综合护理对脑卒中继发癫痫患者运动能力及自主生活能力的改善作用

张铭君

摘要：目的：研讨综合护理对脑卒中继发癫痫患者運动能力及自主生活能力的改善作用。方法：选取2019年1月-2021年5月入住我院的脑卒中继发癫痫患者68例，按照随机数字表法归为两组，每组34例。对照组实施常规护理，观察组基于对照组条件开展综合护理干预，比较两组干预前后的运动能力以及自主生活能力。结果：干预后，观察组患者在运动能力、自主生活能力两方面的测评结果较对照组均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理脑卒中继发癫痫患者的基础上开展综合护理模式，能够更好地增强患者的运动能力，改善其自主生活能力。

关键词：脑卒中;癫痫;综合护理;运动能力;自主生活能力

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

脑卒中是一组多发于中老年群体的脑血管疾病，而癫痫通常作为其合并症出现，可进一步损害神经元，加重脑卒中患者的病情，增加致残或死亡风险，导致其生活质量降低[1]。因此，对于脑卒中继发癫痫患者，及时规范的临床诊疗与干预至关重要。研究发现，改良后的护理模式在改善脑卒中继发癫痫患者的生活质量、提升诊疗效果等方面均有明显作用[2]。本研究采用综合护理模式加强对脑卒中继发癫痫患者的干预，取得了较满意的成效。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次病例样本为68例脑卒中继发癫痫患者，均为我院2019年1月-2021年5月收诊和治疗的对象。以随机数字表模式为分组依据划分为两组，各34例。对照组男/女21/13例，年龄段42～70（55.73±6.85）岁;观察组男/女22/12例，年龄段43～69（55.68±6.91）岁。两组的基线资料（性别、年龄等）经SPSS20.0软件做统计分析，显示无统计学意义（P>0.05），可做对比。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，包括入院口头教育、维持呼吸道通畅、密切观察病情、输液护理及对症干预等措施。观察组基于上述条件开展综合护理，具体措施如下：①安排患者到监护室做重点监护，并加强对其生命体征（呼吸、脉搏及血氧饱和度等）的监测，警惕癫痫的发生，若有癫痫先兆表现，需即刻告知医师，并协助抢救。在患者癫痫发作时，需让其保持平躺，头部偏向一侧，将上衣领松开，并取压舌板放置在上下齿中间，以免咬伤舌部。②在患者病情稳定后，为患者及家属科普脑卒中与癫痫的相关知识，包括疾病诱因、临床表现、日常注意事项以及诊疗流程等，加深患者对自身病情的了解，同时适当安抚患者及家属的情绪，减轻不必要的心理负担，使其能够积极配合临床工作。③指导患者注意休息，按医嘱规范用药，并根据患者的恢复情况，指导其进行主被动功能（关节屈伸、抬脚等）训练以及日常生活能力（穿衣、如厕等）训练，训练过程中安排1名专员全程陪护，以防意外事件发生。

1.3 评估项目

记录两组干预前、干预后（出院日）的自主生活及运动能力，分别采用Barthel指数[3]以及Fugl-Meyer量表[4]评估，总分均为100分，前者包括洗澡、进食以及穿衣等项目，后者包括坐立、平衡以及上下肢屈伸等项目，测评结果越高，表明患者的运动能力或生活能力越有改善。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 20.0版本的统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（）表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组运动能力测评结果

干预前，两组患者的Fugl-Meyer量表测评结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组Fugl-Meyer量表测评结果明显高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组自主生活能力测评结果

干预后，两组Barthel指数测评值较干预前均提高，差异有统计学意义（P<0.05）;且组间对比，观察组干预后的Barthel指数测评值明显高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3讨论

脑卒中患者由于存在不同程度的脑功能丧失，相对容易继发癫痫等并发症，而癫痫对大脑神经元有明显损害，又可反过来加重患者的病情，导致预后不良。相关研究表明，对脑卒中继发癫痫患者实施精心且全面的护理干预，有助于控制癫痫症状，改善患者的生活能力[4]。本研究结合脑卒中继发癫痫的特点以及患者的实际情况，制定综合护理方案进行干预，主要包括生命体征监测、认知教育、情绪安抚、癫痫处理以及康复训练等一系列措施，研究结果显示，观察组经此干预后在运动、生活两方面的能力测评上分数均有明显提高，干预成效较对照组更具有优势（P<0.05）。分析认为，综合护理是常规护理的强化，能够充分考虑患者的生理及心理特点，多方位、全面化展开干预，能够让患者以最佳的身心状态配合各项临床工作，进而加快了其运动能力、生活能力的恢复，改善了疾病预后。

综上所述，对脑卒中继发癫痫患者开展综合护理模式干预，能够有效促进患者运动功能恢复，提升其自主生活能力，值得临床借鉴并积极开展。

参考文献：

[1]付玉云. 综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用研究[J]. 中华养生保健，2020，38（2）：130-132.

[2]潘溶溶，黄海凤，曾国芳. 个性化程序化护理对脑卒中后癫痫患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（11）：90-93.

[3]冯娅，张敏. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床疗效分析[J]. 中国社区医师，2020，36（10）：148-149.

[4]王雪碧. 综合护理在脑卒中继发癫痫患者中的实施效果观察[J]. 基层医学论坛，2020，24（33）：4878-4879.