蒙脱石散联合奥美拉唑治疗小儿功能性消化不良的应用及效果观察

李冕重 胡志南

摘要：目的 探析对小儿功能性消化不良患儿应用蒙脱石散联合奥美拉唑方案治疗的临床效果。方法 选取本院2020年4月-2021年3月间收治确诊功能性消化不良小儿患儿82例为分析对象，遵循单盲随机原则将患儿每组41例分为对照组与联合组，对照组单纯用奥美拉唑治疗，联合组用奥美拉唑联合蒙脱石散治疗。比较两组患儿病情控制效果、症状消失所需时间。结果 联合组患儿病情控制有效率高于对照组（P<0.05）。联合组患儿食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹胀症状消失平均时间少于对照组（P<0.05）。结论 对小儿功能性消化不良患儿应用奥美拉唑联合蒙脱石散药物治疗方案效果突出，值得临床推广。

关键词：奥美拉唑;蒙脱石散;功能性消化不良;临床疗效

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

功能性消化不良是消化科的常见病。该病患者主要的临床表现为上腹部不适。目前，临床上尚无治疗该病的标准方案，多采用对症疗法、经验疗法对该病患者进行治疗。有研究人员发现，该病患者往往伴有睡眠障碍、焦虑及抑郁 等精神症状，用具有抗抑郁功效的药物对其进行治疗可显著改善其精神症状，并可明显减轻其消化不良的症状。小儿身体机能还处于不断生长的阶段，近年来随着日常零食摄入量增加，三餐紊乱，功能性消化不良在小儿群体发病率呈现逐渐升高的趋势，如何在短时间内有效控制病情是当前临床的重要课题。本院自2020年对收治功能性消化不良小儿应用奥美拉唑联合蒙脱石散治疗并取得理想效果，现将2020年-2021年收治82例患儿资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年4月-2021年3月间收治确诊功能性消化不良小儿患儿82例为分析对象。纳入标准：（1）患儿症状、体征与中华医学会小儿功能性消化不良相关诊断内容符合;（2）存在上腹部持续性疼痛以及明显不适感，在排便后不适感并无改善;（3）患儿家属签署知情同意书。排除标准：（1）临床资料缺失;（2）对本次研究所用药物有过敏反应;（3）合并其它类型消化系统疾病;（4）合并先天性心脏病。遵循单盲随机原则将患儿每组41例分为对照组与联合组。对照组患儿男性24例，女性17例;年龄在1-10岁间，平均（5.23±0.57）岁。联合组患儿男性22例，女性19例;年龄在1-11岁间，平均（5.19±0.61）岁。组间数据无统计学差异（P>0.05），可作对比。已交由医院伦理委员会审核并批准展开。

1.2治疗方法

对照组：单纯应用蒙脱石散，用药方式为口服，每次服用剂量3g，每天3次。

联合组：蒙脱石散用药方式与剂量和对照组相同。联合奥美拉唑，用药方式为口服，口服时机为清晨空腹顿服，每次服用剂量0.7mg/kg。

两组患儿均接受为期14天用药治疗。

1.3观察指标

（1）疗效依据：疗程后患儿临床症状基本消失，为显效;患儿临床症状得到缓解，相关体征指标有所改善，为有效;未能达到上述标准，为无效[1]。（2）药效发挥时间：记录两组患儿食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹胀等典型临床症状消失所用时间。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差（）表示，非正态分布的计量资料转化后采用均数±标准差（）表示，两组间的比较采用独立样本t检验;计数资料以率表示，数据比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效对比

联合组患儿病情控制有效率高于对照组（P<0.05），请见表1。

2.2临床症状消失时间对比

联合组患儿典型临床症状消失平均时间少于对照组（P<0.05），请见表2。

3 讨论

功能性消化不良是一种较为常见的功能性胃肠病。该病患者可出现餐后饱胀不适、上腹痛及上腹有灼烧感等临床症状，部分患者还可伴有烧心、呕吐等症狀。目前，临床上尚未明确该病具体的发病机制[2]。

近年来，临床上使用蒙脱石散治疗功能性消化不良，取得了良好的疗效。蒙脱石散能够对肠道当中的病毒、病菌以及相关毒性与气体等有突出的抑制以及固定效果，从而使各种致病因素所可能产生的侵袭作用被控制，同时还能够对消化道黏膜具有覆盖保护作用，提升屏障对于外来侵袭因子的防御能力，能够提升机体消化道的免疫功能，还有局部止痛效果。但对小儿功能性消化不良患儿单纯应用蒙脱石散治疗难以在短时间内缓解病情，小儿本身依从性难以保障，如果病情难以尽快稳定会进一步打击其对治疗的配合程度，在本次研究中将收拾功能性消化不良小儿患儿随机分为两组，一组给予单纯蒙脱石散治疗，一组联合奥美拉唑治疗，奥美拉唑肠溶片属于质子泵抑制剂。该药可特异性地作用于患者的胃壁细胞，降低其胃壁细胞中H+K+-ATP 酶（又叫质子泵）的活性，从而发挥强效、持久的抑制胃酸分泌的作用。是一种右旋异构体，它在实际应用中的代谢率比较低，并且生物利用度比较高，血浆浓度也高，对于酸性物质的抑制能力比较强。奥美拉唑对胃黏膜细胞具有特异性，而这 种特异性则通过降低胃黏膜壁细胞中H+， K+ 等酶的活性来实现，从而抑制功能性消化不良患者因刺激作用而引起的胃酸分泌。在病情控制有效率以及症状消退所需时间数据比较中，提示了联合治疗的积极价值，两种药物在不同机制产生协同作用，相互配合下在更短时间内改善症状，对于患儿及其家属的心理也有抚慰效果[3]。

综上所述，对小儿功能性消化不良患儿应用奥美拉唑联合蒙脱石散药物治疗方案能够在短时间内控制各项症状对于其身体、生活的负面影响，保障其健康成长，值得临床推广。

参考文献：

[1]宋剑，许丽亚，闵海阳， 等.氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征与功能性消化不良重叠征患者的疗效分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2019，26（2）：143-145.

[2]王亚军，杨阳，苗海军.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效及对胃肠动力的影响[J].贵州医药，2019，43（6）：898-899.

[3]张静瑜，吕丹丹，谢燕东.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2020，24（16）：43-46.