电子血压计与水银血压计差异化探讨

阙菊华 林俊

摘要：电子血压计和水银血压计都是当前应用比较广泛的血压计，两者在使用过程中存在一定的差异，比如，电子血压计主要是使用示波法的原理，而且血压计的体积比较小，方便携带，操作也比较简单，特别是家庭使用，而且电子血压计也不会对环境造成影响，非常符合当前绿色环保的理念。而水银血压计则是临床诊断常用的仪器之一，是测量患者血压以及对患者血压等级分级的重要仪器，但是其体积较大，不利于携带。为了进一步提高对电子血压计和水银血压计的认识，论文对两者之间存在的差异进行分析。

关键词：电子血压计 水银血压计 优缺点 误差

Discussion on the Difference of Electronic Sphygmomanometer and Mercury Sphygmomanometer

Que Juhua， Lin Jun

（Lishui Quality Inspection and Testing Institute）

Abstract： Electronic sphygmomanometers and mercury sphygmomanometers are currently widely used sphygmomanometers. There are certain differences between the two in the process of use. For example， electronic sphygmomanometers mainly use the principle of oscillometric method， and the size of the sphygmomanometer  is relatively small， easy to carry， and relatively simple to operate， especially for home use， and the electronic sphygmomanometer will not affect the environment， which is in line with the current concept of green environmental protection. The mercury sphygmomanometer is one of the commonly used instruments for clinical diagnosis. It is an important instrument for measuring the blood pressure of the patient and grading the blood pressure level of the patient. However， its large size is not convenient for carrying. In order to further improve the understanding of electronic sphygmomanometers and mercury sphygmomanometers， this article analyzes the differences between the two.

Key words： electronic sphygmomanometer， mercury sphygmomanometer， advantages and disadvantages， errors

電子血压计和水银血压计具有各自的优缺点，在使用操作中，都会受到仪器自身以及环境因素的影响，所以在使用过程中，应当结合两者的优缺点来选择恰当的血压计。在使用过程中，还要结合两者的影响因素，减少误差影响，保证测量准确性。

1 电子血压计和水银血压计的优缺点分析

1.1 电子血压计的优缺点

（1）电子血压计的优点

电子血压计的体积比较小，在使用和携带过程中都比较方便，因此电子血压计比较适合家庭以及旅游过程中使用。而且电子血压计的使用操作比较简单，一般人员都可以进行操作，并不需要专业的医护人员进行操作，所以电子血压计在广大人群中有着较高的适用性。而且电子血压计在使用过程中对人体并不会造成不良的影响。由于电子血压计是通过现代电子技术来进行测量血压，不会对环境造成污染。此外，电子血压计不仅操作简单方便，系统误差也比较小，可以更加准确地测量血压，也可以有效地减少由于人为操作失误所造成的测量误差。

（2）电子血压计的缺点

电子血压计使用的原理和水银血压计的使用原理不同，所适用的范围也有所差异，只适合大部分人群，针对部分特殊人群，电子血压计并不适用。电子血压计常见的不适用人群主要有7方面：第一，针对过度肥胖者不适用;第二，针对心率失常的人群并不适用;第三，针对脉搏极弱的而且存在严重呼吸困难和体温较低的人群并不适用;第四，针对连接人工心肺机的病人也不适用;第五，针对心率高于240次/分，心率低于40次/分的人群也不适用;第六，针对在测量血压期间血压出现急剧变化的人群不适用;第七，针对于帕金森氏患者等不适用。

1.2 水银血压计的优缺点

（1）水银血压计的优点

使用水银血压计测量血压是当前临床诊疗最常见的检查方法，其存在的历史比较长，使用水银血压计进行病人血压的诊断，是当前临床进行高血压以及血压等级分级的重要标准。一般情况下，水银血压计需要经过专业训练的医护人员进行操作，通过使用汞柱血压计和柯氏音听诊技术进行诊断。而且水银血压计中的汞柱设计比较简单，在使用过程中不轻易发生故障，所诊断出的血压值也比较稳定，误差较小。

（2）水银血压计的缺点

和电子血压计相比，水银血压计的缺点更多，所造成的危害更大。

1）在使用水银血压计过程中，如果出现水银泄漏的情况，将造成较大的危害。因为水银在泄漏过程中会蒸发，如果1 g的水银全部蒸发，在体积为45 m3的空间中，水银浓度可以达到22.2 mg/m3，当水银浓度达到如此高时，将会对人体健康造成严重的危害。因为一般情况下，当水银浓度处于1 mg/m3～3 mg/m3，在2 h后，人们就会出现头痛、发烧等症状，如果在更高浓度的环境下，将会出现更加严重情况的中毒现象。所以虽然使用水银血压计进行血压的测量，其测量值比较稳定，误差较小，但是如果使用不慎，不仅容易对环境造成污染，也会对人体健康造成较为严重的影响。

