分析微创钻孔引流术联合加速康复外科理念在脑出血治疗中的应用价值

肖庆

【摘要】目的：探究微创钻孔引流术联合加速康复外科理念在脑出血治疗的应用价值。方法：抽选出本院收治的脑出血患者80例（入院时间：2019年11月～2020年11月），所有患者均接受微创钻孔引流术治疗，使用双色球法将80例患者随机分为对照组、观察组，分别开展常规护理，快速康复外科理念，对比两组患者术后并发症、术后BI指数（日常生活能力指标）、ESS评分（欧洲卒中量表）。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组，术后BI指数、ESS评分与对照组比较（P<0.05）。结论：脑出血患者采取微创钻孔引流术联合加速康复外科理念能够明显降低患者术后并发症，促进患者尽快康复。

【关键词】微创钻孔引流术;加速康复外科理念;日常生活指标;欧洲卒中量表

【中图分类号】R651.1   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.154

目前，高血压性脑出血患者主要采取微创钻孔引流术进行治疗，该手术治疗方式具有的创伤性低、恢复速度快、安全性较高等优点，在临床治疗上具有较高的应用价值[1-2]。除此以外，快速康复外科理念能够加速患者康复效果，减少术后创伤发生，在临床上具有较高的应用价值，建议推广。

1  资料及方法

1.1资料

纳入本科室（2019年11月～2020年11月）收治的80例脑出血患者，纳入标准：患者手术发病时间<24h，脑血肿30～50ml;排除标准：非高血压脑出血、脑疝、严重心脑血管疾病患者。80例患者中：男（n=42例）、女（n=38例）;年龄范围：35～67岁，平均：45.7±2.6岁;发病时间距手术时间平均：6.3±0.2h，平均出血量：36.5±2.6（ml）。

对比2组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受微创钻孔引流术，对照组实施常规护理：做好患者头备皮、术前导尿、气管插管、全麻等。术后遵医嘱做好患者管道护理、术后饮食等干预。出院后对患者进行康复指导等。

观察组患者开展快速外科康复理念护理：术区及切口周围备皮，麻醉后进行导尿，麻醉采取局部麻醉联合静脉麻醉，术后及术后均限制补液，术后饮食方面注意患者有无呕吐、胃肠道反应，复查头颅CT血肿无增加。术后一天给予流质或者半流质食物，逐渐过渡普食。對意识模糊患者术后留置胃管，少量多次。注意遵医嘱给予镇静镇痛药物，指导患者展开床上简单的肢体运动，逐渐增加患者运动量，出院后展开随访，嘱咐患者坚持用药，做好康复锻炼。

1.3观察指标

对比两组脑出血患者：手术时间、住院时间、BI指数、ESS评分，并发症发生率。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验;计数资料以“%”表示，以“x2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2  结果

观察组脑出血患者手术时间、住院时间、BI、ESS评分与对照组：P<0.05（见表1）。

表1  两组脑出血患者手术相关指标（x±s）

观察组脑出血患者术后并发症发生率出现1例颅内感染、1例肺部感染，并发症发生率为5.00%;低于对照组的并发症发生率的20.00%（4例尿路感染、3例肺部感染、1例颅内感染），组间数据对比：P<0.05。

3  讨论

脑出血患者多见于中老年人群，患者病情发展迅速、病情复杂，需要尽快采取手术方式进行治疗，以接触患者神经压迫，减少神经元损伤程度。除此以外，展开快速外科康复护理措施，能够优化围术期护理措施，加强患者术前、术中、术后等一系列干预措施[3-4]。其核心理念在于术后多模式镇痛、术后早期康复治疗，从而减少胃管、引流管留置时间，进而控制输液量，有效去除管道留置时间，并减少对患者机体平衡影响，降低各种应激反应，同时提升患者手术治疗效果，减少术后并发症发生率，缩短患者住院时间，促进患者术后尽快康复。另外术后尽早进食可以减少手术应激、大量输液对心脑血管的影响，与传统围术期护理方式比较更加有效[5]。

在本次研究中，观察组开展快速外科康复理念后，患者术后并发症发生率低于对照组，而且术后观察组患者手术相关指标与对照组：P<0.05。

由上所述，微创钻孔引流术在治疗脑出血患者中具有较高的应用价值，另外实施快速外科康复理念可以起到辅助作用，进一步提高临床疗效。

参考文献：

[1]张焕标，张景利，张嘉雄，等. 微创钻孔引流术联合加速康复外科理念在脑出血治疗中的应用[J]. 国际神经病学神经外科学杂志，2020，47（6）：602-605.

[2]吴志萍，陈晓青，任江艳. 加速康复外科理念在高血压脑出血围术期护理中的应用[J]. 山西职工医学院学报，2018，28（1）：99-101.

[3]杨亚琦，吕剑虹，郭彦平. 加速康复外科联合奥瑞姆自理模式对ICU脑出血患者神经功能、运动功能的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（12）：2216-2219.

[4]谷吉红. 加速康复护理对高血压性脑出血患者行开颅血肿清除术及钻孔引流术后神经功能及生活质量的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（13）：263-264.

[5]宋营，郭春玲，陈妍，等. 加速康复护理对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（74）：280，284.