“317护”宣教平台在COPD住院患者中的应用效果分析

业英,纳维娅（云南省玉溪市人民医院,云南 玉溪 653100）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，简称COPD）是呼吸系统的常见病、多发病，具有较高的患病率和病死率[1]。由于起病缓慢、病程比较长、不完全可逆性气流受限呈进行性加重的特征，最终导致呼吸明显感觉困难、运动能力和生存质量均有所下降，进一步影响患者的健康和劳动能力，给患者带来痛苦的同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担[2]。系统的健康教育干预是延缓COPD患者疾病发展、提高生存质量、减轻家庭和社会负担的有效途径，传统的健康教育方式多为医务人员的口头交流和书面交流，交流形式较为单一[3]。随着互联网的快速发展，利用互联网平台对患者进行健康教育已逐渐被采用[4]。“317护”平台是中国护理管理杂志社推出的 在线宣教产品，包含护士端APP、微信患者服务以及医院管理系统，同时满足医生、患者以及医院管理体系的整体需求[5]。本院呼吸与危重症医学科应用“317护”宣教平台对COPD患者进行健康宣教效果明显，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2020年6月-2020年12月我院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者96例，随机数字表法将其分为两组，每组48例，患者纳入标准：①年龄＞18岁；②无严重器官功能障碍；③意识清楚、无精神障碍；④能够使用智能手机且对网络交流平台有了解者；⑤患者及家属知情，并签署知情同意书。观察组（n=48）：男性患者32例，女性患者16例，平均25-83岁，平均（66.5±9.7）岁，病程5-11年，平均（15.2±9.8）年，对照组（n=48）：男性患者32例，女性患者16例，年龄26-84岁，平均（66.3±10.6）岁，病程6-12年，平均（15.1±9.7）年。两组患者在性别、年龄、病程资料方面对比显示均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的口头宣教及纸质宣教的方法，对入院的COPD患者进行科室环境、主管医生及责任护士介绍，并对疾病知识、用药、饮食、标本采集、康复锻炼及出院进行指导。观察组在传统的宣教方法上，结合“317护”宣教平台进行健康宣教，具体方法如下：①科室成立“317护”管理小组，小组成员由护士长、主管护师及责任护士组成；②根据COPD疾病特点，“317护”管理小组成员以文字、图片、视频等方式制作宣教资料，由护士长提交至护理部审核，审核通过后由护理部推送至“317护”平台；③护理部统一为各个科室分配二维码，并制作成二维码卡片，患者入科时，责任护士告知患者“317护”宣教平台的使用方法及用途，并协助患者扫码加入“317护”；④责任护士下载“317护”APP，将责任患者拉入“我的病床管理”，根据患者的疾病需求、住院期间的用药指导、饮食指导、注意事项、康复锻炼和出院指导等推送疾病相关知识。当患者收到推送后，会自动提醒，并能及时阅读。如有疑问，可直接在线提问，责任护士也可及时解答；⑤护士长可在后台查看责任护士对患者健康教育的落实情况，以及患者对推送内容的阅读和理解，从而起到监督和改进的作用。

1.3 观察指标 比较两组患者的健康教育知晓率和对护理工作的满意度。健康教育知晓率有6项。每项从认识、基本认识、认识少到不认识分为4个等级，分别算4、3、2、1分，3分以上为已知，2分及以下为未知。

采用自制护理满意度问卷调查患者护理工作满意度。问卷采用百分制。问卷结果按得分分为“非常满意＞90分”、“满意70-90分”和“不满意＜70分”三类。

1.4 统计学分析 采用SPSS.25.0统计软件分析实验数据，用卡方检验对两组率进行比较，用t检验对两组数据均数进行比较，P＜0.05时代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育知晓率比较 出院时观察组患者在入院指导、疾病宣教、用药指导、饮食指导、运动指导、出院指导六个方面健康教育知晓率均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组健康教育知晓率比较[n(%)]

2.2 两组护理满意率比较 观察组护理满意率95.83%（46/48）高于对照组的70.83%（34/48），差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

COPD是一种慢性进行性疾病，患者对疾病的自我认知在COPD的发病过程中起着重要作用[6]。健康教育的目的是向患者传达科普知识，使患者掌握自我保健知识，利用所学知识进行自我保健，及早、迅速康复，以提高临床疗效，传统的健康促进方式与新兴的互联网教育方式相比，耗时耗力，收效甚微。在医院改革发展过程中，应用“317护”手机APP进行健康教育，内容丰富，形式多样，可以不受时间和地点的限制，根据患者的具体情况，提高患者自主学习的积极性。采取循序渐进的模式进行健康教育，不断提高患者的健康知识水平对提高医院水平、促进医院人文水平具有重要意义[7]。罗娟[8]研究也指出，通过“317护”，护士可以及时方便地与患者沟通，可以及时回答患者的问题，提高患者对医院的信任度和对护理工作的满意度。

本研究通过“317护”平台对COPD患者进行健康宣教，结果显示，观察组患者健康教育的平均知晓率明显高于对照组（P＜0.05），尤其在入院指导、用药指导、运动指导等方面的知晓率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05），这与许玲等[9]研究基本一致，表明“317护”平台在COPD患者中的应用可以增高、提升患者的健康教育知晓率，可提高患者对护理工作的满意度。然而，慢阻肺患者还存在一个缺点，慢阻肺患者多为受教育程度低的老年人，使用智能手机方面存在一定不足，需要不断完善和改进工作[10]。

综上所述，“317护”宣教平台的应用可以促进患者健康知识知晓率提升，提高患者对护理工作满意度。