吃这些药时千万别喝热水

郝堂娜 黄燕妮

“ 多喝热水” 四个字已成为时下的网络流行语。“ 亲爱的， 我感冒了”“吃点药，多喝热水”;“亲爱的， 我拉肚子” “ 吃点药， 多喝热水”;“亲爱的，这药好苦啊”“多喝热水，稀释下”……

一句句“多喝热水”，让病人感受到满满的关心，但是药师们有话要说：有些药物是不能用热水送服的。因为它们遇到热水会发生物理或者化学反应，影响疗效。今天，药师带着您一起来梳理那些怕热水的药！

消化酶类

消化酶类药物顾名思义，就是有助于消化的药物。这类药物主要包括复方消化酶、胰蛋白酶、多酶片和胃蛋白酶合剂等。

您会发现，它们都含有“酶”这个字。酶，是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性从而失活，也就失去了治疗消化不良的作用。因此，这类药物不可以用热水送服。对于各种酶来说，最合适的温度就是人体的体温，也就是36℃～37℃。

活菌制剂

这类药物主要用于调节肠道菌群。每种药物含有一种或多种活菌。常见的活菌制剂有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。服用此类药物，对水温也是有要求的。如果水温过高，会破坏药物的活性，进而影响疗效，因此建议水温控制在40℃以下为宜。

不同的活菌制剂也可以根据实际情况选择不同的服用方式。如含有枯草杆菌和肠球菌的枯草杆菌二联活菌颗粒，可用温开水或牛奶冲服。再比如，由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌配合而成的双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，含有地衣芽孢杆菌的地衣芽孢杆菌活菌胶囊，这两种药物对于吞咽困难者，服用时可打开胶囊，将内容物溶于温开水中服用。

止咳糖浆

止咳糖浆之所以能够发挥作用，一方面是药物经人体吸收后，药物成分发挥了止咳的作用;另一方面，止咳糖浆黏稠的特性可以使药物附着在咽部黏膜。正是这样，药物可以直接作用在咽喉部，从而减轻黏膜的炎性反应，进而缓解咳嗽。

如果用热水送服止咳糖浆，糖浆的黏稠度会降低，使得附着在咽喉部位的药物变少，不能直接发挥止咳作用。因此，药师建议大家，在服用止咳糖浆后，半小时内不要喝水或是尽量少喝水，以延长药物作用的时间。

胶囊制剂

胶囊制剂具有掩盖药物的苦味或者臭味、确保药物在既定的位置释放、提高药物的稳定性等诸多优点。胶囊外壳的主要成分是明胶。这种物质在热水中会迅速融化并溶解。因此，药师建议大家送服胶囊制剂时，水的温度不要过高，以免影响药效。

不建议用热水送服的原因有两个：一是用热水送服胶囊制剂，会使胶囊提前溶解。胶囊外壳黏附于口腔或咽喉部位，会带来不适感。此外，药物本身的苦味或臭味也会被释放出来。二是对于肠溶胶囊，正常情况下在胃部的酸性环境下不会溶解，到了肠道的碱性环境下才會溶解，进而发挥作用，而热水送服药物会造成药物过早释放，有的会影响疗效，有的甚至会造成药物不良反应的发生。

在日常生活中，如果您服用以上几类药物，切记不能用热水送服。除了水温不宜过高，还要关注药品的储藏条件，包括温度、湿度、光照等。因此，在服药前请您一定详细阅读药品说明书或者咨询医生、药师。