护理风险管理在普外科护理管理中的应用

张丽敏

【摘要】目的：探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法：选取2019年4月至2020年10之间来我院普外科住院的98例患者作为研究对象，按照不同的护理方式随机分为两组，其中的49例病例为对照组采用常规护理管理，另外的49例病例为研究组采用护理风险管理，对比两组的效果和护理满足度进行分析。结果：通过对于两组的医患纠纷率和护理不良事件发生率进行比对分析发现，研究组患者明显低于对照组患者，而且差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理风险管理在普外科护理管理中的应用，可以明显降低護理风险，提升护理质量，提高患者对于护理的满意度，有利于进一步促进医患关系的和谐共处。

【关键词】护理风险管理;普外科;护理管理;管理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.112

随着我国经济水平的不断提高，人民生活质量也得到了非常大的改善，因此对于服务工作就会提出更高的要求，尤其普外科患者通常疾病类型都比较复杂，患者病情发生的比较危急而且发展速度，在这种复杂的护理环境中就会很容易发生医患纠纷，一旦处理不妥当就会有家属进行投诉，严重影响院内普外科的整体质量和形象。由于普外科就诊的患者大部分为急诊手术，这也为医护人员增加了护理难度和护理风险，面对普外科的这种情况，必须要对普外科护理管理进行护理风险管理，对治疗护理中的危险潜在因素进行及时有效的分析，同时制定科学详细的护理措施来规避护理风险，最大限度的为患者提供安全有效的护理措施，为了进一步明确护理风险管理在普外科护理管理中的效果，本文将我院普外科住院的98例患者作为研究对象，现报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2020年10之间来我院普外科住院的98例患者作为研究对象，按照不同的护理方式随机分为研究组和对照组，每组分别有患者49例，研究组有男27例，女22例，年龄为25-43岁，平均（35.7士3.1）岁;疾病类型分别为阑尾炎16例，痔疮13例，肝胆疾病8例，前列腺增生7例，泌尿系结石5例。对照组有男29例，女20例，年龄为24-45岁，平均（36.1士2.9）岁，;疾病类型分别为阑尾炎17例，痔疮14例，肝胆疾病9例，前列腺增生6例，泌尿系结石3例。两组一般资料进行对比之后，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。同时所有患者在进行实验之前均已经和家属进行沟通，并且患者与家属签署了知情同意书，研究经过院方伦理委员会批准之后进行实施。

1.2护理方法

对照组实施常规护理方式，具体方法是医护人员让家属尽快填写详细的病例资料，并且对患者进行各项身体指标的检测，严格按照外科护理管理的相关规章制度对患者实施护理工作，根据对患者身体状况和心理需求的评估，做好护理相关准备工作，及时对患者进行健康知识的宣教、环境干预、心理指导和饮食护理和监督等，保证患者引流管道的畅通。研究组实施护理风险管理，具体措施如下：第一，加强护理人员的风险管理培训，定期组织医护人员学习普外科的风险管理知识，并且在学习结束之后要进行相关知识的考核，对普外科常见的风险因素可以做一次问卷调查，对于历史性病例中的突出问题和护理风险因素进行回顾性分析，准确认识风险管理的独立性和高危性，针对风险应急程序进行定期优化，专科高危病人的抢救流程要定期梳理培训，提升护理人员的工作责任感和工作积极性，加强护士护理文书的书写管理和指导，树立护理风险的规避意识，降低医患投诉和医患纠纷发生的机率。第二，成立风险管理小组，以科室主任、护士长、主管护师等作为小组成员，主任作为核心领导，要定期组织成员进行风险管理制度的评估，及时发现护理流程中存在的潜在风险，掌握相关信息，做好监督落实，在工作中对相关制度不断进行完善。第三，优化护理资源配置，根据科室的实际需求，对护理人员进行合理的分配划分，可以根据护士人员的特长和性格特点等安排工作岗位，合理安排作息时间，注意新老护士的合理分配，灵活排班，在替换的过程中要做好工作的交接，定期对工作的细节和难点进行抽查，全面控制护理风险。第四，强化护患沟通，当患者入院之后，要对患者和家属进行病房环境、主治医师、护士以及各种规章制度的详细介绍，提醒患者要注意贵重物品的保管，及时倾听病患和家属的需求和心声，积极和患者以及家属进行沟通，并且在出院的时候要进行相关护理知识和注意事项的说明，确定好随访时间。

1.3统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验; P<0.05为差异有统计学意义。

2   结果

两组护理质量各项评分进行比较之后发现，研究组患者的医患纠纷率和护理不良事件发生的机率明显低于对照组，两组患者采用不同的护理管理后，研究组医患纠纷率为0.61%，护理不良事件率为0.4%，对照组医患纠纷率为1.83%，护理不良事件率为2%。护理管理对比差异较大，P<0.05则代表具有统计学意义。

3  讨论

普外科本身面对的病人就比较复杂，接诊的患者比较多，所以发生医患纠纷的机率就比较大，由于临床很多手术都是在普外科进行，这些疾病往往会伴随很多术后并发症，因此存在很多护理风险因素，而且风险控制的难度比较大，对于患者的预后质量有很大程度的影响，随着近年来我国临床的不断发展和完善，对于临床护理的需求和要求也在不断增加，临床护理的过程中会出现各种风险事件，不但会导致病人的病情恶化，而且对患者的健康甚至生命安全都会造成一定影响。因此，如何有效提升护理风险管理的质量和水平，已经成为一个当今比较棘手的问题。进一步规范护理风险管理流程、提升护理管理质量已经成为普外科工作的重点内容，必须要在工作中引起重视，有效的护理风险管理，可以减少医患纠纷的机率，减少护理损伤，对于保障患者的生命安全和提高护理质量具有十分重要的意义。

通过对照组和研究组两组不同护理方式的比较发现，研究组患者的医患纠纷率和护理不良事件发生的机率明显低于对照组，因此，建立护理风险管理队伍是一项十分迫切的事情，通过对管理队伍人员的定期培训来提供护理质量，定期对护理风险进行排查，对护理和急救流程进行不断完善，在护理过程中，帮助患者和家属掌握更多的护理知识，加强护理人员责任和护理风险意识的约束，将有效提高护理质量，降低医患投诉和纠纷，护理风险管理值得全面推广。

参考文献：

[1]金雪丽，《护理风险管理在普外科护理管理中的应用》，[J].中国社区医师，2020（10）.

[2]赵文曼，《风险管理在普外科护理管理中的应用》[J]，中国农村卫生，2019（07）.

[3]王华，《护理风险管理在普外科护理管理中的应用》[J].世界最新医学信息文摘.2019（04）.