新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与体会

曾志琼

【摘要】目的：探究产后尿潴留应用新斯的明穴位注射治疗效果。方法：2020年2月-2021年5月，抽取120例产后尿潴留展开研究，依循双色球分组法分组，均采用新斯的明注射治疗，其中观察组为穴位注射，对照组为肌肉注射，对比两组效果。结果：观察组治疗有效率96.67%大于对照组81.67%（P<0.05）。结论：产后尿潴留采用新斯的明穴位注射治疗，治疗效果显著值得推广。

【关键词】产后尿潴留;新斯的明;穴位注射;肌肉注射;治疗有效率

【中图分类号】R473.71   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.186

产后尿潴留主要指分娩产妇顺利完成分娩6-8h内，无法自行完成排尿，或是可自行排尿但是存在尿液无法完全排空等现象，继而导致尿液潴留在膀胱中，最终形成尿潴留。该病多因女性分娩期间子宫持续压迫膀胱、盆腔神经丛，促使膀胱肌麻痹导致。该病患者以初产妇为主，属于常见产后并发症。确诊产后尿潴留后，需第一时间进行积极合理的治疗，促使产妇迅速恢復正常排尿，缓解产妇尿潴留产生的生理不适，预防产后出血、尿道感染等严重并发症，促进产妇产后康复。

1  资料与方法

1.1临床资料

2020年2月-2021年5月，抽取120例产后尿潴留展开研究，依循双色球分组法分组，每组60例。对照组60例中初产妇48例、经产妇12例;年龄19-39岁，均值（29.37±4.28）岁;尿潴留病程3-9h，均值（6.39±2.11）h。观察组60例中初产妇50例、经产妇10例;年龄20-39岁，均值（29.65±4.37）岁;尿潴留病程3-10h，均值（6.65±2.18）h。两组相关数据对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均应用新斯的明注射液（江苏浦金药业有限公司;国药准字H20044811;药品规格1ml：0.5mg）进行治疗。对照组采用肌肉注射，应用一次性无菌注射管抽取注射液1ml，进行肌肉注射，早晚分别用药1次。观察组采用穴位注射，应用一次性无菌注射管抽取注射液1ml，指导患者仰卧，充分暴露三阴交穴（双侧），常规消毒穴位皮肤，在一侧穴位快速直刺进针，进针深度控制在2.5-3.5cm，进针后回抽确定无回血后，迅速推注药物1ml，退出针头，应用消毒棉签在穿刺点持续按压1min。然后采用同样方法在另一侧进针、注药。早晚分别用药1次。

1.3观察指标

（1）治疗效果，疗效评估标准如下，显效：治疗1h尿潴留症状基本消失，小便恢复通畅排便，残留尿量小于50ml。有效：治疗1h尿潴留症状显著缓解，小便通畅性提升，残余尿量50-100ml。无效：治疗1h尿潴留症状、小便排便通畅性以及残余尿量无明显变化，或病情加重。

（2）注射治疗后不同时间（1h内、1-2h、2h后）的自主排尿恢复正常情况。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2  结果

2.1两组治疗效果

观察组治疗有效率大于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组自主排尿恢复情况

观察组注射治疗后，1h内有34例（56.67%）恢复、1-2h内有19例（31.67%）恢复、2h后有5例（8.33%）恢复，有2例（3.33%）需要留置尿管导尿;对照组注射治疗后，1h内有24例（40.00%）恢复、1-2h内有20例（33.33%）恢复、2h后有5例（8.33%）恢复，有11例（18.33%）需要留置尿管导尿;两组自主排尿恢复情况比较有显著差异（P<0.05）。

3  讨论

产后尿潴留属于常见阴道分娩并发症，但会对产妇产后子宫收缩造成一定影响，继而导致阴道出血量持续增加，增加产妇生理痛苦，影响产妇产后康复时间的同时，还可诱发产后出血以及尿道感染等严重并发症，增加产妇的住院时间，影响产妇产后康复速度[1]。临床认为，产妇阴道分娩期间，胎头会长时间对膀胱、尿道进行压迫，继而导致膀胱、尿道黏膜逐步充血水肿，黏膜张力逐步下降。多数阴道分娩产妇需要进行会阴侧切，或是分娩导致的会阴创伤疼痛促使支配膀胱的相关神经功能发生紊乱，继而导致膀胱括约肌发生反射性痉挛。而产妇腹壁产后变得松弛，腹压水平显著下降，继而导致膀胱功能受到影响，诱发产后尿潴留[2]。产前或是分娩过程中应用大量解痉镇静药物粗手膀胱张力逐步下降，或是产妇持续维持紧张情绪，产后害怕疼痛不敢用力排尿等原因均可导致产后尿潴留的发生。

中医学将产后尿潴留纳入“癃闭”这一范畴中，病位是膀胱，但疾病发生和人体肾脏、肺脏以及脾脏息息相关。女性分娩后，均存在气血亏虚与肾气不足等现象，所以膀胱输出无力，继而导致三焦水液运行、气化功能受到影响，导致溺不能出，继而形成尿潴留。再者，产妇分娩期间耗损气血，产后忧思劳累、肺腑受损，水道受阻，气化不利，继而导致小便不畅。若产妇素日体虚，元气不足，在产时肾气受损，膀胱气化不利，也会导致小便不通现象。新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂，用药后可有效抑制人体胆碱酯酶活性，增强乙酰胆碱的功效与作用，并且促使膀胱逼尿肌兴奋收缩，继而促使患者恢复排尿。再者，药物还可促使尿道内口松弛，改善膀胱排尿功能，治疗尿潴留。三阴交穴处于人体内踝上三寸，胫骨内侧缘的凹陷中，对该穴位实施刺激，可达到安神调经与祛湿健脾的功效。在该穴位进行新斯的明注射治疗，可刺激骶髓排尿中枢，诱发反射性排尿。

综上可知，产后尿潴留采用新斯的明三阴交穴位注射治疗，效果显著。

参考文献：

[1]唐翠兰，江海湛，刘芬.足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效观察 [J].临床医学工程，2019，26（2）：217-218.

[2]何丽，龙蓉，刘跃辉，等.穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留患者的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：44-45.