探究掌骨基底关节外骨折预后的预测因素

彭建江

摘要：本文通过探讨掌骨基底关节外骨折病患预后的预测因素，得出结论：术后感染、开放性骨折、粉碎性骨折、BMP<7.415 pg/mL、SGF<85.705 ng/mL、PDGF<5.235 ng/mL均是导致掌骨基底关节外骨折术后骨愈合不良的危险因素。在疾病治疗与恢复过程中要加以预防。

关键词：掌骨基底关节外骨折;预后;预测因素;分析

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

掌骨骨折在临床上具有高发性，属于骨科常见疾病之一，导致此疾病的主要原因为：暴力损伤。目前临床上对于掌骨基底关节外骨折疾病的治疗主要是采用手术治疗措施[1]，本次研究主要对此类疾病患者的基础资料进行分析，探讨导致掌骨关节外骨折术后骨愈合不良的危险因素，现将有关情况内容如下。

1资料与方法

1.1资料

研究对象均为本院在2018年1月至2021年8月期间收集到的掌骨基底关节外骨折患者共计100例，全部患者均符合研究标准且签署知情同意书，然后按照患者手术后骨折愈合情况将患者分为两组：60例为愈合良好组，40例为愈合不良组。比较两组的基础资料情况，差异无显著的差异性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1基础资料情况比较

我们对两组患者的年龄、性别、手术内固定类型、骨折类型、BMP、SGF、PDGF水平这些基本资料情况进行对比。

1.2.2ROC曲线分析措施

结合患者的治疗情况，绘制BMP、SCF和 PDCF水平对患者预后不良的ROC曲线进行绘制，对曲线下面积情况进行计算，曲线下面积>0.5表示该指标诊断效能有效，越接近于1则表明其诊断效能越高。该曲线上存在1个截断点，截断点对应数值为该指标的诊断阈值。

1.2.3骨折愈合不良的判定标准

在疾病的血肿期、肉芽期、膜内或软骨内成骨期与重塑期发生异常，或出现骨折愈合延迟、骨不连等，应用B型超声直方图检测骨折间隙灰阶值<75%。

1.2.4血清检测措施

在入院后与治疗前对两组患者在清晨要求其空腹抽取静脉血7 mL，将血液标本离心后取上层血清，采取酶联免疫吸附法（ELISE）对BMP水平实施检测，应用化学发光法对SGF和PDGF水平进行检测。

1.3统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，定量资料以（均数±标准差）表示，组间比较行独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1掌骨关节外骨折术后骨愈合不良的单因素分析

见表1。

2.2BMP、SGF和PDGF预测掌骨关节外骨折术后骨愈合不良的ROC分析

见表2。

2.3掌骨關节外骨折术后骨愈合不良的多因素Logistic 回归分析

见表3。

3小结

总之，会引发骨关节外骨折患者术后骨愈合不良的因素主要包括：术后感染、开放性骨折、粉碎性骨折等临床特征与BMP、SGF、PDGF相关数值水平[2]，因此要具体问题具体分析来有效制定促进骨折愈合效果良好的应对措施。

参考文献：

[1]段文江，陈建民，张智长，等.掌骨骨纤维结构不良Ⅰ例[J].中国骨伤，2016，29（6）：570-572.

[2]马创，杜亮，袁继忠，等.Orthofix微型外固定架治疗掌骨开放性骨折疗效分析[J].中华手外科杂志，2018，34（2）：93-96.