月经不调

□天津中医药大学第二附属医院副主任医师 王雅楠

一、什么是月经不调

月经是女性正常的生理现象，它是女性生殖系统发育的一个标志。在中医的古典医籍《素问·上古天真论》当中记载：“女子二七而天癸至任脉通、太冲脉盛，月事以时下。”提示女孩子到了14岁左右就该来月经了。

二、正常月经的要素

月经正常的周期是28天加减7天，就是说女性在21天到35天来一次月经都是正常的；月经正常的经期是一般2～8天；每一次正常的月经量定义在20～60毫升；除此外，来月经时，女性也要善于观察自己月经的颜色和质地。经血一般是暗红色的，月经量多的时候可以颜色加深，在月经的第一天或者月经即将干净的时候可以变得暗淡一些；质地也是需要观察的，正常的月经是不稀不稠的、不凝固、没有血块、没有臭味。

如果月经发生了改变，不是上述正常的现象，就可以把它定义为月经不调了。

三、月经不调导致不孕

月经不调可以导致不孕，我们知道女性受孕需要三个要素：有排卵、输卵管通畅、子宫内膜具有一定的容受性能够接纳受精卵。

正常的排卵支配着正常的月经，如果月经不调可能会提示患者没有正常排卵。

医生常常这样比喻：怀孕就像种庄稼一样，需要有肥沃的土壤，也就是说子宫内膜的容受性一定要好，还要有种子，所谓的种子指的是受精卵，受精卵由女方的卵子和男方的精子结合而成的，有正常的排卵才可能有正常的月经，如果月经不调可能就是提示患者没有排卵。

四、导致月经不调的原因

月经不调的主要原因包括外感的淫邪因素（感寒、感热、感湿邪），还有情志因素（过于愤怒、过于激动、过于劳累、过于安逸）都会导致月经不调。

医生提醒广大女性朋友在日常生活中要注意自己的生活方式，比如适寒温、调情志、善饮食，一旦发生了月经不调可以及时就诊。医生会根据患者的症状来进行调理，会采用补肾、健脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫等方法帮助患者进行调理。