2）和电子血压计相比，水银血压计的使用操作难度略高，因为在使用台式水银血压计进行血压测量时，需要进行快速充气，当气囊压力达到一定时，就会使手腕桡动脉脉搏消失，此时再将气囊压力进行升高，当前压力致使汞柱升高30 mm后就进行缓慢的放气，使汞柱以恒定的速度下降。在操作过程中，当听到第一个响声时，此时汞柱凸面高度的刻度值就是测量血压的收缩压，当声音消失时，汞柱凸面高度的刻度值就是测量血压的舒张压。所以在使用水银血压计进行血压测量时，操作使用者必须要经过专业的培训，才能保证测量的准确性。

3）因为水银血压计在测量血压时，是根据响声来判断血压值，而且需要对刻度值进行读取，所以在测量过程中，会受到个体差异的影响，从而对测量值造成影响。比如测量人员的听力、视力、动作协调性等因素都会影响到血压测量的准确性。

4）血压波动值的变化会在不同人群中出现不同的个体差异，因为动脉搏在袖带中所产生的压力波动值会随人体个体的差异而造成不同的误差，比如人体的胖瘦、年龄、心脏功能、脉压差等都会对压力波动值造成不同的影响。如偏瘦的人群的压力波动值要大于偏胖的人群，成年人的压力波动值要比儿童的波动值大等。

2 电子血压计和水银血压计的误差分析

2.1 仪器操作的误差

电子血压计和水银血压计在使用过程中存在仪器操作误差。仪器质量的差异会对电子血压计的血压测量造成误差影响。不同厂家所生产的电子血压计，其血压的测量范围是存在一定差异的，比如部分电子血压计的收缩压测量值的上限是3.7 kPa，舒张压的测量值上限是0 kPa等，所以当测量者的血压范围超出上述的范围，则会出现无法测量的现象或者测量不准确的情况。

在使用水银血压计进行血压测量时，如果水银血压计在放置一段时间后使用，其血压计的示值则会出现误差，会存在自然损耗的问题。而且在进行医疗用品采购时，如果水银血压计的产品质量得不到保障，也会造成测量误差。当前影响水银血压计仪器误差的主要问题有4方面：第一，水银血压计的汞柱最低点并不在“0”，在注气时，水银柱打不到顶，这样的情况下可以说明水银血压计的水银量并不充足，需要進行补充后才能测量血压。如果不及时进行水银的补充，则会导致测量值偏低。第二，水银柱的玻璃管上端的通气小孔出现阻塞的情况，使得空气的进出都受到阻碍，从而影响测量准确性，该情况会导致测量结果出现较大的误差，收缩压数值会出现偏低的情况，舒张压数值会出现偏高的情况。第三，血压计的加压橡皮球螺旋开关会存在过紧的情况，导致血压计在进气和放气过程中，其速度得不到有效地控制，进而影响测量准确性。第四，水银血压计的玻璃管会出现破损等现象，气球以及橡皮管也会出现漏气等现象，从而使得测量出现较大的误差。所以水银血压计在使用过程中，会由于仪器存在的各种问题从而造成不同情况的测量误差，从而影响测量的准确性。因此，医护人员在使用水银血压计进行血压测量时，不仅要正确使用，在使用后还要做好对水银血压计的保存，避免将血压计放在高温或者潮湿的环境下，导致水银血压计出现各种问题。在日常使用中，医护人员要对水银血压计进行定期的检查和校对，发现问题要及时进行解决，避免对之后的测量造成较大的影响。

2.2 环境误差

不管是使用电子血压计还是水银血压计进行血压的测量，在测量过程中都会受到环境的影响，从而影响测量准确性。首先，电子血压计在使用过程中，应当避免使用移动电话，因为移动电话会对电子血压计造成电磁干扰或者噪声干扰，从而影响血压的测量。此外，在测量过程中，测量者也应当保持稳定的姿势，在测量过程中避免出现肢体移动或者颤抖等现象，避免对血压测量造成影响。在使用电子血压计进行血压测量时，也需要定期对血压计进行检定和校准，保证测量的准确性。

环境也会对水银血压计的测量造成一定的影响，因为在不同的测量环境下，所造成的环境影响都是不同的。比如，不同角度的光线会对水银柱的凸面造成影响，会造成阴影或者虚影等影响，从而影响数值的正确读取。使用水银血压计需要对测量者的上臂进行绑定，测量者需要将手臂上的衣服撩到上臂及以上，避免对测量造成影响。但是如果处于温度较低的情况，测量者的左手手臂就会直接裸露在空气中，由于寒冷，此时人体的末梢血管就会出现收缩上升的情况，如果是处于过热的环境，就会导致人体的血管出现扩张的现象，人体的血压就会出现下降的现象。由此可见，外界环境会对血压的测量造成影响，从而出现测量误差。

3 结语

综上所述，不管是电子血压计还是水银血压计，都具有其独特的优缺点，其适用范围也存在一定的差异。因此，在选择血压计时，要结合自身的需求以及当前的环境来选择恰当的血压计，比如是家庭使用，为了方便应当选择电子血压计，如果是临床使用，应当选择水银血压计。

参考文献

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