴旻，陈开德，等.血清胱抑素C叶酸维生素B12及同型半胱氨酸联合检测早期糖尿病的临床意義[J].基层医学论坛，2018，22（11）：1456-1458.