规范化健康管理模式在糖尿病中的应用效果

张娉婷 李亚萍

摘  要：目的  针对糖尿病患者，在临床中应用规范化管理方法，探讨其应用优势性。方法  将昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院2018年12月～2019年12月收治的600例糖尿病患者纳入研究，采用随机数表法分组，分为：对照组（n=300）、观察组（n=300），其中对照组实施自我管理，对观察组进行规范化管理，分析效果。结果  观察组经管理后餐后2 h血糖、空腹血糖均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）;观察组血糖控制良好、理想发生率与对照组对比均更高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  针对糖尿病患者，在临床中实施规范化健康管理模式，能够更好地改善血糖指标，控制血糖，值得在临床中普及应用。

关键词：糖尿病;规范化管理;餐后2 h血糖;控制良好;控制理想

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0128-02

糖尿病作为临床一种慢性疾病，且为高发性、终身性疾病，相对来说治疗难度较大，患者需要长期坚持治疗，但多半患者不了解疾病知识，未养成良好的自我保健意识，极易造成并发症，对患者的康復构成威胁[1]。如今，糖尿病人群逐渐趋向年轻化，已给人们的生活造成严重影响[2]。所以，本研究将收治的600例糖尿病患者为观察对象，并给予健康管理，分别应用自我管理和规范化健康管理模式，主要是为了探讨规范化管理的应用效果。见下文所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院2018年12月～2019年12月收治的600例糖尿病患者进行研究，采用随机数表法分为两组，每组300例。对照组中，男160例，女140例;年龄42～64岁，平均年龄（49.45±5.40）岁;病程1～5年，平均病程（2.45±0.17）年。观察组中，男155例，女145例;年龄45～72岁，平均年龄（50.18±4.62）岁;病程2～5年，平均病程（2.23±0.12）年。对两组数据进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有研究对比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者同意并在家属知情的情况下进行临床研究，另外医学伦理委员会也对本次研究的全过程予以监督和批准;②存在糖尿病所导致的体质量下降、视物模糊、多尿等临床表现。

排除标准：①妊娠糖尿病者;②合并精神障碍、认知功能障碍者。

1.3  方法

对照组患者予以自我管理方法，药物降糖，发放宣传资料等。

观察组患者予以规范化健康管理模式方法，具体为：①建立管理网络。管理人员由患者家属、乡村医生、全科医生共同参与，各尽其职。②组织培训。定期对管理人员培训，包括心理指导、运动治疗、饮食管理等内容。③建立随访档案。详细记录随访时间、有无手脚麻症状、患者体征、生活方式以及辅助检查等内容。④做好随访工作。血糖控制良好者1个月至少1次随访，每月至少1次面对面，包括患者到门诊随访、电话随访、卫生站随访等方式，并提出针对性建议。⑤健康教育。通过发放知识小册子、举办专题讲座等方式让患者及家属了解糖尿病知识，掌握低血糖的处理及预防，知道并发症危害等。

1.4  观察指标

半年后，比较两组的餐后2 h血糖、空腹血糖数值及血糖控制情况。按照我国诊断糖尿病的相关标准[3]：餐后2 h血糖数值在4.4～8.0 mmol/L之间或空腹血糖数值在4.4～6.1 mmol/L，则定义为控制理想;餐后2 h血糖数值在8.1～10.0 mmol/L之间或空腹血糖数值在6.2～7.0 mmol/L，则定义为控制良好;餐后2 h血糖数值>10.0 mmol/L之间或空腹血糖数值>7.0 mmol/L，则定义为未控制。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较组间血糖控制情况

对照组控制理想35例（11.67%），控制良好40例（13.33%）;观察组控制理想90例（30.00%），控制良好75例（25.00%）。观察组与对照组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表1。

2.2  比较组间血糖数值

两组管理前的血糖数值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组经管理后餐后2 h血糖、空腹血糖数值均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

3  讨论

如今，生活水平越来越好，但同时糖尿病患者却逐渐增加，老年人是发生主要群体，是慢性疾病之一，需要长期治疗和控制。多项临床研究证实，导致糖尿病出现的主要原因可能与患者自身遗传、环境有关，加上近年来现代社会快速发展，饮食习惯不同以往，诱发糖尿病的机会增多，且人群变得年轻化。现阶段，治疗糖尿病的关键主要是学会控制血糖，同时做好预防并发症的发生。有数据指出，糖尿病患者中有一半左右的人不了解疾病知识，尤其是预防措施，所以人们的身心健康受到严重威胁[4]。加上糖尿病的发病率逐年升高，寻找一种安全高效的治疗方法非常重要。但在管理糖尿病患者的过程中，合理选择管理模式也是关键所在。

在临床上，糖尿病的治疗主要以预防血糖升高和药物控制为主，目前有胰岛素、格列奈类、二甲双胍等常用药。由于患者依从性相对不足、了解糖尿病知识不足等，导致控制血糖不理想，引起并发症[5]。本文通过给予糖尿病患者规范化管理，包括建立管理网络、组织培训、建立随访档案、做好随访工作以及健康教育等措施，主要是为了有效控制患者的血压水平，提高生活质量。研究表明，对糖尿病患者进行规范化管理能够有效提高治疗效果[6]。本研究中，结果显示观察组经管理后餐后2 h血糖、空腹血糖与对照组组间对比均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组血糖控制良好、理想发生率与对照组组间对比均更高（P<0.05）。说明规范化管理在糖尿病的控制和预防中的优势较大。

综上所述，针对糖尿病患者，在临床中实施规范化健康管理模式，其应用优势性较广，可控制血糖。

参考文献

[1]辛洁，苏景宽，尚磊，等.社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价[J].河北医科大学学报，2019，40（10）：1226-1229.

[2]孙燕茹，聂礼贺，陆召军，等.徐州市糖尿病病人对"互联网+医疗健康"管理模式的接受情况及影响因素的调查[J].安徽医药，2020，24（4）：122-126.

[3]莫春荣，莫建勋，唐盛发，等.推广以糖尿病健康教育护士为核心的管理模式[J].中国实用护理杂志，2017，33（1）：62-64.

[4]王海娇，付鹏，朱蕾，等.山东省立第三医院"四位一体"糖尿病管理模式在分级诊疗中的应用探索[J].中华全科医师杂志，2019，18（8）：792-795.

[5]林承霞，邓海燕，潘燕蝶，等.网络信息化管理模式在慢性糖尿病患者健康管理中的应用研究[J].中国数字医学，2018，12（8）：92-94.

[6]黄婧婧，马宇航，赖梦宇，等.标准化代谢性疾病管理模式下不同体重新诊断2型糖尿病患者的血糖转归[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35（12）：1025-1030.