慢病自我管理小组培训对社区糖尿病管理效果的影响

盛新红

摘要：目的 探究慢病自我管理小组培训对社区糖尿病管理效果的影响。方法 选取我院2020年4月-2021年5月期间收治的56例社区糖尿病患者为研究对象并将研究对象以随机分组法分为两组，观察组与对照组各28例，对照组接受常规出院指导护理，观察组则在此基础上对患者展开慢性疾病自我管理培训，对两组糖尿病管理效果展开对比观察。结果 对比发现观察组患者生活满意度更高，血糖水平更低，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均<0.05），不良反应发生率则略高于对照组，不过比较不呈显著差异性，不存在统计学意义。结论慢病管理小组培训的开展能够有效提升社区糖尿病患者生活满意度，降低患者血糖水平，值得推广 。

关键词：慢性自我管理;社区糖尿病;管理效果;影响

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

糖尿病是一种常见的代谢障碍慢性疾病，高龄是其重要诱因之一，随着近年来我国经济社会的不断发展以及社会老龄化的不断加剧，糖尿病患病人数急速上升，据统计当前我国的糖尿病患者已经超过了九千万，糖尿病类型以II型居多，以目前的医疗手段很难将糖尿病患者完全治愈，当前糖尿病患者主要是通过药物与日常护理管理来对糖尿病病情进行控制，糖尿病患者除了紧急发作与定期复查以外，都是在家展开家庭护理与自我管理，因此可以说糖尿病患者的自我管理意识和能力直接影响病情控制质量[1-2]。鉴于此，我院成立了慢性疾病自我管理培训小组，并就慢病自我管理小组培训在社区糖尿病管理中的效果展开研究，现将研究过程作如下报道。

1 资料和方法

一般资料

选取我院2020年4月-2021年5月期间收治的56例社区糖尿病患者为研究对象并将研究对象以随机分组法分为两组，观察组与对照组各28例。纳入标准：经体格检查均为糖尿病患者。排除标准：将精神疾病、意识障碍以及合并严重脏器疾病者排除在外。对照组男14例，女14例，年龄52-88岁，均龄（72.42±6.42）岁;观察组男14例，女14例，年龄59-89之间，均龄值为（73.83±8.86）岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料呈现良好均衡性，一般资料不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.1方法

1.1.1对照组

患者出院之前对患者进行常规出院指导，告知患者出院后的注意事项，并叮嘱患者定期来院复检。每周对患者的BMI指数、血压、血糖值、生活满意度进行测量、评估与记录。

1.1.2 观察组

对观察组实施糖尿病自我管理培训。（1）成立慢性疾病自我管理培训小组，对小组成员进行慢性疾病培训的培训，保证小组成员具有高质量的培训能力，并将小组成员输送到各个社区。将各个社区内的糖尿病患者组织起来，建立统一的联系方式，让所有糖尿病患者添加慢性疾病自我管理微信群以方便联络。（2）医院规定统一而详细的自我管理培训计划，确定每次培训的内容以及最终的培训目标，制定慢性疾病自我管理手册，当做教材让各个社区负责培训的护理人员发放到患者手里。（3）培训人员对参加培训的患者也就是观察组的研究对象进行分组，让每个小组推举出一名小组长对自己的小组负责。小组成员分别展开自我介绍，除了让大家认识自己还需将自我管理之前的病情告知大家。护理人员向观察组成员发放自我管理日记表，让患者每天记录自己的饮食、用药以及运动情况。（4）第二次培训上，护理人员将患者的自我管理日记进行收集与整理，并针对所有自我管理中的问题和所有患者一同探讨，让所有患者都参与到自我管理的正确做法讨论中，第二次培训的最后向患者规定饮食方案与运动方案，让小组之间进行互相监督。（5）第三次培训护理人员向患者讲解胰岛素等药物的正确使用方式，同时引导患者科学预防低血糖、皮肤感染等并发症。（6）教给患者一些简单的按摩手法，让患者在家展开自我中医按摩护理。（7）引导患者与患者之间多沟通，建立良好的人际关系、多组织病友间的娱乐活动，改善患者的不良情绪，促进身心健康。三个月后对两组患者进行全科体检，对护理效果进行检验。

1.2指标观察

将两组患者血糖值、生活满意度作为衡量自我管理质量的指标[3]。

1.3 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，X2检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者三个月后生活状态满意度

观察组患者生活满意度更高，组间对比具有差异性，呈统计学意义（P<0.05），详情见表1：

2.2 两组患者三个月后血糖值对比

观察组患者空腹血糖与餐后血糖均低于对照组，无统计学意义（P>0.05），说明观察组护理效果更显著，详情如表2所示：

3讨论

糖尿病无法完全治愈，不过通过良好的饮食习惯、运动习惯以及用药习惯可以在很大程度上避免病情的恶化，同时提高患者患病后的生活质量，不过当前很多糖尿病患者自我管理能力较弱，导致血糖控制不好，较高的自我管理能力要求患者既知道怎么做又能够付诸于行动，为此有必要开展自我管理培训以提升患者自我管理能力[4-5]。

我院的慢病自我管理小组培训活动旨在通过提升护理人员健康宣教能力，为患者提供更高质量的健康宣教，从而提升糖尿病患者的自我管理能力，具有较高可行性与必要性。本次研究中，护理人员通过接受培训提升了健康宣教能力，一共为社区糖尿病患者展开了三次慢病自我管理培训，第一次培训主要是了解患者并与患者建立联系。在之后的培训中，护理人员为患者提供了正确的自我管理方案，并鼓励患者与患者之间互相监督，同时引导患者与患者之间建立联系从而达到一个共同心理疏导、促进生活质量提升的作用，这有利于患者提升自我管理热情[6]。研究结果显示观察组患者生活满意度明显更高，同时三个月后血糖水平明显低于对照组，说明慢病自我管理小组的成立对于糖尿病患者來说确实有用。

综上所述，慢病管理小组培训的开展能够有效提升社区糖尿病患者生活满意度，降低患者血糖水平，值得推广。

参考文献：

[1]李亚丽.社区糖尿病自我管理小组对糖尿病患者的影响[J].中国城乡企业卫生，2020，v.35;No.219（1）：63-65.

[2]陈杏琼，胡凤琼，黄丽婵.自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究[J].临床医学工程，2020，27（3）：369-370.

[3]侯秀丽，陈丽芬，包妮娜，等.老年2型糖尿病患者自我管理小组干预效果评价[J].预防医学，2019，31（10）：1065-1067.

[4]胥美全.老年2型糖尿病患者自我管理小组干预效果评价[J].山西医药杂志，2020，v.49（5）：71-73.

[5]朱丽君.自我管理模式对2型糖尿病患者管理效果的影响分析[J].中国社区医师，2020，36（15）：181-182.

[6]李宁捷.探讨护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价[J].糖尿病新世界，2019，v.22（15）：14-16.