鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的效果观察

王宽

摘要：目的 关于顽固性鼻出血病人接受鼻内镜下微波治疗的临床疗效进行讨论。方法 选择2018年1月至2020年1月接诊的顽固性鼻出血病人106例作为本次课题观察研究对象，根据所选病人的入院顺序对其进行分组，其中一组病人接受临床常规治疗方案，一共53例纳入成为对照组，剩余一组病人接受鼻内镜下微波治疗，一共53例纳入成为研究组，对比两组病人的临床疗效。结果 接受鼻内镜下微波治疗的研究组顽固性鼻出血病人的临床整体有效率明显高于对照组，两者对比差异明显;研究组病人中产生并发症和复发情况明显少于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血疾病的效果确切，能够有效减少疾病的复发风险，应该给予大力的推广与应用。

关键词：顽固性鼻出血;鼻内镜;微波治疗;临床疗效;并发症;复发;

【中图分类号】R765.23 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

鼻出血属于临床耳鼻喉科中非常多见的一类疾病，普遍出现在人体鼻腔深部，导致病灶的确诊难度升高，目前临床中对于反复并且多次的顽固性鼻出血疾病治疗难度非常大，由于现在医学技术的飞速发展与完善，通过鼻内镜下进行治疗已经成为临床常用措施，但是病人依旧具有失血性贫血等相关并发症，对于整体治疗效果和安全性造成困扰[1]。本文选择2018年1月至2020年1月接诊的顽固性鼻出血病人106例作为本次课题观察研究对象，关于顽固性鼻出血病人接受鼻内镜下微波治疗的临床疗效进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2020年1月接诊的顽固性鼻出血病人106例作为本次课题观察研究对象，根据所选病人的入院顺序对其进行分组，其中一组病人接受临床常规治疗方案，一共53例纳入成为对照组，剩余一组病人接受鼻内镜下微波治疗，一共53例纳入成为研究组;对照组中男33例，女20例，年龄34-61岁，平均41.06±6.83岁，病程时间1-7天，平均4.26±1.52天;研究组中男34例，女19例，年龄35-62岁，平均41.07±6.85岁，病程时间2-8天，平均4.28±1.55天。

两组病人的入选标准：病人全部出血量比较大，出血程度比较剧烈，反复并且多次出血，不能够自主止血。

两组病人的排除标准：存在凝血功能障碍，精神疾病，认知功能障碍，严重内科疾病以及鼻腔鼻窦肿瘤病人。

1.2方法

对照组病人接受临床常规治疗方案：选择凡士林纱布对病人前鼻孔以及后鼻孔进行填塞，之后为病人静脉滴注止血类药物以及抗生素，在病人止血后2天至4天，将纱布取出，如果再次出血，那么需要进行局部处理之后选择凡士林纱布进行再次填塞，直到完全止血之后停止[2]。

研究组病人接受鼻内镜下微波治疗：病人保持仰卧位，开展鼻黏膜表面麻醉，在鼻内镜下将病人鼻腔中血块和分泌物进行吸取，在鼻内镜下的引导之下找到出血点，选择微波治疗仪调节功率在15W至25W，探头和病人出血点进行接触之后开展热凝治疗，热凝直到出血点黏膜发白为止，手术之后采取抗生素预防治疗[3]。

1.3评价标准

治疗后病人鼻出血表现症状没有任何改善，或是产生加重，判定属于无效;治疗后病人鼻腔黏膜组织产生少量血管扩张，轻微弥漫，随访6个月出血量和出血次数明显下降，判定属于有效;治疗后病人鼻腔黏膜组织光滑，不存在粘连，随访6个月未产生再次出血表现，判定属于显效[4]。

随访6个月统计两组并发症和复发情况。

1.4统计学计算

通过对比研究所获得各项数据资料利用统计学软件进行计算，计量数据利用均属标准差加以表示，计数数据利用百分数表示，计算获得的P值倘若低于0.05，代表结果具有统计学差异，计算获得P值倘若大于0.05，代表结果不存在统计学差异。

2结果

接受鼻内镜下微波治疗的研究组顽固性鼻出血病人的临床整体有效率明显高于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表1;研究组病人中产生并发症和复发情况明显少于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表2。

3讨论

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血能够利用鼻内镜进行多角度并且局部放大观察，使手术视野获得扩大，从而清楚的观察病人鼻腔内部的结构，对于鼻腔内部病变进行准确的判断，掌握出血位置，采取微波对出血点进行凝固，降低对四周组织造成的损伤，发挥彻底止血的作用[5]。根据本文对比研究资料可见，接受鼻内镜下微波治疗的研究组顽固性鼻出血病人的临床整体有效率明显高于对照组，研究组病人中产生并发症和复发情况明显少于对照组。

总而言之，为顽固性鼻出血病人采取鼻内镜下微波治疗，能够显著降低并发症的出现几率，减少疾病复发风险，治疗效果理想，具有推行空间与价值。

參考文献：

[1]颜剑祁.鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血联合术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的效果分析[J].中外医疗，2020，39（06）：85-87.

[2]彭冬梅，陈翠芳，刘海森.鼻内镜下双极电凝与微波在顽固性鼻出血患者中的疗效及安全性比较[J].中国医学创新，2019，16（15）：120-123.

[3]孙小春，陈长祥.双极电凝与微波联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效比较[J].中国老年保健医学，2021，19（04）：138-139+143.

[4]孙柳，刘修卫，杨长亮，阳光，吴雄英，周凤洁.鼻内镜下电凝与鼻腔填塞纱条治疗顽固性鼻出血90例临床分析[J].华南国防医学杂志，2018，32（02）：94-96+141.

[5]李凡玲，周明，赵艾君，王为，李凡玲.鼻内镜下激光、微波和电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（24）：4509-4511.