缺铁性贫血孕产妇血清SF、MCH和MCV检验分析

徐岩（天津市水阁医院,天津 300190）

缺铁性贫血是因机体缺乏铁而影响细胞血红素合成所引起的，属于孕妇妊娠期常见的合并症[1]。引起孕产妇发生缺铁性贫血的因素比较多，如：胎儿生长发育、妊娠期血容量增加等均会增大对铁的需求；一旦孕产妇铁摄入量不足或是吸收不良便可诱发缺铁性贫血，这不仅会对母婴安全造成一定的不良影响，还会增高不良妊娠结局的风险[2]。因此，早发现、早诊断、早干预对保证孕产妇机体与胎儿的健康极其重要。鉴于此，本文主要将我院诊治的缺铁性贫血孕产妇与正常健康孕产妇作为实验对象，探析检验血清SF、MCH和MCV指标后的临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究开展时间2020年4月-2021年4月，研究中将缺铁性贫血孕产妇（n=200）作为观察组，年龄范围22-34岁，平均（28.47±2.38）岁；初产妇123例（61.50%）、经产妇77例（38.50%）。将正常健康孕产妇（n=200）作为对照组，年龄范围22-35岁，平均（28.49±2.41）岁；初产妇118例（59.00%）、经产妇82例（41.00%）。对比两组孕妇的基线资料，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①均对研究知情；②观察组均符合缺铁性贫血相关诊断标准[3]；③无凝血功能障碍者；④无精神疾病者。

排除标准：①中途退出研究者；②合并感染性疾病者；③合并心肝肾等脏器严重障碍者；④临床资料不完整者；⑤依从性不高，配合度较差者。

1.2 方法 抽取两组孕妇空腹状态下的静脉血（EDTA抗凝管）2mL作为标本，检测指标包含：全血蛋白（血清SF），采用免疫层析结果判读记录仪（天津中科新炬生物制药股份有限公司，型号NS7001）检验；平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV），用全自动血液分析仪（希森美康XN-530）。

1.3 观察指标 对比两组孕妇的血清SF、MCH和MCV水平，以及不同指标诊断疾病的特异性、灵敏性。

1.4 统计学方法 研究所得到的数据均录入至Excel2010中予以校对，采用SPSS23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（χ2）检验。P评定检验结果，P＜0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组孕妇的血清SF、MCH和MCV水平 表1结果显示，观察组与对照组比较血清SF、MCH和MCV水平，前者各指标水平均显著低于后者（P＜0.05）。

表1 两组血清SF、MCH和MCV水平比较（±s）

表1 两组血清SF、MCH和MCV水平比较（±s）

组别（n=200） 血清SF（ng/mL） MCH（Pg） MCV（fL）观察组 12.21±4.95 29.52±1.92 90.68±4.43对照组 36.46±12.84 30.61±1.21 92.73±3.11 t 24.921 6.792 5.356 P 0.000 0.000 0.000

2.2 对比不同指标诊断疾病的特异性、灵敏性 血清SF诊断缺铁性贫血的特异度、灵敏度分别为84.00%（168/200）、85.00%（170/200），MCH分别为72.50%（145/200）、83.00%（166/200），MCV分别为79.00%（158/200）、71.00%（142/200），联合诊断分别为91.50%（183/200）、93.00%（186/200）。由此可看出，联合诊断的特异度、灵敏度均高于单一诊断结果，统计学差异显著（χ2=25.906、35.152，P=0.000、0.000，P＜0.05）。

3 讨论

妊娠合并贫血作为孕产妇妊娠期间发病率较高的合并症之一，其中最常见的为缺铁性贫血[4]。有相关研究显示[5]，铁元素缺乏的是造成贫血的主要原因，故此临床在孕产妇血红蛋白下降显著的情况下，检验铁代谢指标的水平极其重要。本研究结果中，观察组血清SF、MCH和MCV水平均显著低于对照组，联合各项指标诊断疾病的特异性、灵敏性显著高于单一诊断（P＜0.05）。其原因分析可能为：①血清SF是由肝脏合成的一项指标，具有结合铁元素与存储铁元素的能力，能够维持人机体内的铁供应，并保证血红蛋白的相对稳定。血清SF作为临床检测机体内是否缺乏铁的重要指标之一，具有较高的灵敏性；当血清SF表达水平降低，则提示缺铁[6]。②MCH指的是每个红细胞内含有的血红蛋白平均量，正常范围在27-34pg之间，若其表达水平升高，则提示可能存在恶性贫血、溶血性贫血等疾病；若表达水平下降，则提示可能存在缺铁性贫血、地中海贫血等疾病。③MCV指的是人体单个红细胞的平均体积，正常范围在80-100fL之间，当若其表达水平升高，则提示红细胞的体积较大，常见于叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血；当若其表达水平下降，则提示红细胞体积偏小，最常见的是缺铁性贫血。由此表明，临床在诊断缺铁性贫血的时候，为了保证诊断准确率，建议联合多项指标进行检验，可显著提高疾病诊断率。

综上所述，临床通过检验血清SF、MCH和MCV水平初步诊断孕产妇是否存在缺铁性贫血疾病，且各项指标联合诊断可获得较高的特异度、灵敏性，有助于为临床医师准确判断孕产妇病情提供可靠依据，为后续治疗制定最佳方案，值得在临床推广应用。