人性化护理在泮托拉唑治疗十二指肠溃疡中的应用效果分析

赖丽春（江西省石城县中医院,江西 赣州 342700）

十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）是一种局限性圆形或椭圆形的局限性黏膜缺损，累及黏膜、黏膜下层和肌层[1]。十二指肠溃疡的产生与幽门螺杆菌（Hp）感染有着极大的关联。该疾病的主要发病年龄主要在35-45岁，在患者性别比例中男女比例约为4∶1，且多发于秋冬季节。该疾病的临床症状主要表现为：周期性疼痛，且属于全身疾病的局部表现[2]。临床中多以药物治疗为主，而部分药物治疗会对患者产生不良反应，为此，本次研究特以泮托拉唑治疗十二指肠溃疡时，人性化护理的应用效果与价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2018年3月-2019年12月期间收治的十二指肠溃疡患者按照纳入和排除标准随机抽取58例，依照单盲法随机分为观察组与对照组。入选患者均知情且自愿签署知情同意书。观察组患者29例，男女性别占比18∶11，年龄范围20-70岁，平均年龄为（45.86±5.43）岁；病程1-6年，平均病程（3.41±1.17）年。对照组患者29例，男女性别占比17∶12，年龄范围20-70岁，平均年龄为（45.79±5.51）岁；病程1-6年，平均病程（3.52±1.24）年。两种患者的各项资料相对比无明显差异，不会对研究所得结论的公平性造成影响。

1.2 具体方法 两组患者均采用泮托拉唑治疗，1次/d，1粒（40mg）/次，早餐前口服。与此同时，为对照组进行常规的临床照护，主要包括：健康宣教、临床基础护理以及用药指导等。观察组患者则在对照组常规护理的基础上对患者进行人性化照护，具体方法内容如下：①成立专项护理小组：由本院资质较老、经验丰富、应变能力强的护理人员组成专项护理小组，并将护理责任制落实到个人，为患者提供人性化护理服务。②积极接待：在患者入院治疗时由专责护士进行接待，并主动与患者进行沟通帮助患者熟悉医院环境与基础设施。更好的减轻患者的紧张感与陌生感。③健康宣教：为患者就十二指肠溃疡疾病形成原因、发病机制、疾病危害、相关禁忌等一系列相关知识进行讲解并根据患者自身状况的差异为患者提供相应的指导意见。④心理健康教育：患者由于疾病困扰，疼痛加之药物治疗有时会导致患者出现心情烦躁、焦躁不安、烦闷易怒等不良情绪的产生，甚至会因此影响患者自身的治疗进度。因此，护理人员需要和患者加强沟通，及时了解并掌握患者的心里想法与实时变化，并以此来对患者进行心理疏导与心理健康教育，帮助患者调整心态、减少不良心态的产生，端正并树立积极阳光的心理状态并以此来提升患者的临床治疗护理依从性与积极性。⑤饮食护理：由于十二指肠溃疡的主要溃疡部位在胃肠部位，且与细菌感染和胃酸侵蚀黏膜有着极大的关系，因此，需要从患者的饮食入手，减少因饮食对患者产生进一步的刺激与伤害。建议并监督患者摄入清淡饮食，少吃生冷、油腻、辛辣刺激以及不洁的食物，主要饮食控制在清淡高蛋白、营养均衡的选取范畴之内。⑥加强身体锻炼：在治疗之余，鼓励患者积极主动的进行自我锻炼，并结合患者的自身状况为其制定相应的锻炼方案，并督促患者进行锻炼。加强身体锻炼的同时能够有效帮助患者提升自身抵抗力与免疫力，从而更好的促进患者的治疗进程。

1.3 评判标准 ①根据十二指肠溃疡的临床症状作为主要评判标准[3]，将患者的治疗效果划分为：显效（包含治愈）、有效和无效三个状况，并对两组患者的治疗总有效率进行计算：治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②在治疗过程中，对两组患者的痛感消失时间、患者的不良反应发生率以及结束后患者的护理满意度状况进行观察并记录。

1.4 数据分析 数据均采用SPSS20.0分析，计量资料以方差表示，并用t检验，计数资料用百分率表示，用χ2检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比 通过对治疗总有效率的对比发现，观察组患者的治疗总有效率96.55%（28/29）明显高于对照组的72.41%（21/29）（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗状况 在患者治疗过程中，经过各项数据对比发现，观察组患者的痛感消失时间、护理满意度明显优于对照组，观察组不良反应发生率虽然低于对照组，但两组相比无明显差异（P＞0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者治疗状况对比

3 讨论

十二指肠溃疡属于消化内科常见疾病之一，主要病因尚不明确，但临床发现其与幽门螺旋杆菌感染有着密切关联。随着病情发展，或引发大出血、急性穿孔以及瘢痕性幽门梗阻等并发症，对患者的生命健康造成不利影响[4]。该疾病在临床治疗中一般周期较短，以药物治疗为主。为加速治疗进程、提升治疗效果，在药物治疗的基础上为患者加入是适当护理也非常关键[5]。人性化护理是以病人为中心、结合其自身状况与需求，为其提供照护服务的模式，通过“以人为本、以患者为中心”的服务理念为患者提供更加舒适的临床照护[6]。从药理作用来看，治疗十二指肠溃疡最首要的办法就是抑酸和抗菌，而泮托拉唑属于选择性PPI（proton pump inhibitors，质子泵抑制剂），能够在胃黏膜壁细胞的小管细胞集中，并通过转化成为亚磺酰胺，对H+/K+-ATP酶产生抑制作用，从而达到抑制胃酸的目的[7-8]。相较于奥美拉唑与兰索拉唑，该药物对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用更弱。

本次研究表明，观察组患者在进行人性化护理的情况下，比仅进行常规护理的对照组更有临床应用优势，在缩减疼痛时间、降低不良反应发生率以及提升治疗效果方面都更具优势。虽然两组患者的不良反应发生率对比无显著差异，但观察组不良反应发生率要明显低于对照组。

综上所述，在泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床护理中，人性化护理对于减轻患者痛苦、减少不良反应发生状况方面有着显著效果，建议推广使用。