仿生物电刺激结合产后瑜伽护理模式对产后腹直肌分离产妇恢复的促进作用

张艳芬，杨家爱，郑凤连

（清远市妇幼保健院，广东 清远 511000）

0 引言

腹直肌的是位于人体腹前臂正中线的两旁，居腹直肌鞘内，属于上宽下窄的带形，自耻骨联合和耻骨嵴，肌纤维向上止于胸骨剑突与第5-7的肋软骨前[1]。当女性怀孕之后，进入到妊娠晚期的时候，由于腹部隆起会把腹肌撑开，从而使腹壁扩张、延伸，进而使产妇的两侧腹直肌从腹中线向两侧分离。通常正常情况下，产妇在分娩后腹壁会逐渐恢复正常；但是，如果遇到腹壁本身比较薄或是双胞胎胎儿过大、羊水过多等情况时，导致产妇产后腹直肌无法回到原先位置，便被称为产后腹直肌分离[2]。若是不及时采取有效的干预措施，则会使产妇出现身材变形、腰背部疼痛等不良现象发生，严重者甚至可能会出现疝气、脏器移位等情况，从而对产妇的日常生活造成严重影响。因此，本文主要将2020年6月至2020年10月期间，在我院生产的100例产妇作为研究对象，实施仿生物电刺激结合产后瑜伽护理模式后，对其应用效果进行探析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所纳入的100例研究对象，均为2020年6月至2020年10月期间在我院生产的产妇，其中有50例产妇产后采用常规护理模式（常规组），另外50例产妇产后采用仿生物电刺激结合产后瑜伽护理模式（试验组）。两组产妇比较各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

纳入标准：（1）均知情，并自愿签订同意书；（2）均为产后42天后，腹直肌分离＞2cm者；（3）均伴有不同的程度腰痛、背痛的情况；（4）均未接受过其他方法治疗者。

排除标准：（1）存在精神病者；（2）存在妊娠期并发症者；（3）产后有持续恶露和阴道出血者；（4）生殖泌尿系统疾病者；（5）中途退出本研究者。

1.2 方法

常规组实施常规护理模式：指导产妇进行自主训练，内容包含：①站姿与跪资收腹、②跪姿伸腿、③仰卧抬腿、④仰卧蹬腿、⑤平板支撑等康复动作，每个动作连续练习10次为1组，3次-4次/1日[3]。

试验组实施仿生物电刺激结合产后瑜伽护理模式：（1）仿生物电刺激：①采用电刺激治疗仪，产妇采取仰卧体位，然后在产妇的腹部两侧对应的腹内外斜肌、腹直肌以及腹横肌部位置放电极（8片），并设定好程序（选腹直肌分离）、电刺激频率、脉宽参数；②在治疗的过程中，主动询问产妇是否存在不适感，并根据产妇的实际感受适当的调节电流强度；②每日采用仿生物电刺激治疗1次，每次治疗时间为40min；电刺激治疗10次一个疗程。需要注意的是：产妇必须得在产后42天后，待恶露干净才能接受仿生物电刺激治疗，剖宫产产妇必须得在伤口愈合良好后，才能接受治疗[4]。（2）产后瑜伽：①由专业瑜伽训练师指导产妇演练瑜伽动作，主要锻炼核心区域，达到恢复产妇腹部皮肤、肌肉及筋膜的弹性、紧张度的目的；②讲解基本动作要领，待产妇充分理解后，开始进行实践练习；③叮嘱产妇瑜伽训练前，需排空膀胱，2次/1周，60min/1次；④需要注意的是：顺产产妇需在产后42天后，才能进行瑜伽训练；剖宫产产妇需在剖宫产3个月后，才能训练[5]。

1.3 观察指标

干预效果评估：①经干预后，产妇的腹直肌分离基本上恢复正常，视为显效；②经干预后，产妇腹直肌分离距离＜2cm，视为有效；③经干预后，产妇的腹直肌分离＞2cm，视为无效[6]。测量两组产妇干预前、干预后的腰围与腹直肌分离距离，并详细记录。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇干预效果比较

从表2结果中可看出，两组产妇的总有效率分别为76.00%、96.00%，试验组明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇腰围与腹直肌分离距离比较

从表3结果中可看出，两组产妇腰围与腹直肌分离距离比较差异无统计学意义，干预后试验组均明显小于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇基线资料对比（±s，[n,%]）

表1 两组产妇基线资料对比（±s，[n,%]）

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表2 两组干预效果比较[（%）]

表3 两组腰围与腹直肌分离距离比较（±s）

表3 两组腰围与腹直肌分离距离比较（±s）

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3 讨论

一般情况下，产妇在进行分娩后的盆底神经、肌肉、筋膜等均为出现不同程度的损伤，这种损伤虽然能在产后早期恢复，但难以达到孕前水平。而产后腹直肌分离则是指产妇在产后6周-8周左右时的腹直肌出现两指或是以上的情况，属于产妇产后常见的一种并发症。相关研究资料显示[8]，阴道分娩产妇产后发生产后腹直肌分离的几率大约为60%左右，剖宫产产妇产后的发生率大约为70%左右，2次或以上剖宫产产妇的发生率高达90%。当产妇发生产后腹直肌分离后，若不及时采取有效的干预措施，除了会对产妇的身体健康造成危害外，还会增加产妇的心理负担。

综上所述，对产后腹直肌分离产妇采用仿生物电刺激结合产后瑜伽护理模式，效果显著，能有效的促进产妇腰围与腹直肌恢复，值得应用。