延续性护理对慢性肾脏病5期患者自我管理能力及肾功能的影响效果观察

晋桂青

【摘要】目的：探讨延续性护理对慢性肾脏病5期患者自我管理能力及肾功能的应用效果。方法：选自本院2019年12月～2020年12月收治的慢性肾脏病5期患者，共60例。采用随机数字表法将患者分为2组，各30例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以延续性护理。对比两组患者的自我管理能力及肾功能情况。结果：观察组患者自我管理能力优良率高于对照组（P<0.05），肾功能水平（肾小球滤过率，eGFR）高于对照组（P<0.05）。结论：相较于常规护理，延续性护理对慢性肾脏病5期患者的肾功能治疗疗效显著，提高了患者的自我管理能力，值得推广。

【关键词】延续性护理;慢性肾脏病;自我管理能力;肾功能;肾小球滤过率;常规护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.065

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是一种综合性疾病，是由肾脏受到损伤而导致肾小球滤过率下降的疾病[1]。目前临床上对慢性肾脏病的治疗手段是通过药物治疗与饮食干预的方式。但现阶段大部分患者的治疗依从性及自我管控力都较低，使得慢性肾脏病的治疗受到极大影响[2]。延續性护理是一种以提高患者对健康的重视、促进患者康复为目的的一种新型护理概念。以知识与相关技能的综合实施下提高患者的自控能力。基于此，本次研究选自本院2019年12月～2020年12月收治的60例慢性肾脏病5期患者进行常规护理与延续性护理的随机对照研究，其应用情况如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

经批准，本次研究选取本院2019年12月～2020年12月收治的慢性肾脏病5期患者，共60例。使用随机数字法将患者分为2组，各30例。对照组：男18例，女12例;年龄范围28～68岁，平均（48.58±8.46）;病程1～6年。观察组： 男17例，女13例;年龄范围27～68岁，平均（47.04±8.02）;病程1～5年。两组患者的一般资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：对患者进行常规护理。

观察组：在常规护理基础上对患者予以延续性护理，主要内容：（1）成立护理小组，由各科室的护理人员成立一个专门的小组，针对患者制定随访方案。并针对方案进行调整和改进。（2）前期护理，为患者在医院治疗期间建立个人档案，记录相关资料。对患者在出院前进行健康知识的讲解，并根据患者的情况制定系统性的护理方案交给患者。（3）电话随访，护理人员针对患者进行定期电话随访，及时了解患者的真实状况（症状、生命体征、饮食生活习惯、用药情况）。（4）家庭随访，医务人员定期到患者家中进行访问，积极耐心地与患者沟通，解答患者的相关疑问。查看患者的自我护理措施及用药情况，如又不对及时纠正，并根据患者的实际情况对护理方案作出调整。向患者教授自我控制和预防的治疗措施。

1.3观察指标

（1）对比患者的自我管理能力优良率。总分为100分，优：80～100分;良：60～80分;差：<60分。

（2）对比患者的肾功能（eGFR）水平。

1.4统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1自我管理能力优良率对比

观察组患者自我管理能力优良率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2肾功能（eGFR）水平对比

观察组患者的肾功能（eGFR）水平高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）近年来的发病率直线上升，治疗过程长、复杂，治疗的关键是在家中的后期护理与治疗。据调查，大部分患者的自我控制能力极差，导致肾功能的恢复受到影响，不能达到理想的治疗效果。延续性护理是目前临床上应用较广泛的新型护理理念，是护理从医院延续到患者加重[3]。使患者在家中的护理也能受到护理人员的监督与指导，采用电话随访、家庭访问等方式对患者不良的生活习惯、用药等进行纠正。针对患者制定系统性的护理方案，并监督患者参照方案进行自我控制管理[4]。加强对患者的健康知识教育，使患者重视疾病的治疗与护理，从而提高治疗依从性。用随访的方式解答患者的疑惑，并能对患者的实际情况进行监督，并根据患者的真实情况对护理方案做出有效改进。本次研究得出，观察组患者自我管理能力优良率高于对照组（P<0.05），肾功能水平（肾小球滤过率，eGFR）高于对照组（P<0.05）。

综上所述，延续性护理对慢性肾脏病5期患者的肾功能治疗疗效显著，还能提高患者的自我管理能力，使治疗达到理想效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]徐丹，李娟. 延续性护理对慢性肾脏病患者自我管理能力及肾功能的影响[J]. 家有孕宝，2020，2（10）：264.

[2]李晓，李丽芹，侯蕾，等. 基于护士主导的家属支持对慢性肾脏病患者自我管理能力及肾功能的影响[J]. 护士进修杂志，2020，35（3）：275-278.

[3]何秀娟. 自我管理模式护理干预对慢性肾脏病自我管理水平和肾功能指标水平的影响[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（16）：2906-2908.

[4]于萍，刘纯艳. 自我管理教育对慢性肾脏病病人自我管理能力的影响[J]. 护理研究，2012，26（1）：53-54.