护理教学中以健康教育为导向教学模式的有效性分析

2021-10-30程宁程芝梁晓丽

康颐 2021年17期

程宁程芝梁晓丽

【摘要】目的：探讨分析护理教学中以健康教育为导向教学模式的有效性。方法：2020年7月-2021年6月，抽取在医院实习的护生58例进行研究，基于不同研究时间将护生分为两组。在2020年7月-2020年12月实习的29例护生为对照组，实施传统教学法;在2021年1月-2021年6月实习的29例护生为观察组，实施以健康教育为导向的教学模式;对比两组护生的实习效果。结果：观察组护生考核成绩高于对照组（P<0.05）。观察组护生健康教育知识得分高于对照组（P<0.05）。结论：在护生实习中实施以健康教育为导向的教学模式，可提升护生实习成绩，可提升护生的健康教育知识得分，促使护生迅速胜任临床护理工作。

【关键词】护理教学;传统教学法;以健康教育为导向的教学模式;考核成绩;健康教育知识得分

【中图分类号】R47-4;G642 【文献标识码】A 【DOI】

护理属于一门特殊的学科，具有极强的艺术性、应用性、实践性[1]。随着科学技术、经济水平的逐步发展，社会、公众对医护人员的需求日益升高。从传统护理教学看，传统护理教学虽然可帮助护生转变角色，掌握基础护理技能，但并不能让护生从心理进行转变，也无法提升护生的职业道德水平，帮助护生短时间内胜任临床护理工作[2]。在现代化护理改革逐步深入的今天，传统护理教学无法培养出现今需求的护理人才[3]。现今护理已经从常规护理服务转变为现代化护理服务，而现代化护理主张从医学、护理、精神、心理等多方面着手，为患者提供科学化护理，最大化护理服务效果[4]。从现代化护理可看出，健康教育是其中比较重要的一项护理内容，要求基于患者的实际情况，有组织、有计划、有目的的利用护理干预消除或是减少影响患者身心健康的危险因素，有效预防疾病，促进患者配合治疗，提升患者的治疗效果。但想要保证护士具备较强的健康教育能力，则需从护理实习教学着手，培养护生的健康教育能力，继而保证护生后期参与临床护理工作的护理效果。本文主要分析以健康教育为导向的教学模式在护理教学中的应用价值，见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2020年7月-2021年6月，抽取在医院实习的护生58例进行研究，基于不同研究时间将护生分为两组。在2020年7月-2020年12月实习的29例护生为对照组，其中男5名、女24名，年龄20-23岁（21.68±0.54）岁;在2021年1月-2021年6月实习的29例护生为观察组，其中男7名、女22名，年龄20-23岁（21.74±0.58）岁;将上述资料纳入统计学软件，比值显示无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）护生对本次研究知情同意;（2）护生可在研究阶段全面配合教学;（3）护生具备正常沟通、理解能力。

排除标准：（1）中途因为各种因素缺课一段时间或是停止实习护生;（2）因为个人因素不能全面配合教学。

1.2 方法

对照组：传统教学法。在护生进入医院后，分配至相应科室、相应护理带教老师处。带教老师基于教学大纲、教学计划，在为患者提供临床护理操作时，一边进行护理操作，一边进行护理说明，帮助护生理解临床护理工作。同时，指导护生在医院相应教室进行护理技能训练，不断提升护生的技能掌握度。确定护生技能掌握良好后，指导护生逐步参与临床护理操作，尝试独立完成临床护理操作。

观察组：以健康教育为导向的教学模式。（1）带教老师选择：选取本院临床护理经验达到5年以上、责任心强、护理技能娴熟、健康教育技能强、职业道德素养好的优秀护士作为带教老师，完成初次筛查。其次，制定并完善以健康教育为导向的教学模式，将其作为护理带教培训主题，让完成初筛的护士参与培训活动，完成培训后进行统一考核，考核合格的护士完成二次筛查。最后让本院具有5年及以上护理带教经验的老资格护士进行小班教学培训，选取护理带教能力最好的护士，作为本次护理带教老师。（2）制定培养方案：因为本次教学不仅包含传统教学内容、临床操作技能，而且包含健康教育这一重要内容。护理带教老师需主动评估护生的语言沟通能力、健康教育技能、自我学习能力以及独立护理能力等，基于评估结果，制定符合护生实际情况的以健康教育为导向的护理教学方案，提升护理教学的针对性与有效性。（3）语言沟通能力培养：指导护生两两一组或是多人一组，选取经典案例进行情景模拟，护生分别扮演不同的角色，和其他角色护生按照剧本进行沟通，充分锻炼其语言沟通能力。完成固定内容的模拟训练之后，还需发放灵活性强的新案例，为相应角色提供背景，让护士按照所提供的背景，以及案例中提供的简单开头，思考分析该角色可能提出的内容。以家属角色为例，若家属无文化，且患者病情恶化，家属可能出现的一系列反应。带教老师定期安排护生进行情景演练，评估护生的沟通能力，分析其中存在的问题，引导护生学习并掌握更多沟通能力和沟通技巧，提升其语言沟通能力。（4）护理理论知识和护理实践操作：每周均需组织护生完成系统化、专科性的知识学习，讲解相应护理知识与护理操作技能，并选择比较典型的案例，让护生自己进行分析，明确案例涉及的各項护理内容。并安排模拟病人，让护生进行实践操作，让护生明白自己的不足。同时，引导护生分析影响患者身心健康的各项危险因素，危险因素的准确应对方案，并尝试进行应对，进一步保障患者的身心健康。（5）课后作业：每次完成课堂教学，均需结合学生课堂实际表现与本次课所学内容，结合科室护理内容，提供相应病例，要求学生结合病例患者设计相应的健康教育方案，明确健康教育涉及的每一项内容。完成后，将作业上交给教师，教师结合护生作业进行总结分析，明确其中存在的问题，并进行一对一指导，帮助护生解决各个问题，提升护理教学的整体效果。

