心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的干预效果研究

张芳

摘要：目的：研究心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的干预效果。方法：选择我院2021年2-3月收治的直肠癌术后结肠造口患者共计74例，按随机数字表法分为护理组（n=37）和对比组（n=37），对比组患者行常规护理，护理组患者行心理护理和造口护理，对比两组患者各项指标。结果：护理组患者焦虑评分、抑郁评分及不良反应发生率均低于对比组，另外，护理组患者的护理满意率与对比组相比更高，两组各项指标对比均具统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的干预效果显著，具临床推广价值。

关键词：心理护理;造口護理;直肠癌术后结肠造口

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

结肠造口为是直肠癌术后最为多见的一种手术方式，尤其在直肠癌手术不断增多的现状下，结肠造口手术率亦呈攀升态势，但大部分患者对结肠造口的接受度不高，不良情绪激增，对手术效果和康复效果均带来不利影响[1]，为此，本文针对心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的干预效果进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年2-3月收治的直肠癌术后结肠造口患者共计74例，按随机数字表法分为护理组（n=37）和对比组（n=37），全部患者均符合直肠癌诊断标准和手术指征，签署知情同意书并经批准实施。护理组中，男性患者20例、女性患者17例，年龄在34-88岁范围内、中位数（54.26±5.12）岁，病程在1-3年范围内、中位数（1.53±0.81）年，对比组中，男性患者21例、女性患者16例，年龄在35-86岁范围内、中位数（53.88±5.46）岁，病程在1-4年范围内、中位数（1.61±0.76）年，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具临床可比性。

1.2方法

对比组患者行常规护理，即护理人员给予患者常规宣教并解答患者提出疑问，做好病情监测。护理组患者行心理护理和造口护理，心理护理方面护理人员需多与患者交流和沟通，引导患者进行情绪变化主诉，了解患者不良情绪产生的根本原因并行针对性疏导，同时告知患者结肠造口的重要性，提高患者对病症的正确认知程度，积极鼓励患者家属多关心患者，给予患者社会支持，提高患者康复信心，造口护理方面护理人员需按时对造口及周围皮肤进行清洁以避免炎症产生，指导患者掌握正确的清洗方式以便于患者出院后进行有效自护，同时，及时观察造口周围皮肤、光泽、颜色及血运情况，一旦发生变化需立即告知主治医生进行针对性治疗，避免并发症发生。

1.3观察指标

经临床通用的《焦虑评分量表》和《抑郁评分量表》对患者进行评分，分数越低表示患者焦虑症状和抑郁症状越轻[2];记录患者发生出血、感染、造口狭窄、造口及周围炎症等不良反应例数并计算发生率;使用我院自制满意度问卷对患者进行调查，总分100分，60分及以下为不满意，60分以上为满意，护理满意率=满意例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

本实验各项研究指标均使用SPSS24.0统计软件计算和处理，其中，计量资料使用均数±标准差表示并使用t检验法验证，计数资料使用例数和百分比率表示并使用X2检验法验证，P>0.05表示差异无统计学意义，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

护理组患者焦虑评分、抑郁评分及不良反应发生率均低于对比组，另外，护理组患者的护理满意率与对比组相比更高，两组各项指标对比均具统计学意义（P<0.05）。

3讨论

结肠造口在直肠癌术后较为常见，受术后疼痛及造口带来的生活影响，大部分患者对产生诸如焦虑、抑郁等不良情绪，影响术后康复效果，且一旦造口护理不佳，出血、感染、造口狭窄、造口及周围炎症等不良反应必然增加患者患病痛苦，因而有效的护理干预是保障手术效果、改善不良情绪、降低不良反应的关键。以往临床针对直肠癌术后结肠造口患者仅行常规护理，无论是不良情绪改善还是不良反应减少均不够理想，患者大多对护理工作不够满意，致使护患纠纷频发，影响患者治疗效果和医院社会形象，而心理护理和造口护理主要从两方面对直肠癌术后结肠造口患者行护理干预，心理护理下更加重视患者情绪变化，通过对患者不良情绪进行有效疏导，从而提高患者康复信心和护理依从性，造口护理下更加重视患者术后造口的清洁，避免炎症等其它不良反应的发生，从而有效保障手术效果，同时给予患者有效的自护指导，确保患者出院后保证造口清洁和卫生，减少炎症发生[3]。研究显示：护理组患者焦虑评分、抑郁评分及不良反应发生率均低于对比组，另外，护理组患者的护理满意率与对比组相比更高，可以了解到，与常规护理相比，心理护理和造口护理下能够明显降低患者焦虑评分、抑郁评分和不良反应发生率，同时提高患者护理满意率。

综上，直肠癌术后结肠造口患者经心理护理和造口护理可切实改善患者不良情绪，减少不良反应发生，保障手术效果，且患者对护理工作满意度较高，有效避免护患纠纷发生。

参考文献：

[1]石懿明.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J].医学信息，2019，32（z2）：281-282.

[2]危彩琴.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（11）：296，300.

[3]程清.造口护理结合心理护理对直肠癌术后结肠造口患者的实效性研究[J].当代护士（中旬刊），2020，27（9）：69-71.