美容祛皱的光都是什么光

刘永生

如果您长了青春痘，大夫可能会建议您做“红蓝光”治疗;有了痘坑，大夫可能会建议做“点阵激光”治疗。同样都是光，起作用的到底是什么成分？如果您不是很明白，我今天就给您科普一下。

激光（也称“镭射”“莱塞”），英文原意为“受激辐射光放大”。1964年，按照我国著名科学家钱学森的建议，“光受激发射”改称激光。因此，严格意义上讲，像强脉冲光、射频、超声刀等都不能称为激光，不过目前用于激光美容治疗的激光，已经不是指最早可见的红宝石激光，不仅包括电磁辐射波范围内各种波长的激光，也包括电磁辐射波范围内的强脉冲光、发光半导体、宽谱红外光、微波、射频等设备。机械波范畴的超声波设备，是泛指的一类“基于能量的设备”。但是，普通的求美者平时可能很难分清楚，也就统称其为“激光”了。

青春痘常用的红蓝光是发光二极管（LED）发出的，依据构造不同，可以发出蓝光、红光等。蓝光的波长范围在410～490纳米，其穿透组织能力较弱。皮肤科主要利用蓝光对痤疮丙酸杆菌的杀伤力治疗青春痘。红光波长范围在600～760纳米之间，其激活粪卟啉Ⅲ的作用较蓝光弱，但可有效激活原卟啉Ⅸ，且能更深地穿透组织，故可以杀灭毛囊皮脂腺深处的痤疮丙酸杆菌。临床上有时使用红蓝光复合光治疗，对青春痘的治疗作用更好。

强脉冲光（IPL）也称“光子”，由于发出的光是彩色的，也称“彩光”。由于治疗时间短，爱美女士又喜欢中午休息时做治疗，有时也被称为“午间美容”。它以闪光灯为光源，波长范围在500～1200纳米。强脉冲光与激光不同，并不是单一波长的光，而是一种非相干的非连续的宽广谱光，再通过不同滤光技术取得不同光谱段的高强度脉冲光。IPL可以有效地治疗色素斑、毛细血管扩张、皮肤皱纹等光老化表现，从而起到光子嫩肤的作用，对雀斑、青春痘等也有一定的治疗作用。

虽然光子对色素斑、毛细血管扩张有效，但如果是想要祛斑，还是选用调Q激光（如宝石激光等）、皮秒激光（包括超皮秒激光）更好一些。皮秒激光由于能够有效刺激胶原增生，还有一定的嫩肤作用。如果有明显的毛细血管扩张，染料激光可能效果更好一些。

“热拉提”“多极射频”“深蓝射频”“热玛吉”等属于射频类设备。射频（RF）也称为射频电流，是一种高频交流变化电磁波的简称。射频产生的热量可达真皮及深层组织，当温度达到55oC～65oC时，胶原纤维发生收缩和增生，从而达到紧肤除皱的目的。部分射频还具有溶脂、减脂作用，有时用于减肥治疗。

美容治疗时还会使用红外线激光。常用于非剥脱嫩肤的红外线激光波长范围主要是在700～2000纳米，对水的吸收处于低等到中等的水平，因而该波段的光子能够极容易地穿透到真皮，刺激真皮胶原修复，起到美白嫩肤作用。这类激光包括近红外线激光，就是平时常说的“黑脸娃娃”“白瓷娃娃”等治疗。还有宽谱红外光设备，也就是平时常说的“牛奶光”等治疗。

脸上有痘坑或疤痕时，大夫可能会建议做点阵激光治疗。点阵激光也有改善皱纹和紧致肌肤的作用。这类激光工作的原理，主要是利用激光对真皮的光生物學效应和热效应，刺激或损伤真皮，启动皮肤修复机制，刺激真皮胶原的增生、重塑。点阵激光又分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。剥脱性点阵激光治疗后会出现创面结痂，需要一定的愈合时间，但效果可能会更明显一些，可以用于痘坑、妊娠纹等治疗， 如微雕点阵、P r o f i l e饵激光平台、像束激光等。美中不足的是，亚洲黄种人有时可能会有一过性色素沉着。非剥脱点阵激光不损伤表皮，副作用少，恢复快，但可能需要多次治疗。

超声刀是利用超声聚焦技术，将超声波的能量分散传过表皮，在皮下3.0毫米和皮下4.5毫米处的SMAS筋膜层聚焦，利用热效应使SMAS筋膜层受热损伤，组织收缩、肿胀，起到提拉筋膜层悬吊的效果，修复的同时可以刺激胶原蛋白再生，缺失的胶原组织得到补充，修复受损断裂的纤维组织，改善皮肤肤质，恢复皮肤及组织弹力，从而起到收紧下垂松弛的皮肤、改善皱纹、重塑面部立体轮廓的作用。

当然，临床上也经常有一些复合设备，如VelaShape为“射频+红外线”，具有加热真皮、刺激胶原增生重塑、紧致的作用。Bod y T i te黄金微针点阵射频属于双极点阵射频，可用于嫩肤、紧致、除皱等治疗。

以热量和能量为介质的治疗，后期护理非常重要。例如接受光子嫩肤、皮秒激光等治疗后，如果护理不当或没有防晒，可能会出现色素沉着，反而会加重色斑。