无痛胃镜电凝切除术与内镜下电凝切除术治疗增生性胃息肉效果对比分析

苏显扬 柴艳 陈丹峰 张雪 宋丽媛 刘婷 苏显扬

摘要：目的：对比无痛胃镜电凝切除手术以及内镜下电凝切除手术两者对增生性胃息肉治疗效果。方式：对于我院在2019年12月到次年12月收治的120名胃息肉患者进行研究，研究方式采用了随机分样法，将这120名患者平均分为两组，分别是观察组以及对照组。观察组的患者使用无痛胃镜，电凝切除术展开治疗，而后者使用内镜下电凝切除术进行治疗对于两组患者在治疗过程中的表现，术后并发症和复发状况进行比较。结果：可以得知观察组的手术时间，手术出血量以及住院时间要比对照组的更久。而观察组的并发症发生率为16.67%，而对照组中总发生率为45%。通过12个月后对治愈后的患者进行走访可知，观察组两名患者复发，复发率为3.33%，对照组有12名患者复发，复发率是20%。结论：在治疗增生性胃息肉中采用无痛胃镜电凝切技术可显著减少治疗过程，减缓术后并发症及复发情况的发生（P<0.001）。

关键词：无痛胃镜电凝切除术;内镜下电凝切除术;效果比较

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

引言

随着人们饮食习惯和结构的变化。人们患上胃肠道疾病的概率也随之增加，胃肠道疾病会对患者的工作以及日常生活造成一定的影响。胃息肉是临床上常见胃黏膜病变，主要为增生性胃息肉，若不及时治疗，病情迁延，可发展为腺瘤性息肉，进而发生癌变，威胁患者生命健康。其常用的治疗方法为胃镜下电凝切除术，随着科技的发展，无痛胃镜电凝切除术与内镜电凝切除技术常用于胃息肉治疗，本文致力于比较两种胃息肉切除技术的特点及不同，具体内容比较如下：

1、一般资料与方法

1.1资料

本次研究的对象是本院在2019年12月到次年12月收治的120名胃息肉患者。这120名患者都经过电子胃镜、病理活检之后确定为胃息肉，同时不包括恶性肿瘤，合并严重神经疾病，手术禁忌的患者。按照治疗方法不同随机法分成无痛胃镜电凝切组与内镜电凝切除组，各60例。各组资料如表1-1所示。

1.2方法

（1）观察组。通过无痛胃镜进行静脉推注，0.01 ～0.02 mg/kg咪唑安定、1 mg/kg芬太尼及1.0～1.5 mg/kg丙泊酚，等待患者失去睫毛反射，插胃镜，进行无痛麻醉，麻醉开始生效，患者呼吸平稳之后插入胃镜，并通过胃镜找到息肉的位置和范围，然后冲洗，进行粘液的抽取，在息肉完全暴露之后，选择合适的电切圈套放到胃腔中去，将息肉套住，然后慢慢的收紧，之后设置成电凝功率45W，电切功率50w，间断通电，1～2s，完成息肉切除之后立刻电凝止血。并了解溃疡以及活动性出血的情况，紧接着取出息肉，对患者展开病理检查，将胃镜取出，完成本次手术。（2）对照组：在常规内镜的情况中展开电凝切除术。

1.3观察指标

（1）手术指标：手术持续的时间、术中出血量及住院天数等数据变化。（2）患者治愈率和复发率。（3）并发症状况：比较腹痛、溃疡、出血等发生的情况。

1.4数据处理

采用SPSS 17.0统计软件展开相关数据的研究。计量资料以平均值±标准差表示，采用秩和检验;计数资料采用率表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两种不同方式对治疗过程的影响

无痛胃镜电凝切组与内镜电凝切除组对治疗过程的影响如表2-1所示。发现观察组的手术时间、术中出血量、住院时间都要比对照组更久，P<0.001。结果表明使用无痛胃镜电凝切技术对增生性胃息肉具有较好的治疗效果。

2.2两种不同方式对术后并发症的影响

在本研究中两种治疗方式对术后并发症的影响如表2-2所示。观察组中并发症总發生率为16.67%，而对照组中总发生率为45%。相较于内镜电凝切除技术采用无痛胃镜电凝切可显著降低患者术后并发症发生（P<0.001）。

2.3两种不同方式对治愈、复发情况的影响

通过12个月后对治愈后的患者进行走访可知，观察组中有两名患者出现病情的复发，几率为3.33%。对照组中有12名患者病情复发，几率是20%。结果表明采用无痛胃镜电凝切技术可显著降低术后复发现象的产生（P<0.001）。

3、讨论

增生性胃息肉属于良性病变，临床多根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或无蒂等具体情况选择最佳切除方案。在常规胃镜电凝切除术中，由于需经食道置入胃镜及其他手术器械，易引起机体不自主吞咽、恶心等咽部反应，从而引起食道、胃等分泌大量分泌物，造成气泡现象，影响术区视野及实施精确手术操作，不利于手术顺利进行。综上可知，增生性胃息肉患者应用无痛胃镜电凝切除术治疗效果显著，能优化和加快术后康复，降低复发率，安全性高。

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