蒙医排泄疗法治疗痛风(急性)临床疗效研究

旭仁其木格 白阿荣 才布登道日吉 吉林巴雅尔 哈斯图雅

摘要：目的：研究蒙医排泄疗法对急性痛风患者的临床疗效。方法：选取2020年1月-2021年1月我医院收治的80例急性痛风患者随机分为观察组和对照组，每组40例患者，观察组蒙医排泄疗法治疗，对照组仅口服秋水仙碱。结果：一疗程后，两组患者血清白介素-6、血清白介素-8、基质金属蛋白酶-3在治疗前后的水平变化明显，观察组下降效果明显，临床有效率高于对照组。结论：蒙医排泄疗法对治疗急性痛风的临床疗效明显，副作用较小，值得临床上进行广泛地推广。

关键词：痛风（急性）;临床疗效;血清细胞白介素-6;血清细胞白介素-8;基质金属蛋白酶-3

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

引言：蒙医排泄疗法具有独特传统民族特色的医疗手段，可以使用放血疗法、炙疗法、针刺疗法、推拿疗法、涂擦疗法和药浴疗法等等。痛风是代谢性风湿病，是人体嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所导致的关节炎，主要病理变化是关节与周围组织形成尿酸盐集聚，患者在急性期癥状明显，临床治疗主要以药物治疗为主，虽然能够迅速环节疼痛症状，但是患者同时出现不良反应[1]。蒙医排泄疗法作为传统疗法其中的一种，又称为攻泻疗法，具有祛风止痒、开窍泄热、消肿止痛等临床疗效，对急性痛风患者有良好的临床疗效。本研究主要针对性探讨蒙医排泄疗法对急性痛风患者细胞因子表达水平的作用，在比较临床疗效之后分析具体临床作用机制[2]。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究中选取2020年1月-2021年1月我医院收治的80例急性痛风患者，随机分为观察组和对照组，每组40例患者，观察组男性21例，女性19例，对照组男性22例，女性18例，两组患者基础数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组在蒙医排泄疗法治疗，观察组进行蒙医排泄疗法治疗，治疗组以排泄疗法治疗。排泄疗法是蒙医学里归攻泻类传统疗法，泄剂是以滑利大肠、通利大便、引起腹泻为主要作用的蒙药组成。具体操作过程：

（1）饮食调节：排泄前一日吃一些羊肉汤、小米粥、馒头等温性食物。（2）探察剂;排泄前一天下午间隔2小时煎服探察剂，共服3次。次日早晨（3）发汗疗法：排泄前行阿尔善疗法。（4）涂擦推拿;黄油涂擦指定穴位，然后进行推拿。（5）排泄剂：口服排泄剂约5.6g/人/次。（6）冲洗剂：第一次排便开始饮用冲洗剂，指一定浓度的平衡液，常用7.5‰或5‰浓度的青盐水。排泄过程中排泄者饮用约4000～6000ml冲洗剂。（7）停止排泄：第一次饮食1：3的大米粥200ML。0.5小时后再次饮食2：3大米粥200ml之后，排泻自然停止，1日为一个疗程，1次/年，15日后复查。（8）强调排泄后饮食起居等注意事项。

对照组仅口服秋水仙碱，对照组每日上午服用秋水仙碱2次，首次口服秋水仙碱1mg，间隔2h后服用0.5mg，如果没有明显好转，改为每日服用秋水仙碱3次，每次服用0.5mg。两组患者15天为1疗程。

1.3 细胞因子观察指标

在治疗前和1疗程结束后取两组患者肘关节静脉血，使用酶标抗体法比较定量细胞因子表达水平的变化情况。

2结果

2.1两组治疗前后细胞因子水平变化

通过比较分析，两组细胞因子表达水平对比治疗前，差异结果有统计学意义（P<0.05），两组治疗结束后，观察组的细胞因子表达水平明显低于对照组，差异结果有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效对比

1个疗程结束后，观察组临床总有效率87.50%，对照组62.50%，观察组优于对照组，差异结果有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

急性痛风患者往往体内嘌呤代谢异常，血清尿酸增高，大量的单钠尿酸盐结晶沉积的关节部位，发作期间疼痛部位的红肿热痛和功能受限制主要是因为血络

瘀阻不畅所引发，在急性发病期间患者往往第一跖趾关节剧烈疼痛肿胀，也多发生于踝、膝等关节，依据中医学急则治其标的施救原则，主要以去除湿热痹为主，治疗方法采用蒙医排泄疗法疗法驱邪、消肿止痛。放血疗法属于驱邪的外治疗法之一，其效果迅速，能够活血化瘀、消肿止痛，本次研究选取蒙医排泄疗法治疗后，产生清浊生华，调理三根，止痛和消肿的临床疗效，患者在接受排泄治疗后气血畅达、病变部位的肿胀程度得到充分缓解，这种情况表明，通过排泄疗法治疗，能够对患者产生疏通经络和畅达气血的临床疗效。

人体血清中的细胞因子血清白介素-6、血清白介素-8、基质金属蛋白酶-3主要在急性痛风发作的同时充当人体的炎症介质，支持疾病发展和临床疗效。通过研究证明，血清白介素-6、血清白介素-8、基质金属蛋白酶-3在病理过程中可以充分反馈临床疗效，其表达水平是急性痛风临床疗效的观察指标。1疗程后，两组患者血清白介素-6、血清白介素-8、基质金属蛋白酶-3水平对比治疗前明显下降，观察组的下降程度比对照组更明显（P<0.05），总有效率高于对照组（P<0.05）。因此，排泄疗法对急性痛风患者的临床疗效较好，有助于功能复原，临床疗效和血清白介素-6、血清白介素-8、基质金属蛋白酶-3对炎症的抑制过程有关。

参考文献：

[1]巫喜燕，徐权胜，张智明.刺络放血对急性痛风性关节炎患者血清IL-6、IL-8及MMP-3表达水平及临床疗效的研究[J].中医临床研究.2019（11）;106-108.

[2]谯童茜，彭勋超，唐成林，万小凤，马翔，陈梦林.放血疗法治疗急性痛风性关节炎研究进展[J].实用中医药杂志.2021（02）：339-342.

项目名称：蒙医排泄疗法治疗痛风（急性期）标准化研究  ，编号：（2019-MB）