阶段性专科带教方法在肿瘤科护理教学中的应用效果

代晓娇

【摘要】目的：研究阶段性专科带教方法，运用在肿瘤科护理教学中的临床成效。方法：挑选2019年1月-2021年2月在我院肿瘤科进行实习的80名临床护理学生作为对象，随机分成两组，一般组使用常规临床带教，观察组采取阶段性专科带教方法，对比两组出科时的考核成绩以及对教学方法的满意度等情况。结果：就教学方法满意指标来看，观察组情况明显优于一般组，统计学存在显著性（P<0.05）;比较两组出科时的考核成绩情况发现差异明显，有影响（P<0.05）。结论：阶段性专科带教方法，运用在肿瘤科临床教学中，不但能够显著提升专科临床实践培养的成效，同时还可提升学生对于教学方法的满意水平，值得临床推荐使用。

【关键词】阶段性专科带教;肿瘤科护理;临床成效

【中图分类号】R47-4;G642 【文献标识码】A 【DOI】

Application effect of staged specialist teaching method in oncology nursing teaching

Dai Xiaojiao

（Department of Oncology， Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan 618000）

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of the staged specialist teaching method and its application in oncology nursing teaching. Methods：Eighty clinical nursing students who were internships in the oncology department of our hospital from January 2019 to February 2020 were selected as the subjects， and they were randomly divided into two groups. The general group used routine clinical teaching， and the observation group used staged specialist teaching methods. Compare the assessment results of the two groups and their satisfaction with teaching methods. Results：In terms of satisfactory indicators of teaching methods， the observation group was significantly better than the general group， and statistically significant （P<0.05）; comparing the two groups' assessment results at the time of leaving the department， there was a significant difference， which was influential （P<0.05）.Conclusion：The phased specialist teaching method used in the clinical teaching of oncology can not only significantly improve the effectiveness of specialist clinical practice training， but also improve the level of students' satisfaction with the teaching method. It is worthy of clinical recommendation.

【Key words】staged specialist teaching; oncology nursing; clinical effectiveness

腫瘤属于临床上非常多见性的疾病类型，随着生活行为、饮食和作息时间的变化，使得肿瘤的患病率表现出不断递增的态势，很大程度上带给人们的身体健康非常大的危害。对于肿瘤患者自身来说，其护理方式大部分涵盖了个人、社会及家庭等不同方面，不管是在药物的配伍，以及临床操作中，都或多或少同普通科室存在显著的不同，不过更加需要引起重视的就是，同患者和家属的沟通形式和技巧。随着医疗事业的逐步提高，肿瘤患者的生存时间显著拖延，患者的病情更为繁杂以及多样化，因此也给肿瘤科护理人员带来了非常大的护理困难，对临床的护理也提出了更加苛刻的标准以及要求。当前临床上，在肿瘤科的护理方面，更加重视传统的护理问题不足，以及技能的培训，但是忽略了护理人员的专科技能培训，譬如化疗药物的配伍，静脉输液港的护理、靶向药物的负面反应等等，使得带教学生专科技能掌握不充分，很难充分表现出专业教学的优势。另外，也有很多学生表示，在肿瘤科学习阶段，其教育方式同其他科室，并没有显著不同，使得实习结束后，依旧很难掌握专科相关知识。为了能够更好地研究阶段性专科带教方法，运用在肿瘤科护理教学中的临床成效。挑选2019年1月-2021年2月在我院肿瘤科进行实习的80名临床护理学生作为对象，随机分成两组，一般组使用常规临床带教，观察组采取阶段性专科带教方法，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

挑选2019年1月-2021年2月在我院肿瘤科进行实习的80名临床护理学生作为对象，随机分成两组，一般组使用常规临床带教，观察组采取阶段性专科带教方法，每组40名临床护理专业学生。入组护理专业都是主动参与研究，都在护理专业进行专业学习。一般组护理专业学生年龄在18岁至24岁之间，年龄均值（21.4±1.5）岁;观察组护理专业年龄在19岁至22岁之间，年龄均值（21.3±1.6）岁。两组护理专业学生如上基本资料比较没有发现明显不同（P>0.05），可以对比分析[1]。

