全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的影响分析

王军

摘  要：目的  探析小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预的效果。方法  以2019年7月～2020年6月在薛城区人民医院治疗的74例哮喘患儿为研究对象，依据随机抽签法分为对照组与观察组。所有患儿均接受雾化治疗，对照组37例患儿给予常规护理，观察组37例患儿给予全程护理干预，比较两组患儿治疗依从性、护理满意度及住院时间。结果  观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比较，两组干预后治疗依从性评分明显升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预的效果更加确切，有助于提高患儿治疗依从性及护理满意度，缩短住院时间，值得临床应用。

关键词：小儿;哮喘;雾化治疗;护理干预;治疗效果

中图分类号：R473.72    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0088-03

哮喘是一种临床常见病，具有发病急、发病率高等特点[1]。目前，雾化吸入是治疗小儿哮喘的常用方法，其主要是借助雾化机将药物变成雾状颗粒物质，经由呼吸进入咽部、扁桃体、气管黏膜、细支气管、肺泡，药物沉积后由局部组织吸收，达到抗炎、止喘、镇咳的目的，具有操作简单、见效快、不良反应少等优势，临床应用价值非常高[2]。然而，雾化吸入治疗小儿哮喘的效果并不理想，其原因就是患儿年龄比较低，表达能力较差，加之自我照护不到位，降低了治疗依从性，进而影响了治疗效果。所以，在小儿哮喘雾化治疗中，一定要加强护理工作的落实，以此提高治疗效果。基于此，本研究现以2019年7月～2020年6月薛城区人民医院收治的74例哮喘患儿为研究对象，分析全程护理干预实施效果。现将研究内容报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2019年7月～2020年6月薛城区人民医院收治的74例哮喘患儿为研究对象，依据随机抽签法均分为对照组与观察组。对照组患儿年龄为2～10岁，平均年龄为（4.79±1.08）岁;病程为1 h～4 d，平均病程为（1.81±0.38）d;男性20例，女性17例。观察组患儿年龄为3～10岁，平均年龄（4.92±1.01）岁;病程为2 h～4 d，平均病程为（1.90±0.39）d;男性21例，女性16例。两组年龄、病程、性别数据差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准，受试者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：符合哮喘的诊断标准。

排除标准：①合并心、肝、肾等脏器严重病变;②既往手术史;③临床资料不完整。

1.3  方法

所有患儿均接受雾化治疗，2次/d。

对照组患儿给予常规护理，即严格按照医嘱开展护理工作。

观察组患儿给予全程护理干预：①心理护理：护理人员向患儿家属介绍有关疾病的知识，如发病原因、雾化治疗方法、注意事项等，提高患儿家属的认知，从而积极配合临床治疗与护理。护理人员积极和患儿沟通，构建融洽的关系，利用温和、轻柔的语言鼓励与表扬患儿，同时根据患儿喜好，播放音乐或讲故事，消除患兒的恐惧感与不安感。②雾化前护理：在进行雾化治疗前，做好雾化治疗准备工作，严格按照相关要求配制雾化药物，并严格遵循无菌原则。在配制雾化药物时，必须保证药物剂量合理、科学，且避免吸入过程中出现浪费现象。护理人员指导患儿取坐位或者半坐位，准备接受雾化治疗。采用此种体位可促进患儿肺部扩张，确保气体有效交换，不断加大呼吸深度，取得理想治疗效果。③雾化过程护理：在患儿雾化治疗过程中，护理人员根据患儿的实际情况，给予必要的协助，保持患儿口腔清洁，指导患儿正确呼吸，利用口腔吸气，鼻腔呼气，以此确保药物经由支气管进入。在整个治疗过程中，应用面罩罩住患儿眼睛，避免药物进入患儿眼睛。护理人员对患儿心率、呼吸频率、面色等情况予以密切观察，确保患儿呼吸顺畅。④雾化后护理：在结束雾化治疗后，指导患儿漱口，并对口鼻周围进行擦拭与消毒，以免药物残留导致真菌性感染。与此同时，给予患儿拍背，协助患儿排痰，必要时进行吸痰。⑤出院指导：在患儿出院的时候，协助患儿家属办理出院手续，并对患儿家属进行必要的健康宣教，详细说明药物使用方法、剂量及有关注意事项等情况，同时密切观察患儿用药反应，从而给予及时、对症处理。定期和患儿家属沟通，了解患儿病情控制状况、用药情况等，并耐心解答患儿家属的疑问，进而更好地控制患儿病情。

