正确认识颈椎病的预防与治疗

杜海

【中图分类号】R681.5+4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

颈椎病是因颈椎长时间劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，引起颈椎脊髓、神经根或椎动脉受到压迫，从而引起的疼痛、功能障碍的临床综合征。颈椎是我们人体中体积最小的脊柱椎骨，不仅负担较重，日常生活中对颈椎的活动频率最高，由于长期的负荷及劳损，本身就很容易出现退变。再加之当前随着人们生活节奏的不断加快，身边的“低头族”越来越多，高强度的工作及各种不良坐姿也导致颈椎病的发病率不断增高，给人们的工作和生活带来严重影响，因此针对颈椎病加以正确预防和治疗便显得极为重要。

1頸椎病的正确预防

第一，积极纠正不良生活习惯。很多人特别是年轻人的颈椎都存在问题，这与长时间看电视、看电脑、看手机时保持不动有直接关系，改正不良习惯十分关键，若是不能将手机放下，抬起头来，选择与人体生物力学更相符的颈椎使用姿势，就不能真正预防颈椎病的发生。所以在平时务必要注意培养正确使用颈椎的习惯，避免长期低头，同时避免俯卧着、侧躺着玩手机。除此以外，在睡眠期间预防使用高度过大的枕头，枕头太高会让人的头部前屈，下方颈椎压力就此增大，并导致肩膀保持在紧张状态下，不仅对睡眠不利，更对颈椎不利。这就需要患颈椎病或是想预防颈椎患病的人注意使用高度适中的、舒适的枕头，枕头与自己颈部贴合才是比较好的。

第二，针对颈部与肩部加强肌肉锻炼。在工作间隙或者空闲时间做一做头与上肢向前弯曲、向后伸展以及旋转的动作。如此，既能缓解身体疲劳，又能充分锻炼肌肉，增强韧性，促进颈椎稳定性的提升，让颈肩更加适应颈部突然的变化，帮助缓解颈椎病引起的疲累感、紧张感。

第三，注意做好颈部与肩部的保暖，这也能帮助我们预防颈椎病。患了颈椎病，在寒冷天气尤其要注意颈肩保暖，引起颈椎病发病的因素是综合性的，颈椎病患者一定要避免长时间面对电风扇或空调，寒冷与潮湿是加重颈椎病症状的两大主要因素，情况严重还会因颈椎病诱发肩颈背部酸痛症状。此外，还要防止让头与颈部承担的重量过多，消除过度疲劳的同时防止其受伤，尤其是上肢要避免提取重物，因为在上肢提取重物的过程中，承受的力量会通过悬吊上肢的肌肉往颈椎方向传递，给颈椎造成牵拉作用，从而加重颈椎相互之间的压力。在日常生活中有效消除颈椎过度疲劳还有一个点，就是我们在乘车时打瞌睡的姿势，如若让头部直接挨着座椅很容易对颈椎产生影响，若条件允许应在乘车时使用护颈枕。

第四，尝试合理使用核桃、生地、黑芝麻和山茱萸等药材，因为中医认为这些药物补肾益髓，适量食用能够强身健体，预防关节快速衰退。

2颈椎病治疗方式

当前针对颈椎病在治疗上主要是一般治疗、药物治疗及手术治疗三种方式，大多数轻症患者采取非手术方式均可有效控制症状，对日常生活质量影响不大。但也有少数患者由于神经根或脊髓受到严重压迫，必须要进行手术治疗方可取得显著治疗效果。

2.1一般治疗

一般治疗主要是从改善生活习惯及加强肩颈肌肉锻炼方面着手。患者应避免长时间低头，改正不良坐姿，尤其是一些需要长期伏案工作者更应该注意，避免让颈椎长时间处于屈颈的状态。此外，平时还可适当做些头颈部及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，尤其是在较长时间低头、伏案工作后。适当做些颈后部肌肉等长收缩抗阻训练，如双手五指交叉放于枕后部、头后仰对抗，可以明显增强颈后部肌肉力量，纠正颈椎不稳定，对颈椎病有较好改善作用。

2.2 牵引治疗

牵引治疗属于一种保守治疗方法，是临床上应用较为广泛且非常适用于颈椎病的治疗方法。牵引的具体过程就是通过控制牵引力和反牵引力之间的平衡，让头颈部在外力作用下被固定在生理曲线状态，由此逐步改善颈椎曲线不正的问题。通常情况下，简便的颈椎牵引器在正确使用下也能取得良好的治疗效果，这种治疗方式对于症状不是特别严重的患者而言，通常都是临床首选，因为这能同时避免服药和手术可能会带给身体的伤害。一般情况下，牵引力量最小为5kg，最大为15kg，具体牵引时间根据患者自身情况而有所差异，普遍都在30min左右;如若经过一段时间治疗有患者出现炎症反应或颈部异常酸痛，则最好停用该治疗方式，在必要的情况下谨遵医嘱服用消炎镇痛药。

2.3药物治疗

可根据实际情况有选择性的应用镇静剂、只统计或维生素（比如B1、B12），这能在一定程度上缓解患者病症，从支持治疗层面考虑可尝试使用硫酸软骨素或者硫酸氨基普碳糖，这两种药物在临床上主要用于全身各部位骨关节炎。考虑到个体差异性较大，对药物的使用不存在绝对最有效、最快、最好，除开经常使用的非处方药，需要在医生的指导下结合个人情况做出最恰当的选择。用药恰当能够明显改善患颈椎病的症状。针对神经根、交感、脊髓等类型颈椎病可以使用神经营养药、活血通络的中成药，急性发作时增加肌松药、非甾体抗炎药来缓解症状，如有必要还应进行脱水治疗、激素治疗等。

2.4 运动疗法

不同类型的颈椎病经过一段时间治疗之后，基本症状有所缓解并呈现为慢性状态时，就需要用医疗体操法来进一步促进症状消除，达到巩固疗效的目的。症状急性发作阶段要保证局部休息，切忌给机体带来更多的运动刺激。如若患者有比较明显或者进行性脊髓受压症状时，一定要禁忌运动，尤其是颈椎后仰动作。另外，椎动脉型颈椎病在进行颈部旋转运动时要保持速度缓慢、动作轻柔，适当控制旋转幅度。

2.4手术治疗

如果患者出现下述症状，就要进行手术治疗。

第一，经过3个月的保守治疗后无效，或者有效但治疗停止以后症状反复发作，对生活与工作产生影响;第二，患神经根性颈椎病剧烈疼痛，保守治疗没有效果;第三，某些上肢肌肉发生肌无力甚至肌萎缩的现象，进行2～4周保守治疗以后依旧呈现出发展趋势等。现阶段颈椎病手术费用的差异幅度较大，受到病变的性质、节段、复杂程度以及手术的方式、材料、地区、医院等因素的影响，患者应根据医生的指导优选手术方式。当下颈椎前路手术、颈椎后路手术是比较常用的方式。

总而言之，颈椎病的发生与我们日常生活习惯息息相关，若不积极加以预防，一旦发生便会对我们的生活质量造成影响，对此应加强预防，保持良好生活习惯，从根本上进行防治，切勿让坏习惯给我们的身体健康带来不利影响。