得了鼻窦炎该如何治疗

王梅

【中图分类号】R765.41 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.257

李先生患了鼻窦炎，鼻塞及流涕是其主要症状，对记忆及睡眠均造成了影响，在天冷时，症状加重一些，若温度一高或者天热，症状好转，到底是什么原因导致鼻窦炎发生呢？需要注意什么才能将症状减轻？有哪些方法可以将鼻窦炎根治？均是我们需要了解的问题。

慢性鼻窦炎分为不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴鼻息肉的慢性鼻窦炎两大类型。对于慢性鼻窦炎患者来说，病程较长，持续12周作为区别急性和慢性的依据。在短时间内，临床医师难以将其治愈，患者存在鼻塞、流脓涕、头痛及减退记忆力等情况，会严重影响工作以及生活。因此，对于鼻窦炎患者来说，应积极尽早治疗，才可以康复。

鼻窦炎是常见耳鼻喉科疾病，主要临床表现较为典型，一部分患者存在鼻涕倒流反复咳嗽不愈情况，在患者治疗过程中，首先应将病因祛除，注意避免患者过度疲劳、受凉感冒、烟酒过度，及时治疗以及纠正患者某些营养不良、全身性慢性疾病、内分泌失调等情况，患者需要积极对身体进行锻炼，将机体抵抗力提高。

鼻窦炎治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括鼻腔局部滴用鼻腔收缩剂通窍引流，及糖皮质激素、口服抗生素抗炎。也可应用鼻腔冲洗或者上颌窦穿刺冲洗法以及负压置换疗法，可将患者鼻以及鼻窦通气引流加强，恢复患者正常黏膜。如果一般药物治疗无效时选择手术，伴鼻息肉的鼻窦炎直接选择手术治疗。必要情况下，根据患者具体情况，可切除患者中鼻甲，摘除患者鼻息肉，为患者提供鼻中隔偏曲矫正术以及鼻窦根治术等对症治疗方法。

鼻窦炎是一种临床常见的疾病，发病后，会严重影响生活，临床上提出了早发现、早控制以及早治疗、早康复原则，第一时间将鼻窦炎发现之后，需要为其进行有效治疗，可保障患者身体健康。随着空气污染加重、环境逐步恶化，鼻窦炎发病率逐年增加，尤其是小孩，那么如何早期发现鼻窦炎，临床对其进行了剖析。

想要早期发现鼻窦炎，需要足够了解鼻窦炎，一般来说，人体应对各种感染以及变态反应应答表现就是炎症，感染以及炎症这两者不同，二者相辅相成，发生改变后，患者会出现人体血管舒张，增强血管通透性，伴随血浆蛋白漏出，对于神经炎性反应来说，可导致人体鼻黏膜长期过敏，受到这一影响的鼻黏膜上皮细胞数量会明显增加，导致鼻窦炎发生。对鼻窦炎进行疾病分型，包括慢性鼻窦炎以及急性鼻窦炎，二者在临床表现、发病原因方面具有一定差异，上呼吸道感染可导致急性鼻窦炎发生，对于部分患者来说，会出现感冒症状，消失感冒其他症状后，存在流涕、鼻塞等情况，提示患者患上鼻窦炎，上呼吸道感染后，因为细菌感染以及病毒感染，导致患者发病急骤、全身有所表现，表现为食欲减退、周身不适、精神萎靡、呕吐、高烧不退等，若不能及时控制，可导致患者发生严重抽搐症状，局部疼痛以及头痛是急性鼻窦炎患者常见临床症状，疼痛部位以及疼痛频率有规律性，一般情况下，可以见到患者存在前额疼痛、面颊疼痛、后颈部疼痛等，发炎鼻窦与具体疼痛位置存在直接关联。

多种因素可导致慢性鼻窦炎发生，一是因为急性鼻窦炎治疗方法不恰当或者治疗深度不足而导致，反复发作鼻窦炎，最终转化为慢性鼻窦炎，二是因为鼻腔内息肉、堵塞、肿瘤等因素影响患者呼吸，导致患者出现慢性鼻窦炎，三是没有根治患者牙疾病，导致慢性鼻窦炎发生，四是因为异物梗阻、外伤等没有完全清除或者治愈，导致慢性鼻窦炎发生。对于慢性鼻窦炎患病人群来说，不仅限于儿童，身体抵抗力差，均可能患上慢性鼻窦炎。对于多数慢性鼻窦炎患者来说，有不同程度鼻塞症状，有脓性鼻涕，严重情况下，会对患者嗅觉造成影响，对比急性鼻窦炎来说，慢性鼻窦炎也会出现疼痛，表现为头部沉重，在晚上会减轻症状，在中午前后症状严重。

对比普通感冒来说，鼻窦炎早期症状类似，仔细观察分析，可发现差异，对于儿童家长来说，需要尽快将疑似鼻窦炎患者送到医院检查，从听、嗅、按三个方面初步诊断以及检查患者，在患者睡覺时，对其鼻息是否与平日一致进行倾听，鼻窦炎患者鼻腔呼吸声音重，在睡觉期间尤为严重，多数存在打鼾情况，或者鼻息一边重一边轻，二是嗅，因为患者存在炎症反应，呼出气体有腥臭味，患上鼻窦炎之后，流涕多为化脓涕，因为擤鼻涕，导致鼻涕流入咽喉，存在口臭情况三是按，将患者耳后按住，询问患者是否有痛感，鼻窦在发炎之后，通过按压，可以触及，若有痛感，提示患者发炎。对于儿童家长来说，要足够了解鼻窦炎病因表现，在鼻窦炎类似症状出现后，心有疑虑，可通过听、嗅、按三个方面进行初步检查，尽快将儿童送往附近医院就诊，日常生活中，应注意感染问题，避免儿童因为上呼吸道感染而出现鼻窦炎。

根据患者症状轻重以及病程长短，对于慢性鼻窦炎患者来说，治疗过程中，可分为手术治疗以及保守治疗，在保守治疗过程中，将抗生素口服，配合使用一些黏液溶解剂、滴鼻剂、中药制剂以及皮质类固醇鼻喷剂，抗生素治疗时间在3～4周，若使用滴鼻剂不能超过1周，其他药物可以持续使用3个月左右，若为患者开展上颌窦穿刺，每周开展1～2次，持续治疗数周，若患者病症较轻或者病程较短，可利用上述治疗对患者症状进行有效缓解以及治愈，治疗期间，注意避免患者出现上呼吸道感染，对于保守治疗无效或者鼻腔存在解剖异常患者，可以采用手术治疗，对于鼻窦炎局限于上颌窦的患者来说，采用多种方法治疗无效，可以开展上颌窦手术，专科医师应根据患者术前鼻窦CT以及鼻镜对手术方案进行确定，采用鼻内镜下手术，在治疗过程中需要注意，对于部分患者来说，在鼻部存在明显慢性炎症改变，但是没有不适感，另外一些患者临床症状较重，但是炎性改变轻微，可能与患者体质耐受性、精神状态差异存在相关性，应到当地医院进行复查，对治疗方案进行良好确定。

总结而言，得了鼻窦炎，首先需要了解疾病相关知识，祛除患者病因，了解患者发病原因、临床表现、疾病类型等，到医院就诊，临床医师应为患者提供对症治疗，治疗方法较多，应根据患者病情，合理选择治疗方式，可促使患者治疗效果明显提高。