1.4  观察指标

比较两组患儿治疗依从性、护理满意度及住院时间。治疗依从性评估标准：利用依从性调查问卷予以测评，评分范围0～100分，分值越高，依从性越高。护理满意度评估标准：利用自制满意度调查问卷对患儿及其家属进行测评，分值范围在0～100分之间，等级划分为完全满意（≥90分）、比较满意（60～89分）、不满意（<60分），满意率=完全满意率+比较满意率。

1.5  统计学分析

将观察指标数据输入软件SPSS 22.0中分析，计数资料以[n（%）]形式表示，以（x±s）形式表示计量资料，分别用χ2值与t值验证，若P<0.05，表示数据差异有统计学意义。

2  结果

2.1 对比分析两组患儿干预前后治疗依从性

与干预前比较，两组干预后治疗依从性评分明显升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿及其家属护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  比较分析两组患儿住院时间

观察组住院时间为（8.65±1.25）d，对照组住院时间为（10.86±1.54）d。观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（t =6.778，P<0.05）。

3  讨论

哮喘是一种气道慢性炎症病症，属于变态反应性病变，致使气道发生高反应性症状，一旦接触诱因就会发病[3]。近年来，随着空气污染问题的不断加剧，哮喘发病率日益升高，尤其是小儿哮喘，症状主要为呼吸困难、反复发作性咳嗽等，因为患儿抵抗力弱、依从性差，致使治疗效果受到影响，甚至会影响患儿身体发育[4]。为此，在小儿哮喘治疗中，應积极探索有效的治疗方案，以此提高治疗效果。

雾化治疗具有高效、安全的特点，逐渐成为了小儿哮喘治疗的主要方法[5]。雾化治疗能够有效提高呼吸道局部药物浓度，且全身激素反应较低，值得临床应用推广[6]。然而，因为患儿依从性与耐药性较差，易出现恐惧、不安情绪，必须加强全程护理干预的落实，给予必要的心理护理，分散患儿注意力，以此提高患儿依从性。同时，在整个雾化治疗过程中，必须加强护理干预措施的落实，严格执行无菌操作原则，合理选用雾化机，患儿取恰当体位，并密切观察患儿生命体征变化，一旦出现异常情况，马上停止治疗，并给予恰当干预，保持患儿呼吸道顺畅[7]。

本研究表明，观察组治疗总有效率、治疗依从性评分明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此结果与相关文献[8]的报道基本相符，由此说明，小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预的效果更加确切，有助于提高患儿治疗依从性，缩短住院时间。

总而言之，全程护理干预对提高小儿哮喘雾化治疗效果的作用十分显著。然而，本研究尚存在一定的局限性，如研究对象选取数量比较少、区域范围比较小等，使研究结果无法代表小儿哮喘雾化治疗中实施护理干预的所有情况。因此，可通过适当增加研究对象数量、扩大区域范围等方式，提高研究结果的全面性与准确性，以此为小儿哮喘雾化治疗的护理措施提供可靠参考。

参考文献

[1]刘扬.全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果[J].青岛医药卫生，2020，52（3）：200-203.

[2]李婷.分析全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果[J].系统医学，2020，5（8）：142-144.

[3]杨焕义.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响分析[J].系统医学，2020，5（5）：178-180.

[4]郭霞.不同护理干预措施对小儿哮喘雾化效果的观察[J].山西医药杂志，2019，48（19）：2422-2424.

[5]易玲.护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果分析[J].中外女性健康研究，2019，27（24）：76-77.

[6]马佳.研究全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果[J].中国医药指南，2019，17（35）：231.

[7]谢雯.护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响评价[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4784-4785.

[8]李洁，崔妮.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].中国医药指南，2019，17（28）：278-279.