肛肠术后疼痛患者的护理干预效果

刘向华 谷士征 李霞

*通讯作者：刘向华，1978年6月，女，汉，济南平阴人，任济南市平阴县孝直镇中心卫生院普外科副护士长，主管护师，本科。研究方向：胃肠、肛肠疾病的护理。

摘    要：目的：探究肛肠术后疼痛患者的临床护理干预效果。方法：选择本院收治的120例患者，结合肛肠手术患者临床护理方案，进行60例患者随机数字表法分组（参照组、观察组）。参照组30例肛肠术患者接受常规护理，观察组30例肛肠术患者加行综合疼痛护理干预。比较参照组以及观察组肛肠手术患者术后12、24、36 h疼痛评分以及术后生活质量总分、护理满意度评分。结果：观察组痔疮手术患者术后不同时间评分均明显低于参照组，术后生活质量总分以及护理满意度总分均明显高于参照组，P < 0.05。结论：肛肠术后患者疼痛情况明显，除常规护理外，配合心理护理、饮食护理等疼痛护理干预可以明显减轻患者术后疼痛感、缩短患者术后恢复时间、提高患者生活质量。

关键词：肛肠手术;疼痛情况;护理干预

一、引言

痔疮等肛肠疾病具有临床多发性，保守治疗无效情况下优选手术治疗，而手术作为应激源，患者术后疼痛主诉强烈，会直接影响患者术后正常排便情况，甚至导致尿潴留等并发症问题，且镇痛药物的应用有恶心呕吐等胃肠道反应。为了降低用药造成的不良反应，需重视肛肠科手术患者护理干预工作。相关资料指出，肛肠科肛肠患者术后中药熏洗等护理干预可以减轻术后疼痛感[1]。基于此，本文就我院60例肛肠科手术患者为例，总结常规护理加行疼痛护理干预效果。

二、资料与方法

（一）一般资料

对2020年4月至2021年6月到我院治疗的60例痔疮等肛肠疾病患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，患者的年龄为18～75岁，平均（45.05±13.05）岁，痔疮等肛肠疾病患者入院时间为1～55 h，平均（3.25±1.25）h;对照组中，患者的年龄为20～74岁，平均（46.12±12.58）岁，痔疮等肛肠疾病到入院时间为1～55 h，平均（3.23±1.21）h。对两组患者的性别、年龄和痔疮等肛肠疾病到入院时间等一般资料进行统计学检验，差异无统计学意义（P > 0.05），具备可比性。纳入标准：（1）患者签署手术知情同意书，无禁忌问题;（2）患者神志清楚、有配合能力;（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）恶性肿瘤患者;（2）免疫系统疾病患者;（3）肝肾功能损害患者;（4）精神疾病患者。

（二）护理方法

1. 参照组

告知肛肠外科手术患者术后疼痛情况、特点、注意事项，遵医嘱指导患者用药，预防术后相关并发症。

2. 观察组

（1）心理护理干预

既往护理工作中被动执行特点明显，从而导致患者身心需求并未考虑和落实。护理人员需主动建立与患者之间的沟通关系，沟通中了解患者情绪、聆听患者诉求，尊重患者并以友善、真诚且热情的态度進行护理服务工作，沟通中指导患者正确认识疼痛，并鼓励患者以听音乐、看电视等方式分散术后疼痛注意力[2]。

（2）饮食护理干预

结合肛肠手术患者、家属知识接受度情况选择合理的方式普及术后合理饮食的重要性，提高患者遵医行为。患者饮食上侧重鸡蛋、牛奶、瘦肉等蛋白质类氨基酸含量较多食物以及维生素B、C、叶酸，增加新鲜果蔬摄入量预防便秘。另外，叮嘱患者术后6 h内卧床休息，2 h协助患者翻身1次[3]。

（3）其他干预

护理人员告知家属合理控制探视时间，以免对患者术后应激反应的影响，并为患者营造温馨、舒适的术后休息环境。同时，指导患者术后6 h平卧体位、再换侧位，以减轻患者术后不适感，指导患者术后排尿以预防患者尿潴留、泌尿系统感染等并发症问题。

