预防护理在人工全髋关节置换术关节脱位中的运用

江淑君 任孙秋

摘要：目的：探究预防护理于人工全髋关节置换术关节脱位应用效果分析。方法：筛选66例人工全髋关节置换术关节脱位患者进行数据比对，研究开展时间2019年5月至2021年5月，依据患者住院序号分组，基础组（行常规护理）33例，观察组（行预防护理）33例。结果：治疗前2组患者Harris评分具有同质性，治疗后观察组患者Harris评分高于基础组（P<0.05）;观察组患者术后关节脱位发生率低于基础组（P<0.05）。结论：预防护理有助于人工全髋关节置换术预后功能恢复，降低关节脱位发生率，护理方案具有可行性。

关键词：预防护理;人工全髋关节置换术;关节脱位;护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

人工髋关节置换术作为股骨头坏死、髋关节骨折、股骨颈骨折首选治疗手段，随着老龄化社会快速发展，临床接受人工全髋关节置换术比重呈逐年递增趋势，受原发疾病及手术受到影响，患者术后极易导致关节脱位，严重影响术后康复，针对关节脱位诱发因素，开展针对性防控对策尤为重要[1]。现研究笔者特针对预防护理对策于人工全髋关节置换术应用中对关节脱位防控价值进行分析，以常规护理为参照，如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选66例人工全髋关节置换术患者进行数据比对，研究开展时间2019年5月至2021年5月，依据患者住院序号分组，基础组33例，男18例，女15例，年龄45-79岁，均龄（62.39±1.49）岁;观察组33例，男19例，女14例，年龄41-77岁，均龄（62.41±1.51）岁;统计分析2组人工全髋关节置换术关节脱位患者上述资料，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

基础组行常规护理，加强术后切口管理，限制患者术后家属探视，确保患者充足休息时间，有效避免医源性感染情况发生，术后开展康复功能锻炼。

观察组行预防护理;（1）心理管理：受原发疾病及手术治疗影响，患者围术期多伴有紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响手术的开展，护理人员引入人文关怀理念，主动护理，态度温和，与患者建立良好护患沟通，鼓励患者进行负面情绪的宣泄，分享临床成功治疗案例及临床先进研究结果，以提高患者手术治疗信心及预后转归期待性，确保患者以最佳心态面对治疗[2];（2）术后体位管理：患者术后采用绝对平卧位方式，为提高患者机体舒适度，于两腿间放置垫枕，以缓解肢体疲劳，间隔2小时给予患者体位更换，有效避免压力性损伤发生，护理人员坚持人文关怀，给予患者关节按摩及受压皮肤按摩，以改善局部血液循环，于患者绝对卧床期间，给予被动关节锻炼，有效避免下肢深静脉血栓情况发生，待导管拔除后，建议患者早期进行床下运动，可借助医疗器械进行康复锻炼，有效避免术后跌倒情况发生[3]。

1.3评价标准

采用髋关节功能评分量表（Harris）对患者治疗前后髋关节功能进行量化评分;记录比对2组患者术后关节脱位发生情况。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2结果

2.1 治疗前后2组患者Harris评分统计

治疗前2组患者Harris评分具有同质性，治疗后观察组患者Harris评分高于基础组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组患者术后关节脱位发生率比对

观察组患者术后关节脱位发生率低于基础组，差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

全髋关节置换术为临床治疗股骨头坏死、股骨颈骨折主要治疗手段，因手术创伤较大，患者多为中老年人，手术耐受度较低，于术后继发关节脱位几率较高，严重影响患者康复进展，增加患者治疗负担[3-4]。预见性护理干预对策是通过前瞻性分析全髋关节置换术关节脱位诱发因素，开展预见性护理指导，有效降低术后护理风险，避免关节脱位，以确保临床护理开展有效性及安全性[5-7]。经试验分析数据可知，治疗前2组患者Harris评分具有同质性，治疗后观察组患者Harris评分低于基础组（P<0.05）;观察组患者术后关节脱位发生率低于基础组（P<0.05）。

综上，预防护理有助于人工全髋关节置换术预后功能恢复，降低关节脱位发生率，护理方案具有可行性。

参考文献：

[1]邓方，陈琦. 影响全髖关节置换术患者并发髋关节脱位的多因素分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2020，41（18）：2265-2266.

[2]李兵. 分析手术室护理对人工全髋关节置换患者术后感染的预防效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（52）：55，81.

[3]辛俊颖，高建华. 全方位护理干预预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（62）：280-281.

[4]黎华珍，梁雪梅，欧会芝. 全面性护理干预对人工髋关节置换术老年患者髋关节功能恢复的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（13）：2430-2433.

[5]杨雨. 预防护理干预对全髋关节置换术后关节脱位的影响[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（14）：77，79.

[6]王利燕. 老年人工全髋关节置换术的手术室护理配合[J]. 河南外科学杂志，2019，25（6）：182-183.

[7]梁菊红. 人工全髋关节置换术老年患者的围术期护理体会[J]. 河南外科学杂志，2019，25（1）：182-183.