1.2 方法

带教老师的选择标准一致，都是大专以上学历，在肿瘤科工作5年以上，护师或以上职称。不仅具备有良好的职业道德和过硬的专业知识与技能，而且有良好的沟通表达能力和耐心。一般组使用常规临床带教，由带教老师按照传统带教模式组织教学。即根据教学大纲要求将肿瘤科临床带教计划下发至每轮入科护生，护生常规跟班学习方式完成4周实习。每日通过提问方式，检查护生对临床带教计划中专科知识等重点内容的掌握情况，每周末检查实习生的笔记以及临床操作技能，以此判断学生每周掌握传授内容的程度[2]。观察组采取阶段性专科带教方法，按照入科实习生的专科理论知识对其开展技能培训。按照教学大纲内容对教学目标开展分解，在依据阶段性教学制定教学计划。入科后实习生的授课内容和专业技巧由护士长集中进行告知，不同阶段一周计算，为学生制定学习目标。阶段性专科教学法的重点是根据入科后的不同时间节点进行专科理论知识的传授和专科技能的培训。参考既往的成功经验，首先根据教学大纲要求确定教学目标，并将教学目标分解，再按阶段制订教学计划。学生入科后将肿瘤科临床带教计划发到新人科的轮转实习学生手上.由科护士长以授课形式集中详细的告知护生每周在本科室所需了解、熟悉和掌握的实习内容，并要求护生针对性预习下周实习内容。每周阶段性专科学习内容如下：第1周对肿瘤科的布局及工作制度、患者的处置进行了解，对肿瘤科抢救仪器使用及保养，化疗药分类及常用化疗药使用注意事项等需熟悉;第2周对化疗患者静脉保护，放、化疗的健康宣教，肿瘤科职业防护及化疗废弃物处理需掌握：第3周肿瘤患者压疮预防和护理，癌痛护理及止痛药使用注意事项需掌握;第4周肿瘤科的专科操作如化疗泵正确配置、PICC换药、鼻咽癌放疗中鼻腔冲洗等技术需正确操作。每阶段教学开展前，要求护生重点掌握的专科知识点由各带教护师做成课件，按带教计划规定时间与内容，以轮流授课的形式结合临床实践给护生授课，课时45分钟，全体护生参加。每次授课前带教老师先提问，以评价护生课前有没有预习，课后针对护生存在的问题再进行提问。以巩固重点知识点。实习中涉及到技能操作部分先由带教老师在操作室进行规范模拟示范后，护生相互模拟练习，熟练并考核合格后在各自带教老师指导下再进行临床实际操作。在操作中对护生存在的问题由各带教老师记录下来反馈给总带教并进行汇总。对存在的共性问题由总带教集中示范，对存在的个性问题。带教教师应用目标管理法予以針对辅导。每阶段的教学目标按层次递升，不断深化直至学生掌握[3]。在授课前，带教老师同学生开展互动，对上一周学习的内容开展提问，熟悉学生对专科知识的掌握程度，对于掌握不充分的学生，在课后对其进行专门性的指导。在实习阶段中，必须实践操作的部分，必须先由带教老师进行示范，接着学生可相互之间进行模拟。整个阶段中，带教老师对于学生存在的缺陷和不足进行详细记录，同时进行总结，对其进行专门的辅导，通过这种阶段的教学方式来加深学生对专业知识及实践操作的掌握能力。

1.3 观察指标

对比两组出科时的考核成绩以及对教学方法的满意度等情况。

1.4 统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS19.0进行，（x±s）表示计数资料，利用t检验;百分率（%）表示计量资料，采用X 2检测;通过分析如果P值小于0.05，则表示具有影响[4]。

2 结果

就教学方法满意指标来看，观察组情况明显优于一般组，统计学存在显著性（P<0.05）;比较两组出科时的考核成绩情况发现差异明显，有影响（P<0.05）。如下表1、表2。

3 结论

恶性肿瘤目前已成为临床中的常见病与多发病，严重危害着人类健康。而对于肿瘤患者的护理涉及个人、家庭、社会等多个方面，不管是在药物的配伍与临床操作上，还是与患者、家属及医生的沟通技巧上，都有着与普通内科或外科不同的自身特点。并且随着肿瘤发病率的升高，患者生存期的延长，患者的病情复杂程度也更胜以往，这都对肿瘤科护理人员的专业水平提出了越来越高的要求。然而目前的护理临床教学中，普遍存在着只注重共性护理知识与技能的培训，却缺乏专科技能，如肿瘤科化疗药物的配伍禁忌与静脉护理、靶向药物的常见副反应及其护理等教学的问题，导致专科知识和技能掌握不足，体现不出肿瘤科专科教学的特点。与此同时，不少学生也反映进入肿瘤科后按照传统跟班教学的方法，由于对专科知识缺乏系统认知，往往实习结束也没能掌握应具备的专科知识。

4 讨论

本文研究结果显示：就教学方法满意指标来看，观察组情况明显优于一般组，统计学存在显著性（P<0.05）;比较两组出科时的考核成绩情况发现差异明显，有影响（P<0.05）。因此可看出，阶段性专科带教方法，运用在肿瘤科临床教学中，不但能够显著提升专科临床实践培养的成效，同时还可提升学生对于教学方法的满意水平，值得临床推荐使用。

参考文献：

[1]黄钰清，陈莹莹，徐永荣，等.PBL教学法联合工作坊在肿瘤内科专科实习生护理临床带教中的应用[J].全科护理，2020，v.18（07）：7-10.

[2]于霞，王丽.系统化护理培训模式在提高肿瘤专业护士临床带教能力中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，v.7;No.451（30）：

139+190.

[3]邓茜，邓坚，申蓉，等.情景互动联合阶段性目标教学在心血管内科护理带教中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2021，20（05）：601-604.

[4]李子巍，朱筱龙，吴曦通讯作者.模块化带教方式在危重症患者护理教学中的应用效果评价[J].医药界，2020，000（005）：P.1-1.