甲状腺手术后并发症预防及术后护理的探究

【摘要】目的：探究甲状腺手术后并发症预防及术后护理情况。方法：选取2019年3月-2020年12月我院收治的72例甲狀腺手术患者，随机分成两组，对照组接受术后常规护理，研究组则接受针对性的术后预防护理。结果：研究组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）;研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺手术后应用预防护理干预可以有效降低其并发症的发生率，提高其安全性，护理效果显著，值得推广应用。

【关键词】甲状腺手术;术后并发症;预防;术后护理情况

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.044

甲状腺疾病作为一种临床上常见的内分泌疾病，其主要是由于机体内的激素、代谢功能发生紊乱形成的。目前，随着生活习惯及饮食结构的变化，甲状腺患者数量逐渐增加。临床上普遍以甲状腺切除手术作为治疗甲状腺疾病的有效治疗方式，其具有比较显著的治疗效果，但如果未得到有效的护理，其术后极易出现多种并发症，对手术效果产生影响。目前，术后预防护理干预作为一种新型护理方式，其应用后可以有效降低并发症的发生率，提高患者的治疗安全性，增强其手术治疗效果[1]。本文研究分析了甲状腺手术后并发症预防及术后护理情况，其报告如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2020年12月我院收治的72例甲状腺手术患者，随机分成两组，对照组36例，男20例，女16例，年龄为：25-70岁，平均为：（47.5±1.5）岁;研究组36例，男21例，女15例，年龄为：24-70岁，平均为：（47.0±1.2）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：术后常规护理，其内容为：严密监测其术后生命体征、机体指标，观察呼吸困难、咳嗽等临床症状、引流情况，给予适当的皮肤、口腔护理等。

1.2.2研究组：术后预防护理，其内容：（1）出血预防护理。术后48小时内极易出现出血症状，因术中止血效果欠佳，极易出现咽喉部出血。护士在术后出血症状的有效预防过程中将相关手术注意事项详细讲解给患者，术中应该对术野范围的活动出血点进行仔细观察，且有效且合理化的结扎处理其伤口、大血管。如果发生出血症状则应该及时且有效实施止血处理，同时对机体的血压等生命体征进行监测，引导患者呈半卧位，有效缓解其切口部位张力，进而有效改善呼吸、切口渗出物引流情况。护士对其引流液数量、性质进行观察，如发现出血预兆，应首先稳定机体的心理状态，并将情况及时告知医师并协助其抢救。（2）甲状腺危象预防护理。机体内存在过量的甲状腺素极易引起甲亢症状，如果未得到有效时控制则极易出现寒战、高烧以及昏迷等严重后果。术前，护士应该了解掌握患者的真实心理状态，消除因担忧、陌生环境等因素产生的焦虑、抑郁等多种负面情绪，提醒患者应该保障充分的休息，同时给予其适量的复方碘剂治疗，准备好一系列手术工作。术后，应该依据患者的具体情况给予适量的复方碘剂治疗，如果术后出现高热症状则应该及时实施物理降温，如出现甲状腺危象症状则应及时报告且协助医师处理。（3）手足抽搐预防护理。术中应该避免利用电凝或止血钳实施止血操作，保护甲状腺组织，对腺体的切除部分进行观察，如出现手足抽搐这情况，则护士应该指导患者降低蛋、肉和乳制品等成分的摄入量，以静滴方式注入适量的葡萄糖酸钙药物。

1.3观察指标

（1）术后并发症发生情况，其中包括：术后出血、甲状腺危象和手足抽搐等症状。

（2）护理满意度，其标准为：非常满意：高于90分，基本满意：70-89分，不满意：低于70分。总满意度=非常满意度+基本满意度[2]。

1.4统计学方法

数据用SPSS22.0分析，其中计数时用x2（%）检验，计量时用t检测（x±s）检验， P<0.05时，差异显著。

2  结果

研究组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

甲状腺术后患者接受有效且合理化的护理干预成为改善手术效果的重要环节。目前，术后预防护理干预逐渐应用于甲状腺手术患者的护理工作中，护理效果显著[3]。

由研究结果表1、表2显示，研究组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），且研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05），说明应用术后预防护理干预可以提高患者的手术治疗安全性，效果显著。主要是因为：术后预防护理干预措施实施后，护士可以通过所掌握的患者真实心理状态缓解患者的负面情绪，帮助患者在手术治疗过程中将心理状态调整至最佳，进而提高其在治疗、护理期间的配合度、依从性。术中通过体位、监测生命体征和观察及处理出血点等护理干预，可以有效降低手术操作过程中对周围其他器官组织的损伤程度，保障甲状腺切除手术的成功，且降低多种并发症的发生率，在不影响其手术效果的同时保障患者的安全性[4]。

综上所述，甲状腺手术后应用预防护理干预可以有效降低其并发症的发生率，提高其安全性，护理效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]龙安华，谢宗燕，韩大成，等.术前甲状腺功能异常对老年髋部骨折患者术后30d内病死率及并发症的影响研究[J].中华创伤骨科杂志，2021，23（03）：216-220.

[2]曾翠芳，马宇，贾颖，等.探讨甲状腺乳头状癌术后不放置引流在快速康复外科中的应用及护理[J].重庆医学，2019，45（A01）：124-127.

[3]单宏杰，谢芳，杨园园，等.腔镜辅助老年甲状腺微小癌手术应用效果及安全性[J].中国老年学杂志，2020，40（08）：51-53.

[4]陈颖，殷佳晗，丁雯，等.术中液体治疗对甲状腺手术患者术后恶心呕吐的影响[J].上海医学，2019，42（02）：23-25.

作者简介：

石静（1984.7—），女，本科，护师，单位：南华大学附属第一医院日间手术中心。