基于CiteSpace 对交感神经与高血压关系研究的可视化分析

周 玉 胡元会 柴若宁 张雪松 杜宜航 褚瑜光

1.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西咸阳 712000；2.中国中医科学院广安门医院心血管科，北京 100053

高血压是全世界心血管疾病和过早死亡的主要原因[1]，临床特征表现为全身动脉血压的增高，若多次重复测量后收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mmHg[2]，则被定义为高血压患者。在撒哈拉以南非洲地区，高血压患病率为30%，每年约有710 万人死于高血压，高血压患病率在60～69 岁人群中占比超过50%，在70 及70 岁以上人群中约3/4 受到高血压影响[3]。交感神经系统的激活与高血压的发病机制密切相关[4]，交感神经系统通过中枢神经系统整合神经体液信号，差异化地调节交感神经输入到特定的终末器官，在动脉血压的长期调节中起着关键作用[5]，交感神经活动增加，动脉僵硬度增加，是高血压患病率增加的主要原因[6]。CiteSpace 是一款可视化分析软件，可初步直观地展示其发展现状，为主题内容及进一步发展提供参考[7]。本文旨在通过分析交感神经在高血压发病中作用的研究现状并探讨未来的研究趋势，为高血压治疗提供进一步指导。

1 资料与方法

1.1 文献来源与处理

文献均来源于Web of Science 核心合集数据库，录入主题词“Hypertension”or“high blood pressure”and“sympathetic nerve”，时间限度为2010 年1 月至2019 年12 月，共检索到文献2259 篇。

1.2 数据处理

将检索到所有文献以全文本形式导出，并用download_***文件名保存。去除编辑类文献50 篇，信件25 篇，会议类文献69 篇，保留论著类文献1689 篇，综述类文献426 篇，最终纳入文献2115 篇。

1.3 软件参数设置

时间切片：2010—2019 年；切片长度1 年；TopN%：10%；TopN：50；Pruning：Pathfinder and Pruning sliced networks。

2 结果

2.1 纳入文献情况

所纳入文献为近10 年发表文献，年均发文在170 篇以上，发文趋势平稳，见图1。对所纳文献引文数进行分析，由图可知年度引文量逐年增加，见图2。

图1 年度发文数

图2 年度引文数

2.2 文献共被引

运用CiteSpace 软件生成文献共被引图谱（图3），N=922，E=2238（N 为节点数，E 为连线数）。被引频次前五的文献见表1，中心性排名Krum H，2009，LANCET最高。

表1 被引频次排名前5 文献

图3 文献共被引图谱

2.3 国家机构共现

运用CiteSpace 软件生成国家机构合作图谱，N=470，E=2597，见图4。发文数排名前5 的国家与机构见表2。

表2 发文数前5 的国家与机构

图4 国家机构共现图

2.4 作者共现

运用CiteSpace 软件生成作者共现图谱，N=436，E=827，见图5。在过去10 年中共有780 名作者发表了交感神经与高血压研究的相关文章。发文排名前5 的作者为：MARKUS P SCHLAICH、FELIX MAHFOUD、GUIDO GRASSI、GEOFFREY A HEAD、JULIAN FR PATON。中心性排名JULIAN FR PATON 最高，其次是FELIX MAHFOUD、PAUL A SOBOTKA。

图5 作者共现图

2.5 期刊共被引

运用CiteSpace 软件生成期刊共被引图谱，N=791，E=3023，见图6。由图看出HYPERTENSION 排名第一，其次是CIRCULATION、J HYPERTENS、AM J PHYSIOL-REG I、AM J PHYSIOL-HEART C。中心性排名HYPERTENSION 最高，其次为CIRCULATION和J PHYSIOL-LONDON。

图6 期刊共被引图

2.6 关键词

运用CiteSpace 软件生成关键词共现图谱，N=554，E=2401，见图7。去除高血压、交感神经节点，得到该领域研究热点。发现词频≥100 的关键词22 个，将频次排名前10 的关键词归纳见表3。由关键词聚类图谱，共得到6 个聚类群。见图8。

表3 词频排名前10 的关键词

图7 关键词共现图

图8 关键词聚类

2.7 关键词突现

对文献关键词进行突发性探测，共检索出25 个突现词，2015 年之前20 个，见图9。2015 年之后5 个，分别是自主神经功能障碍、去交感神经术、穹隆下器官、可变性、血压反应。

图9 关键词突现图

3 讨论

在本研究中，利用CiteSpace 软件对2010 年至2019 年Web of Science 核心合集数据库中交感神经与高血压相关文献进行分析，并对文献中作者、机构、关键词和国家、期刊进行了深入挖掘。经过关键词共现和聚类分析，探讨了近10 年该领域的关注方向和研究趋势。从多个角度综合分析了相关研究的知识图谱。发表作者是文献综述的关键观察指标，使用CiteSpace 软件，可以对核心作者进行梳理，然后找到该研究领域的主要研究团队，如SCHLAICH MP 团队和MAHFOUD F 团队。作者共被引分析是基于被纳入文献的参考文献，并通过阅读核心作者的文献获得结果，这些结果能够更好地把握领域核心内容[8]，便于掌握交感神经与高血压发病相关研究的现状和发展趋势。被引次数最多的作者为GRASSI G，主要研究方向为交感神经激活与高血压的关系[9]及肾去神经治疗顽固性高血压[10]，其研究具有重要参考价值。对研究机构和国家的可视化分析有助于了解这一领域的研究全貌。从研究机构图谱中发现大多数研究机构都是世界著名的大学。在排名前10 的机构中，仅有2 所机构来源于发展中国家，其余8 所均来自发达国家，这也提示发展中国家相关研究有待加强。文献的共被引分析可以指导该领域的基本方向或热点问题。频率和中心性较高的33 篇共引文献，是该领域的核心文献，值得深入研究。为了突出核心参考文献，将共被引的核心文献中的作者与核心作者进行了交叉比较，发现13 篇共被引文献的作者出现在共被引的核心作者中。因此，这13 篇文章是这一领域最重要、最有价值的文章。在这13 篇文章中2 篇[11-12]涉及高血压临床随机对照实验，10 篇[13-22]涉及去交感神经术对于高血压的试验及治疗，1 篇[23]为高血压动物模型试验，从一定程度上提示高血压临床治疗进展。关键词的共现主要涉及难治性高血压、肾去神经术和血管紧张素Ⅱ，这与临床关注的问题是一致的。肾交感神经激活是原发性高血压发病的关键[24]，尽管已经有各种药物、联合药物产品帮助患者坚持和改善生活方式，但仍有研究数据表明，大约有一半的高血压患者血压高于治疗目标[25-26]。所以通过对发病机制的研究解决血压控制难点可能成为未来研究趋势。

本研究不仅体现了交感神经与高血压相关领域整体的研究现状，而且以图谱的形式呈现当前研究热点及趋势，可为临床医生和研究人员提供更多的参考。