在两组护生完成规定护理实习后，进行理论知识、护理实践操作统一考核。

1.3 观察指标

1.3.1两组护生考核成绩

护生考核成绩包含理论知识成绩与护理实践操作成绩，总分分别是50分、50分，最后计算护生的总成绩，并总结分析91-100分、81-90分、71-80分、70分以下的护生例数，计算百分比。

1.3.2两组护生健康教育知识得分

发放自制护生健康教育知识调查问卷，问卷内共有30道题目，单个题目总分是0-1分，回答正确得1分，回答错误得0分。将问卷内30道题目纳入五个范围内，分别是知识概念、知识评估、教育计划、护理实施以及护理评价，单项总分6分，分数越高知识准确率越高，计算最终组内平均得分。

1.4 统计学方法

根据观察指标统计相关数据，使用例（n）、百分率（%）表示护生考核成绩，使用分（x±s）表示护生健康教育知识得分，将有效数据输入到SPSS22.0软件中分析，进行X 2、t检验，当P值<0.05时，组间比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 护生考核成绩统计

观察组护生考核成绩高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护生健康教育知识得分统计

观察组护生健康教育知识得分高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

隨着我国社会经济的飞速发展，人们生活质量的提升，各种慢性病、富贵病的发病率逐步提升，并成为威胁人类生命健康的主要疾病。想要提升这一类疾病的治疗效果，必须做好护理工作，尤其是护理中的健康教育工作。健康教育是现代化护理工作中最重要的一个环节，更是体现护士实践操作能力的主要项目，内容丰富、知识性强[5]。但健康教育内容的理论知识较多且繁杂，若采用传统教学方法，难以有效理顺这些知识，无法提升教学效果，无法帮助护士掌握这一护理技能[6]。针对这一护理技能，临床展开相应的护理教学研究。临床认为，实施以健康教育为导向的护理教学模式，可提升护士对各种疾病健康教育知识的实际掌握度，还可提升护士的各种疾病健康教育能力，促使护生进入工作岗位后迅速胜任相关工作，保证健康教育的实际实施效果[7-8]。

以健康教育为导向的教学模式是一种比较典型的现代化护理教学模式，教学充分认识到护生本人的重要性，护生的教学主体地位被反复确认[9-10]。实施传统教学法，教师多根据教学大纲，传统的进行“教”，这一过程枯燥、乏味又单一，难以激发学生学习兴趣[11]。再者，不同疾病的健康教育内容存在明显差异，护生无法短时间内掌握丰富繁杂的健康教育内容，所以教学效果比较低下。而以健康教育为导向的教学模式不仅融合了现代化教学理念，并且与情景模拟、情景演练进行有效融合。发放相应疾病案例，让护生按照案例进行健康教育，充分锻炼护生的语言表达能力[12]。后期情景训练更为灵活，还可充分锻炼护生的语言沟通灵活性，护生的语言沟通能力得到最好的培养，可保证护生具备健康教育的基本技能--沟通。护理教学期间，每次进行专业课时，护生可在课堂上了解每一种疾病的理论知识与健康教育知识，准确鉴别区分疾病与疾病之间的差异，健康教育与健康教育之间的差异，可帮助护生理顺这些疾病护理知识，促使护生更好的掌握相关知识。最后，完成专业课教学后，教师还会布置相应的疾病健康教育作业，发放病例资料，由护生自己制定一份健康教育计划，可充分锻炼学生的分析能力、探究能力、理解能力、独立完成作业能力。因此，实施以健康教育为导向的教学模式，其护理教学效果显著优于传统教学法。

综上可知，考虑到现代化护理对健康教育的重视，需从护理教学着手培养护理人才的健康教育能力。实施以健康教育为导向的教学模式，无疑可提升护生对健康教育的认识，提升护理考核成绩与健康教育知识得分，辅助护生胜任临床护理工作。

参考文献：

[1]姜兆权，周诗雪.健康中国背景下泌尿系统疾病护理理论教学中融入人文教育的实践[J].中国实用护理杂志，2020，36（28）：2220-2223.

[2]时军辉.健康中国背景下叙事教育在护理人际沟通临床教学中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（12）：186-187，190.

[3]李丽.以健康教育为导向情境教学法在内科护理教学中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2017，14（34）：109-110.

[4]常爱琴，李江.以健康教育为导向的内科护理学教学探讨[J].河南职工医学院学报，2013，25（4）：518-519.

[5]黄仕善.以健康教育为导向的情境教学法在内科护理教学中的应用[J].内科，2010，5（2）：209-211.

[6]刘玉龙，郭秀琴.以促进医学生全面发展为导向的医学院校心理健康教育教学改革研究[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：108-109.

[7]倪圣.健康教育为主体的教学在肿瘤护理中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（19）：60-63.

[8]刘晶晶，宫瑜.护理程序结合MCAT教学法培养护生健康教育能力的效果观察[J].中国高等医学教育，2021，35（4）：108-109.

[9]鲍利红，张涛，刘圆，等.护理程序式教学对提高护生健康教育能力的探讨[J].中国继续医学教育，2021，13（20）：64-67.

[10]王娟.以健康教育为中心的教学法在临床护理教学中应用的效果[J].中国卫生产业，2021，18（9）：100-102，106.