（4）用药干预

复方荆芥熏洗剂，患者术后排便后，复方荆芥熏洗剂1袋（10 mg）+开水（1500 mL）熏蒸患者患处位置（10 min），温度适宜后辅助患者坐于盆中清洗患处（20 min），2次/天。普济痔疮栓，戴指套的基础上将普济痔疮栓塞入患者肛门内，1粒/次，3次/天。肛泰软膏，患者上栓完毕后肛门周围涂抹肛泰软膏，3次/天[4]。

（三）观察指标

记录患者术后疼痛评分（参考VAS疼痛量表）、生活质量评分（参考QOL-100生活量表）及满意度评分。

三、结果

（一）VAS 评分比较

观察组、参照组60例肛肠术后患者术后不同时间VAS评分改善情况见表1，两组差异有统计学意义，P < 0.05。

（二）相关指标比较

观察组、参照组60例肛肠术后患者生活质量评分（315.0±20.0，278.0+18.5分）（t = 10.520，P < 0.001）;组间满意度评分（96.5±2.3，90.0±2.2分）（t = 15.819，P < 0.001）。观察组生活质量评分组间满意度评分均高于参照组，见表2。

四、讨论

当前环境下，我国的医疗事业在不断的发展，这在一定程度上促进了我国医疗服务行业的发展，医疗界也开始重视临床的护理工作，这能够有效地促进相关患者病症的恢复[5]。临床上创伤性骨折属于一种比较严重的损伤，患者受伤以后恢复缓慢，而且根据患者的伤情，患者需要长时间的卧床休息，所以在患者临床治疗的过程中，容易产生多种不良的心理情绪，这会对患者的恢复产生严重影响。临床通过有效护理方案的落实，可以帮助患者改善来自于心理和生理上的不良感受，对于促进患者病症的恢复具有重要的价值。很多创伤性骨折的患者都需要通过手术进行治疗，手术治疗以后患者会存在严重的疼痛，而且会对患者的活动产生制动，这样就会对患者的整体生活质量产生影响。与此同时，家庭和社会压力也会对患者产生一定的影响，这对患者的恢复会产生不利作用。所以临床医护工作者要重视对创伤性骨折患者的有效护理干预工作，以便于进一步地提高对患者护理过程当中的舒适程度[6]。

临床护理工作者需要立足于患者的实际状况，充分地对患者的生理表现和心理表现加以考虑，选择有效的护理模式对患者进行干预。本文所应用的护理方案属于新型的优质护理，在对患者进行护理的过程当中，可以针对患者的实际状况，对患者进行各方面的指导，可帮助患者消除不良情绪所产生的影响，强化患者在治疗过程当中的信心和决心，有效护理方案的落实还能帮助患者改善疼痛，为患者创造一个良好的舒适的就医环境，确保患者能够在轻松愉悦的条件之下促进患者骨折的恢复，整体上提升了患者的恢复效率。

五、结束语

综上所述，肛肠疾病患者手术后疼痛主诉强烈，直接影响患者术后恢复状况，这与肛周神经丰富、疼觉敏锐有关。综合疼痛护理干预可以有效缓解肛肠疾病患者术后疼痛。

参考文献

[1]罗怀，胡伶利.疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响[J].当代护士（中旬刊）， 2019（1）：94-96.

[2]夏燕，周祝兰，朱建峰，张进.吲哚美辛栓用于肛肠科术后疼痛的临床观察与护理[J].护理实践与研究， 2020，12（1）：52-53.

[3]秦立飞.护理干预对减轻肛肠科手术后疼痛的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志， 2020，5（7）：90，125.

[4]吴群.综合护理干预骨科患者术后疼痛效果临床观察[J].中国全科医学， 2019，22（S2）：194-196.

[5]郭杰梅，杨平强.护理干预在减轻肛肠手术后疼痛中的应用效果观察[J].健康必读， 2019，7（20）：157-161.

[6]江徽.护理干预在减轻肛肠手术后疼痛中的应用效果分析[J].中国现代药物应用， 2018，12（05）：191-192.